Epilepsia on mitme omadus aju haigused. See avaldub krampides ja nende krampide kõige levinumat vormi nimetatakse grand mal krambiks (grand mal krambiks).
Mis on grand mal kramp?
Sõna "epilepsia”Pärineb vanakreeka keelest“ epilepsis ”, mis tähendab rünnakut või rünnakut. See illustreerib, kui ootamatult ja ettearvamatult selline arestimine juhtub aju ja paneb kannatajad tegudest välja. Teadus eristab krampide erinevaid vorme. Nad erinevad ühest küljest, millises aju piirkonnas, kust nad pärinevad, ja teiselt poolt nende intensiivsusega. On krampe, mille teadvusekaotus puudub või on väga lühike (krambihood), nii koos kui ka ilma tõmblemine jäsemete ja toonik-kloonilised krambid koos sügava teadvusekaotuse, krampide ja raskete krampidega - grand mal krambid.
Põhjustab
Põhjused epilepsia väga erinevad. Näiteks ajukahjustus selle puudumise tõttu hapnik sündides on sama võimalik kui ajukoe väärarendid või laevad. Aga ka nakkushaigused, aju põletikulised protsessid, mürgistus, ravimite tarbimine, elektrilöögid ja mitmesugused ainevahetushäired võivad põhjustada epilepsiat. Mõnikord on ka väga banaalseid päästikuid, kui on olemas vastav tendents, näiteks tõmblemine tuled diskos, liiga valjud helid. Põnevus, magamatus or hingamine liiga kiirustades. Mõnikord ei leia raviarstid aju äkiliste väljaheidete kohta vihjeid viima erineva raskusega krampideni.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Grand mal krambid toimuvad reeglina järgmiselt: Esimeses faasis tunnevad mõjutatud isikud mingit eelarvamuslikku tunnet, erilist halb enesetunne. Eksperdid nimetavad seda auraks. Teises toonik faasis kaotavad nad täielikult kontrolli enda üle, kangestuvad täielikult ja minestavad. Kui nad ei suuda enam pikali heita, kukuvad paljud kannatajad ja võivad end märkimisväärselt vigastada. Järgmises kloonilises faasis kontrollimatu tõmblemine käte ja jalgade esinemine ning mõned kannatajad hammustavad ka huuli ja keel verine. Järgnevas taastumisfaasis on kannatajad omamoodi sügavas unes. Kogu grand mal krambihoog võib kesta mõni sekund, mõni minut või isegi tund. Mõjutatud isikud ei saa mingil viisil mõjutada ei arestimise sündmust ega arestimise kestust. Kuid sugulased, sõbrad või inimesed, kes juhtumisi kohal on, võivad grand mal krambihoo ajal aidata. Abivõimalused on piiratud. Abistajad saavad vaid proovida tagada, et patsient ei kukuks tugevalt ega põrkaks tekkiva tõmblemise ajal takistuste ega esemete vastu ega vigastaks end protsessi käigus. Samuti peaksid nad tagama, et ta taastumisfaasis saaks piisavalt õhku. Seetõttu võib osutuda vajalikuks asetada ta taastumisasendisse. Igaüks, kellel tekib tundmatu isikul suurte krampide esinemine, peaks samuti ettevaatusabinõuna alati kutsuma kiirabiarsti. Sugulased saavad hinnata, kas see on vajalik või piisab krampide lõppemise ootamisest. On ka mõnda erakorralist ravimit, mis on efektiivne pikaajaliste krampide korral ja mida sugulased saavad mõjutatud isikule manustada, kui raviarst on selleks käskinud. Mingil juhul ei tohi kannatanuid selles täiesti abitus olukorras üksi jätta.
Diagnoos
Epilepsia diagnoosimiseks tuleb krampide pilti üksikasjalikult analüüsida. Oluline on ka arestimist pealtnägijate tunnistajate esitatud teave, kuna kannatanu tavaliselt arestimist ei märka. Lisaks a magnetresonantstomograafia (MRI) on vajalik. See võimaldab arstil kindlaks teha, kas ajus on struktuurimuutus. Arvutitomograafia ja elektroentsefalograafia võib osutuda vajalikuks ja ka erijuhtudel magnetresonantstomograafia, angiograafia ja tserebrospinaalvedelik punktsioon.
Tüsistused
Grand mal arestimise tulemuseks on epilepsiahoog. See võib patsiendile põhjustada äärmuslikke tagajärgi ja tüsistusi. Need sõltuvad seeläbi tugevalt vastavast olukorrast ja patsiendi heaolust. Reeglina tunneb patsient enne krampi ennast halvasti ja kaotab jätkuvalt kontrolli. Mõjutatud inimene jäigastub ja enamikul juhtudel ei saa enam liikuda. Minestamine tekib varsti pärast seda. Teadvuse kaotamisel võib patsient kannatada kukkumise või löögi all koos erinevate komplikatsioonidega. Need võivad ilmneda ka siis, kui kannatanu juhtub suure rünnaku ajal sõidukit või töötab ohtliku masinaga. Grand mal krampi ennast ei saa ravida, seega saab patsiendi panna ainult stabiilsesse asendisse. Lisaks saavad kaasinimesed patsienti kukkumise ajal kinni hoida, nii et vigastusi ei tekiks. Enamikul juhtudel pole komplikatsioone. Pealegi on epileptilised krambid ajaliselt piiratud, kuigi täpset ennustust järgmise krampi tekkimise aja kohta pole võimalik teha.
Millal peaksite arsti juurde pöörduma?
Grand mal arestimine on epilepsiahoog selline, et mõjutatud isikud kaotavad kontrolli oma keha üle. Kuid see kliiniline pilt võib esineda erineva raskusastmega, nii et meditsiiniline ravi pole alati kohe vajalik. Kerged ja esialgsed krambid on tavaliselt märgatavad lihtsa lihastõmblusega. Sellisel juhul pole arsti viivitamatu ravi vajalik. Kuid kontrollimatu lihaste tõmblemine tuleks jätkuvalt jälgida, et see nii ei oleks viima täiendavate komplikatsioonide või ebamugavuste tekkeks. Kui epilepsiahooge viima kontrolli täieliku kadumiseni, ei tohiks arsti külastamist edasi lükata. Narkootikumide ravi on sellisel juhul hädavajalik, nii et tõsiseid tagajärgi ei tekiks. Lisaks saab ainult sel viisil diagnoosida või välistada tõsise põhihaiguse. Seega: grand mal kramp on tõsine kliiniline pilt, mida peaks kindlasti ravima arst. Ainult juhul, kui kahjustatud isik pöördub arsti poole niipea kui võimalik, saab vältida võimalikke tüsistusi ja süvenemist.
Ravi ja teraapia
Epilepsia ravist ei saa tegelikult rääkida. Põhjalike uuringute kohaselt saab 50–80 protsenti kõigist kannatajatest siiski täieliku krambivabaduse või vähemalt aastaid kestva vabaduse. Kas epilepsia kaob uuesti, ei saa kindlalt ennustada, sest päästikute kohta on liiga vähe teada. Sellest hoolimata saavad nii patsiendid kui ka nende arstid palju ära teha, et vähendada epilepsiahoogude esinemissagedust ja mõnikord isegi muuta need täielikult kadunuks. Isegi erapooletu ravimid ja alkohol, piisavalt magada, õppimine lõõgastus tehnikad, teatud viisil söömine ja üldiselt tervisliku eluviisi järgimine võib olla kasulik. Arstid võivad ka ravimit alustada ravi. Praegu on saadaval mitut tüüpi nn krampide blokeerijaid. Kuid nende toime on ebatäpne ja neil on mõnikord väga ebameeldivad kõrvaltoimed. Seetõttu tuleb sellist ravimit manustada koos täpse riski / kasu suhte ja kõige täpsema annusega. Väga sagedaste ja pikaajaliste krampide ning elukvaliteedi väga tõsise halvenemise korral võib olla ka võimalus elektrilise vaguse närv. See edastab ajju ergastusi ja võib seega leevendada teatud tüüpi krampe või vähemalt vähendada nende sagedust. Mõnel juhul on ka kirurgilise sekkumise võimalus. Kuid see on võimalik ainult siis, kui on aju või veresoonte kahjustusi, mida saab täpselt lokaliseerida. Lisaks on selline operatsioon väga riskantne.
Väljavaade ja prognoos
Grand mal krambihoo prognoos sõltub asjaoludest ja keskkonnast, kus see esineb. Seetõttu võivad tekkida erinevad komplikatsioonid, mis halvimal juhul võivad põhjustada surma. Suureneb kukkumisoht koos järgnevate raskete kehavigastustega luumurdude näol. Krambid ajal rasedus on ohtlikud nii emale kui ka lapsele ja kindlad epilepsiavastased ravimid suurendada sünnidefektide riski. Grand mal krampidega inimestel on tõenäolisem psühholoogilisi probleeme nagu depressioon ja ärevus. Need probleemid võivad olla tingitud ka seisund ise ja ravimite kõrvaltoimed. Varasem ravi alustamine on prognoos soodsam. Mida lühem on ajavahemik esimese krampi ja piisava uimastiravi vahel, seda parem on prognoos. Siin tehtud klassifikatsioon koos alarühmadega on võrdselt otsustav. Ühe kuni neljateistkümneaastased lapsed näitavad kõige edukama võimaluse peaaegu täiuslikuks rehabilitatsiooniks. Ka siin on oluline nii erinevate astmete klassifikatsioon kui ka krampide sagedus. Pelgalt vaimsed puudumised, mida nimetatakse puudumisteks, kaovad lapse kasvades täielikult. Grand mal krampidega lastel on haiguse ägenemiste arv ligikaudu 12%, kui on möödunud vähemalt kolmas eluaasta.
Ennetamine
Epilepsia ja eriti grand mal krampide esinemine on tõsine seisund ning võib oluliselt mõjutada mõjutatud inimeste elukvaliteeti. Kuid see ei ole surmav haigus ja vajalike teadmiste ning keskkonna toetamise ja mõistmisega saab sellega suhteliselt normaalselt elada.
Hooldus
Pärast esimest grand mal krampi on intensiivne järelravi igal juhul kohustuslik. Niipea, kui esmane meditsiiniline ravi on lõpule viidud, ja kannatanu seisund on stabiliseerunud, on epilepsia täpseks diagnostikaks kõigepealt vaja intensiivseid uuringuid. Need võivad mõnikord kesta mitu päeva ja sellega kaasneb tavaliselt statsionaarne haiglaravi. Epilepsia põhivormi optimaalse raviga kohanemiseks on vajalik eluaegne jälgimine. Esialgu toimuvad järeluuringud väga lühikese intervalliga mitu korda kuus. Aja jooksul muutuvad need tavaliselt harvemaks, sõltuvalt ravimi edukusest ravi. Kui ilmnevad täiendavad grand mal krambid või muud füüsilised kaebused, on vajalik veelgi intensiivsem jälgimine. Üldiselt on soovitatav osaleda kõigil järel- ja kontrolleksamitel. Lisaks saab patsiendi soovil teha täiendavaid uuringuid, et olla ohutu. Kui patsient jääb krambivabaks pikemaks ajaks, saab meditsiinilise kontrolli intervalli vähendada. Kuid see on hädavajalik selgitada raviarstiga. Mõjutatud isikute jaoks, kellel on teada epilepsia diagnoosimine kes kannatavad grand mal krambihoogu teist korda, on pärast esmakordset ravi soovitatav ka mitu tervisekontrolli.
Mida saate ise teha
Mõlema ajupoolkera häire vallandab epileptikutel üldised krambid. Arengufaasiga kaasnevad krampide eelkäijad. Patsient on ärrituv, rahulolematu ja kannatab peavalu. Muud füüsilised tunnused hõlmavad käte ja jalgade kipitust ning kuulmise piiramist. Epileptikute jaoks on sümptomite tajumine ja klassifitseerimine oluline. Grand mal krambihoogude käivitamine on iga patsiendi jaoks individuaalne. Arestimise enese-järelevalve annab patsientidele teavet oma haiguse progresseerumise kohta. Oma haigusega aktiivselt tegelevad epileptikud õpivad krambihooge vältima. Stress on teadaolevalt korduv krambihoog. Selle päästikuks tunnistamine võimaldab tõhusaid vastumeetmeid rakendada. Aktiivne lõõgastus harjutused murravad krampi progresseerumist. Krampide enesekontrolli saab õppida ja see toimub pikema aja jooksul. Kestus sõltub tekkivate krampide rütmist. Eelduseks on hea kehatunnetus. Ise-järelevalve on täiendamine uimastiravi. Krooniliste epileptikute jaoks on oluline suhtlemine sotsiaalse keskkonnaga. Grand mal'i arestimist on sugulaste jaoks raske hinnata ja hirmutav. Teave krampide faaside ja meetmete kohta aitab kannatanuid.
