kõrvaltoimed
Ei saa välistada soovimatuid kõrvaltoimeid, sageli kaasnevad sellised sümptomid nagu iiveldus, oksendamine, kõht valu, isukaotus ja kõhulahtisus. Mõne patsiendi tulemuseks oli pikaajaline ravi Marcumar®-ga kõhukinnisus, suurenenud juuste väljalangemine, verevalumite ilmnemine ja isegi soovimatud verejooksu tendentsid. Eriti tõsiste kõrvaltoimete hulka kuuluvad koljusisene verejooks (ajusisene verejooks, aju verejooks) Ja kõrge vererõhk.
Pärast Marcumari® katkestamist võib kuluda veel 10–14 päeva, enne kui antikoagulantne toime kaob ja normaalne hüübimine võib uuesti toimuda. Seda asjaolu saab seletada asjaoluga, et alles pärast seda saab moodustada karboksüülitud hüübimisfaktorite piisavalt kõrge kontsentratsiooni. Hädaolukordades on seetõttu vaja verejooksu võimaliku riski vähendamiseks väljastada organismile väljastpoolt puuduvad hüübimisfaktorid II, VII, IX ja X. Ka plaaniliste kirurgiliste protseduuride ja hambaravide korral peab see alati tuleb meeles pidada, et lõpetate antikoagulantravimi piisavalt varakult ja hoiate ära verejooksu suurenemise.
Kuidas saab Marcumari mõju tagasi pöörata?
Marcumar® arendab oma toimet, pärssides teatud nn hüübimisfaktorite teket maks. See blokeerib nende tootmiseks vajaliku K-vitamiini. Selle tulemusena on veri on “lahjendatud” või täpsemalt öeldes hüübimiskalduvus aeglustub.
Soovitav on vältida ohtlike ainete teket veri verehüübed (trombid) laevad, mis muidu võib põhjustada veresooni oklusioon. Sõltuvalt Marcumari® või selle toimeaine fenprokumooni toimemehhanismist saab ravimi toimet muuta, varustades patsienti K-vitamiiniga. Seda võib kas alla neelata või manustada otse veri kaudu vein. K-vitamiini liia maks seeläbi neutraliseerib Marcumar® antikoagulantse toime. Nii saab ravida näiteks üledoosi põhjustatud verejooksu kalduvust.
Kas Marcumar töötab kõhulahtisuse korral?
Marcumar on efektiivne ka kõhulahtisuse vastu, kuid mõnikord võib toimeviisi tugevalt mõjutada. Selge kõhulahtisuse korral võib K-vitamiini imendumine toidust väheneda. Proportsionaalselt võib nüüd Marcumari® toimeainet olla liigne maks, mis pärsib K-vitamiini funktsiooni. Selle tagajärjel võib vere hüübimisprotsess olla liiga tugevalt pärsitud, mis põhjustab verejooksu.
Seetõttu tuleb raviarsti teavitada, kui Marcumar®-i kasutav patsient areneb kõhulahtisus. Vajadusel tuleb hüübiväärtusi sagedamini kontrollida ja vastavalt sellele annust kohandada.
