Polütsüstiliste munasarjade sündroom - või PCO sündroom, PCOS või Stein-Leventhali sündroom - on hormoonihäire, mis mõjutab ainult naisi. See on nn sümptomite kompleks, kuna haigust võib seostada mitmesuguste erinevate sümptomitega. Mis on PCO sündroomi taga ja kuidas seda ravitakse, saate teada allpool.
Mis on polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCO sündroom)?
Vaatamata suurele levimusele pole PCO sündroomi täpset määratlust, kuid üldiselt võib seda naishaigust kirjeldada hormonaalse häire või ainevahetushäirena, millel on erinevad ja mõnikord kaugeleulatuvad tagajärjed. Lihtsustatult öeldes toodab paljude mõjutatud naiste keha liiga palju mehi hormoonid (androgeenid) - sageli on tagajärgedeks liigne keha juuksed, ebaregulaarne tsükkel või an täitumata soov lapsi saada.
PCOS: diagnoos põhineb kõige olulisematel sümptomitel
Niinimetatud Rotterdami kriteeriumide kohaselt on PCOS olemas, kui naine täidab vähemalt kahte järgmistest kolmest kriteeriumist:
- Vähem kui kaheksa ovulatsiooni aastas kuni perioodide täieliku puudumiseni (amenorröa).
- Maskuliniseerimine liiga paljude meeste tõttu hormoonidNäiteks Testosterooni.
- Suurenenud tsüstid munasarjades
Seega, vastupidiselt sellele, mida nimi polütsüstiliste munasarjade sündroom soovitab, tsüstid munasarjad (munasarjad) ei pea tingimata olema PCO sündroomi olemasolu korral. Seega ei välista tähelepanuväärne munasarjade leid haiguse diagnoosimist.
Muud PCO sündroomi sümptomid
Eespool nimetatud sümptomite tagajärjel võib polütsüstiliste munasarjade sündroomil esineda täiendavaid märke, kuid need võivad iga naise jaoks olla erinevad:
- Täitmata soov lapsi saada
- Meeste juuksemuster või tugevad kehakarvad (hirsutism), näiteks daami habe
- Akne
- Juuste väljalangemine peanahal
- Sügavam hääl
- Ülekaaluline
- Suurenenud veresuhkur
- Suurenenud vere kolesteroolisisaldus
- Suurenenud vere lipiidide väärtus
Lisaks on uuringuid, mis näitavad, et PCO sündroomiga naised sisenevad menopausi keskmiselt neli aastat hiljem.
Kuidas PCO sündroomi ära tunda?
Sümptomite laiaulatusliku ja erineva raskusastme tõttu ei ole PCOS-i diagnoosimine lihtne, kuid siiski on veri testid ja sonograafilisedultraheli) avastused, mis võivad aidata diagnoosi panna. Seega testimisel veri, nn luteiini stimuleeriva hormooni tõus, östrogeenid ja testosteroonide sisaldus ning võib-olla folliikuleid stimuleeriva hormooni langus (v) Või progesterooni leitav. Ultraheli võimaldab günekoloogil avastada ka tsüsti munasarjad paljudel mõjutatud naistel.
Kui levinud on PCOS ja keda see eriti mõjutab?
Hinnanguliselt mõjutab PCO sündroom umbes 4–15 protsenti suguküpsetest naistest, mistõttu on see naiste kõige tavalisem hormoonihäire. Kõige sagedamini ilmnevad märgid vanuses 20–30 aastat. Täpne põhjus on endiselt ebaselge, kuid uuringute kohaselt pärilik komponent ja insuliin vastupanu kui võimalikke põhjuseid. Deklareerimata juhtumite erinevalt hinnatud levimus ja suur esinemissagedus tulenevad PCOS-i sümptomite laiast valikust ja rasketest diagnostilistest kriteeriumidest.
Tervise tagajärjed ja riskid
Peale günekoloogiliste sümptomite, nagu ebaregulaarsed menstruatsioonid või menstruatsioonide puudumine või lapse saamise ebaõnnestumine, polütsüstiliste munasarjade sündroom võib põhjustada muid tagajärgi. Need sisaldavad:
- Hormonaalsed häired
- Valu kõhus
- Liigne kaal
- Suurenenud suhkru ja vere rasvasisaldus
- Suurenenud vererõhk
Hormonaalsed häired PCO sündroomi tagajärjel.
Nii meestel kui naistel seks hormoonidnagu östrogeen või Testosterooni, alluvad väga keerukatele reguleerimisahelatele, mida juhivad mitmed lülituspunktid. Seetõttu on nad isegi kõige väiksemate muutuste suhtes väga vastuvõtlikud, mistõttu tasakaalustamatusel on olulised tagajärjed kogu organismile. Näiteks PCOS-is on nn luteiini stimuleeriv hormoon tõusnud. Tavaliselt on selle tase veri on madal, välja arvatud tsükli keskel, kui see tipneb ja seega käivitab ovulatsioon.Kui see on püsivalt kõrgendatud, stimuleerib see meessuguhormooni ületootmist Testosterooni - sellele meessuguhormoonide liigsusele viidatakse kui hüperandrogeneemiale. Sellest tulenev juba mainitud maskuliniseerimine ei põhjusta mitte ainult füüsilisi muutusi, vaid koormab sageli ka psüühikat. Lisaks on folliikuleid stimuleeriv hormoon (v) on vähenenud, mis tavaliselt vastutab folliikuli, st munaraku küpsemise eest ja suurendab östrogeenid.
Tsüstide valu ja eluohtlikud tüsistused
Kui kahjustatud naise munasarjas on tsüstid, võivad tekkida tüsistused. Ehkki paljudel naistel on tsüstid, mis tavaliselt jäävad märkamatuks ja mida sageli leitakse meditsiinilise läbivaatuse käigus juhusliku leiuna, võivad sellised tsüstid munasarjast välja punnitades suruda vastu teisi alakõhu organeid, kuid see võib põhjustada kõhuvalu. Harvaesinev, kuid ohtlik tagajärg tekib siis, kui tsüsti tõttu pöörleb munasari oma teljel oma teljel. Seda seetõttu, et paljud laevad mis toidavad selles munasarjas töötavat munasarja, nii et munasari võib pigistamise tõttu surra tuiksoon. Lisaks võivad tsüstid lõhkeda, purustades nende õhukese seina ja valades vedeliku kõhuõõnde. Peale rebenemisega kaasneva kõrge verekaotuse võib peritoniit võib tulemuseks olla.
PCO sündroomi tagajärjed ainevahetusele.
Sümptom, mida ilmutavad paljud PCOS-i all kannatavad naised, on nn metaboolne sündroom. See viitab ainevahetusest alguse saanud tegurite kompleksile. Need tegurid on:
- Rasvumine
- Suurenenud vererõhk
- Suurenenud triglütseriidide (vererasvade) väärtus
- Langetatud HDL-kolesterool
- Suurenenud vere glükoosisisaldus
Metaboolne sündroom arvestatakse teguritega riskitegurid haiguste korral kardiovaskulaarsüsteem or vähk. Seega, täpselt nagu teisedki metaboolne sündroom PCO sündroomiga naistel on suur oht selliste haiguste tekkeks.
Insuliiniresistentsus PCO sündroomi korral.
Eelkõige vere suurenemine glükoos tase on PCO sündroomi puhul keskse tähtsusega, kuna häiritud insuliin - ainevahetus ( insuliiniresistentsus) peetakse haiguse võimalikuks põhjuseks. Sellised insuliin resistentsus tähendab, et rakud ei imendu suhkur verest korralikult ja Veresuhkur tase on kõrgenenud: PCOS-iga naistel on seetõttu suurem risk diabeet mellitus. Kuid, insuliiniresistentsus on muid tagajärgi: keha toodab vastuseks veelgi rohkem insuliini, nii et selle tase veres tõuseb. Ühest küljest on insuliin nn lipogeenne hormoon, mis tähendab, et see soodustab rasvade kogunemist, aktiveerides erinevaid ensüümide ja seega edendab ülekaalulisus. Teiselt poolt stimuleerib see testosterooni tootmist munasarjad ja soodustab seeläbi maskuliniseerumist.
Millised on PCOS-i ravimeetodid?
Sõltuvalt mõjutatud naise sümptomitest ja olemasolevatest seisunditest ning sellest, kas on soov lapsi saada või mitte, pakutakse igal juhul erinevaid PCO sündroomi ravimeetodeid. Seda seetõttu, et nagu eespool selgitatud, on meie hormonaalne süsteem väga keeruline ja muutuste suhtes tundlik. Seetõttu ravi võib mõelda kui tasakaal, keskendudes kas munasarjade normaliseerimisele või maskuliniseerumisnähtude korrigeerimisele. Kuigi PCO sündroomi ei saa tavaliselt ravida, on vähemalt võimalik sümptomeid leevendada sobiva raviga. Kõigil juhtudel saab ravida kõrgenenud Veresuhkur tasemel. Selleks otstarbeks, ravi koos metformiini soovitatav, kuigi ka müo-inositooliga on saavutatud suuremat edu.
PCOS-ravi mõjutatud isikutel, kes ei soovi lapsi saada.
Kui pole soovi lapsi saada, on soovitatavaks uimastiraviks tavaliselt pillide kasutamine dienogest või tsüproteronatsetett ja glükokortikoidid nagu Kortisool, kuna neil on antiandrogeenne ehk testosterooni blokeeriv toime ja seeläbi neutraliseeritakse maskuliniseerimine. Kui aga ülekaalulisus ja nikotiin kasutamist, on oht tromboos (verehüübed) tuleks siin kaaluda, nagu dienogest kahtlustatakse sellise riski suurendamist.
Mida teha, kui teil on PCO sündroom ja soovite lapsi saada?
Laste saamise soovi korral on ravi sageli raskem, sest kuigi munasarja ise ei ole häiritud, on see siiski menstruaaltsükli regulatiivne tsükkel, mis on tihedalt põimunud võimalusega rasedus. Seda, kas PCOS-iga naine võib rasestuda ja kui on, siis milline on selle tõenäosus, ei saa vastata üldistatult, kuna tema viljakus (viljakus) sõltub mitte ainult haiguse raskusastmest, vaid ka paljudest muudest teguritest . Siiski võib üldiselt öelda, et viljakusravi edukuse määr PCOS-ga patsientidel on suhteliselt kõrge. Näiteks folliikuleid stimuleeriv ravim klomifeen saab aidata mitmel munad küpsemaks muutma rasedus pigem. Lisaks, kunstlik viljastamine võib kaaluda: Rasedus määrad pärast in vitro viljastamine on 25 protsenti tsükli kohta. Siiski võttes klomifeen suurendab ka munasarjade hüperstimulatsiooni sündroom (sümptomite kompleks, mis võib tuleneda munasarjade hüperstimulatsioonist) ja mitmike sündidega.
PCO sündroom: ravi ilma ravimita
Sest tsüklid rasvade ainevahetus ja suguhormoonid on tihedalt seotud, soovitatakse muuta toitumist ja piisavat kehalist aktiivsust. Mõnel juhul need kaks meetmed üksi saab juba viima tsükli normaliseerumiseni ja isegi raseduseni. Kui ülekaalulisus on soovitatav kaalust alla võtta ja vältida rasvaseid, kõrge rasvasisaldusegasuhkur ja kõrge kalorsusega toidud dieet. Selle asemel piima- ja täisteratooteid, samuti tailiha, kala, värskeid puuvilju, köögivilju ja pähklid on soovitatav. Igal juhul püsiv muutus dieet on eduka kaalukaotuse jaoks eelistatav lühikesele dieedile.
Munga pipar PCOS-i jaoks
In fütoteraapia (taimne ravim), edu on saavutatud munkade kasutamisega pipar (Vixex agnus-castus). Selle pärast progesterooni-puudulikkust parandav toime, see normaliseerib menstruaaltsüklit ja soodustab ovulatsioon. Kolmekuulises uuringus osales 45 hormooniga seotud viljakushäire all kannatavat naist, kes võtsid mungad pipar, rasestus seitse naist, 25-l tekkis normaalne hormoonitase ja ülejäänud paranesid. See viitab sellele, et munkade omad pipar tee, eriti naistele, kes soovivad lapsi saada, aitab PCO sündroomi loomulikult ravida ja aitab neil PCO-st hoolimata rasestuda.
