In ishias - kõnekeeles nimetatakse istmikuks valu - (sünonüümid: äge ishias; juurte ärritusega äge ishias; äge lumboischialgia; Krooniline lumboischialgia; Sacroiliac liigesevalu; Nakkuslik ishias; Ishias; Ishias koos lendva; Süstemaatika lumbagoga; ishias; istmikunärvi valu; ishias sündroom; sciolumbalgia; L5 sündroom; nimmepiirkonna neuriit; nimmepiirkonna radikulaarne neuropaatia; nimmepiirkonna radikuliti ank; nimmepiirkonna radikulaarne sündroom; nimmelüli lokaalne valu sündroom; nimmejuure kokkusurumise sündroom; nimmepiirkonna juurte ärritussündroom; nimmepiirkonna juurte ärritus; lumboischialgia; ummistusega lumboischialgia; lumbosakraalne neuriit; lumbosakraalne radikulaarne neuropaatia; lumbosakraalne radikuliit ank; lumbosakraalse juure ärritussündroom; nimme-sakraalne põimik neuralgia; seljaaju närvijuur neuriit; istmikunärvi neuriit; õlavarre põimik neuriit; mujal liigitamata radikulaarne neuropaatia; mujal liigitamata radikulaarne sündroom; radikuliit; radikulopaatia; seljaaju neuralgia; S1 ishialgia; S1 sündroom; sakraaljuure ärritussündroom; sakraaljuure kokkusurumine; sakraaljuure ärritus; seljaaju radikulaarne valu; selgroo juure valu; seljaaju närvi neuriit; rindkere neuriit ank; rindkere radikulaarne neuropaatia ank; rindkere radikuliit ank; selgroolülide radikuliit; juurte kokkusurumise sündroom; juurneuriit - vt ka radikuliiti; juurte ärritussündroom; nimmepiirkonna juurte ärritus; juure sündroom ank; RHK-10-GM M54.3: ishias) on valulik seisund piirkonnas tarnitud piirkonnas istmikunärvi, mis on tavaliselt põhjustatud närvijuurte ärritusest. Kui on kaasnevaid valu nimmelülis (LS), seisund viidatakse kui lumboischialgia (sünonüümid: lumboischialgia; blokaadiga lumboischialgia; ICD-10-GM M54.4: lumboischialgia). Ishias / lumboischialgia põhjus on tavaliselt herniated ketas (ladina keeles: prolapsus nuclei pulposi, discus hernia, discus prolaps, ka Intervertebral disk prolaps, BSP), mis võib tekkida äkki ketta kahjustuse (diskopaatia) korral. Rohkem kui kaks kolmandikku Saksamaa elanikkonnast on kaebuse esitanud seljavalu mingil ajal. 50% töötavatest inimestest väidab, et neil on seljavalu vähemalt kord aastas. Seljavalu peetakse alla 45-aastaste noorte kõige levinumaks puude põhjuseks. Seljavalu võib liigitada järgmiselt:
- Äge tüsistusteta seljavalu - dorsalgia (seljavalu), lendva (nn “lumbago”).
- Radikulaarne alaseljavalu - selgroost tulenev valu närvijuur, näiteks ishialgia.
- Tüsistunud alaseljavalu - kasvajahaigusest, luumurdust (luumurd) vms põhjustatud valu; esineb 1% -l patsientidest
Diskogeensed (ketastega seotud) vallandatud spetsiifilised seljavalud võib jagada kahte alarühma:
- Diskogeenselt põhjustatud lokaliseeritud seljavalu - tavaliselt vallandub mediaan lamava ketta prolapsist (BSP / ketta herniatsioon; rõngakujulise fibrosuse / kiulise rõnga läbimurre), harvemini puhta eendiga (ketta väljaulatuvus; osaliselt või täielikult säilinud rõngas).
- Radikulopaatia (närvijuurte ärritus või kahjustus) - tuleneb herniated ketast (BSP), millel on keskpärane ("keskelt külje poole") või külgmine ("küljele") asukoht; surudes sellega kokku laskuvaid kiude või lülisamba radikaale (juuri) närve.
Sooline suhe: ishias mõjutab mehi sagedamini kui naisi. Sageduse tipp: haigus esineb valdavalt 20. – 50. Eluaastal. Ishiaside esinemissagedus (uute juhtude sagedus) on umbes 150 haigust 100,000 12 elaniku kohta aastas (Saksamaal). Kursus ja prognoos: seljavalu võib olla äge või krooniline. Räägitakse ägedast seljavalust, kui valu ei kesta kauem kui XNUMX nädalat. Tavaliselt on see kahjutu ja kaob spontaanselt (iseenesest). Krooniline seljavalu on see, kui valu kordub (tuleb tagasi) lühiajaliselt või püsib kauem kui kolm kuud. Kui seljavalu kestab kauem kui kolm päeva, tuleks pöörduda arsti poole. Kui seljavaluga kaasneb halvatus, kipitus või sensoorsed häired jalgades, on vajalik viivitamatu meditsiiniline konsultatsioon. Ravi ishias / lumboischialgia hõlmab farmakoteraapiat (valuvaigistid (valuvaigistid) ravimid) ja põletikuvastased ravimid) kui ka füsioterapeutilisi meetmeid. Operatsiooni võib vaja minna radikulaarsete ja keeruliste põhjuste korral (nt tuum pulposuse prolaps / herniated ketas). Sageli lakkab valu spontaanselt (iseenesest) kõige rohkem mõne päeva kuni kuue nädala pärast. Ennetavad jõupingutused peaksid keskenduma seljalihaste tugevdamisele ja seljasõbralikule käitumisele.
