Achalasia: ravimiteraapia

Teraapia eesmärgid

  • Läbipääsu takistuse eemaldamine
  • Vähendab söögitoru lihaste (söögitoru lihaste) lihastoonust (lihaspingeid).
  • Sümptomaatiline ravi

Ravi soovitused

  • Märkus: uimasti ravi neist mängib ainult väga väikest rolli.
  • Ravimi tulemused ravi kontekstis achalasia on mitterahuldavad ja kõrvaltoimed liiga koormavad. Narkootikum ravi (vt allpool) kasutatakse seetõttu ainult achalasia või patsientidel, kes keelduvad invasiivsest ravist või kelle jaoks invasiivne ravi on kehva füüsilise seisundi tõttu välistatud seisund.
  • Söögitoru alumise sulgurlihase (LES) lõdvestamiseks teenige: Kaltsium antagonistid (nt nifedipiin) või nitraadid (isosorbiiddinitraat / ISDN), kuid kontrollitud uuringud puuduvad nitraatide osas!
    • Ravim võetakse umbes 15-30 minutit enne söömist (10-20 mg keelealuses keeles keelenne sööki).
    • Puudus: lühike efektiivsus
    • Koobas: pikaajaline ravi koos nifedipiin (kaltsium antagonist) madalama söögitoru sulgurlihase (LES) rõhu alandamiseks ei ole halva pikaajalise tulemuse tõttu soovitatav.
  • Süstimine botuliinitoksiin (seni ei ole standardteraapia jaoks mingit tähtsust).