Toodet
Botuliinitoksiin on müügil süstitava vormina. See on paljudes riikides heaks kiidetud alates 1994. aastast ravimid sisaldavad kuivatatud preparaati, mis on lahustatud steriilse füsioloogilise soolalahusega (naatriumkloriid 0.9%).
Struktuur ja omadused
A-tüüpi botuliinitoksiin on anaeroobse ja grampositiivse bakteri toksiin. Kaubanduslikult on saadaval erinevad tooted, mis erinevad muu hulgas valgu kompleksi tootmise, valgusisalduse ja suuruse poolest. Erinevate toimeainete tuvastamiseks on kasutusele võetud järgmised nimed:
- Onabotuliintoksiin (nt Botox).
- Abobotulinumtoxin (nt Azzalure).
- Incobotulinumtoxin (nt Bocouture) - ilma kompleksita valgud.
Aktiivne neurotoksiin on valk molekulmassiga umbes 150 kDa, mis võib esineda komplekse teiste atoksiliste valgud (nt hemaglutiniin). Mõnes tootes kompleks valgud on eemaldatud. Neurotoksiin koosneb raskest ja kergest ahelast, mis on ühendatud disulfiidsillaga.
efektid
Botuliinitoksiin (ATC M03AX01) pärsib neurotransmitter atsetüülkoliin kolinergilistest närviterminalidest, blokeerides neuromuskulaarse stiimuli ülekande motoorsel otsal. See põhjustab keemilist denervatsiooni ja pärsib seega lihaseid kokkutõmbeid. Skeletilihastel põhjustab see lõtvat paralüüsi. Mõju hilineb mõne päeva jooksul ja kestab tavaliselt kolm kuni kuus kuud.
Toimemehhanism
Botuliinitoksiin lõhustab valgu SNAP-25 (sünaptosomaalselt seotud valk 25 kDa), takistades seondumist ja atsetüülkoliin vesiikulitest presünaptilistes närviterminalides. SNAP-25 mängib eksotsütoosis keskset rolli.
Näidustused
Näokortsude, nt vertikaalsete kortsude ajutiseks raviks kulmud (glabellaarsed kortsud, "kulmu kortsud") ja "vares jalad”(Kantalised kortsud). Lisaks on ka mitmesuguseid meditsiinilisi näidustusi. Selles artiklis viidatakse kortsude ravi.
Annus
Vastavalt erialasele teabele. Ravimit süstitakse peene nõelaga intramuskulaarselt erinevates punktides.
Vastunäidustused
- Ülitundlikkus
- Infektsioon või põletik ettenähtud süstekohtades
- Lihaste aktiivsuse üldised häired, näiteks myasthenia gravis, Eaton-Lamberti sündroom või amüotroofiline lateraalne skleroos.
- Rasedus ja imetamine
Täielikke ettevaatusabinõusid leiate ravimi etiketilt.
interaktsioonid
Narkootikum interaktsioonid on võimalikud aminoglükosiidid, ravimid mis mõjutavad neuromuskulaarset juhtivust, antikolinergilised ainedja antitrombootikumid.
Kahjulikud mõjud
Kõige tavalisem võimalik kahjustavat toimet hõlmata lokaalseid reaktsioone süstekohas, nagu punetus, ärritus, lööve, sügelus ja valu, Samuti peavalu. Muud levinud kõrvaltoimed on:
- Silmade ebamugavus
- Ülemiste silmalaugude langus
- Silmalaugude turse
- Silma pisarad
- Kuivad silmad
- Lihased tõmblevad silmade ümber
- Näohalvatus, “Külmutatud nägu”.
Väga harva on võimalikud tõsised või eluohtlikud kõrvaltoimed (anafülaksia, toksilisuse lokaalne levik).