Sissejuhatus
Kui soolestik vähk kahtlustatakse patsiendi haiguslugu (anamnees) tuleb kõigepealt võtta. Erilist huvi pakuvad nii kasvaja kahtlusega haiguse tunnused kui ka perekond haiguslugu kolorektaalse esinemissageduse võimalike märkidega vähk. Seejärel peaks patsient läbima põhjaliku uuringu füüsiline läbivaatus. Kõige olulisem uurimine on rektum.
Üldine informatsioon
Rektaalse palpatsiooniga saab palpeerida kuni 60% kasvajatest. Kõrgema asukohaga kasvajate korral võib mõnikord kõhupiirkonna kasvaja massi palpeerida. Selle otsimiseks kasutatakse hemokultti testi veri lisandid väljaheites, mis võivad tekkida kasvajaga seotud verekaotuse tõttu seedetraktis.
Alates 50. eluaastast on seda testi soovitatav kasutada ka koolon vähk. Neil, kellel on palju soolevähki põdevaid pereliikmeid, võib lasta läbi viia ka geenitest, et paremini hinnata nende individuaalset riski haigestuda vähki. Kui veri analüüsitakse (laboratoorsed väärtused), võivad teatud vereanalüüsid viidata kasvajahaigusele.
Näiteks madal veri pigmendi sisaldus (hemoglobiin) võib viidata kroonilisele verekaotusele, mis on seda tüüpi kasvajate puhul eriti levinud. Niinimetatud kasvajamarkerid on veres olevad ained, mida esineb teatud tüüpi vähkide korral sagedamini ja mis võivad seetõttu viidata vähile. Kasvajamarkerid moodustuvad kas kasvajate endi poolt või stimuleerivad nende moodustumist.
Neil ei ole olulist rolli a koolon kartsinoom, kuna sageli leitakse valepositiivseid tulemusi (positiivne kasvaja marker, kuid vähki pole). Kui aga enne operatsiooni leitakse olevat teatud kasvajamarkeri väärtus, mis pärast operatsiooni kaob, saab seda markerit eriti hästi kasutada kasvaja uuenenud puhangu (kasvaja kordumine) kiireks diagnoosimiseks. vereanalüüsi. Lõpliku diagnoosi kinnituse annab a colonoscopy koeproovidega. Kujutised a colonoscopy saab näha teema alt Koolon Vähk.
Kolonoskoopia
Kolonoskoopia on valitud meetod limaskestade kahjustuste otseseks hindamiseks ja klassifitseerimiseks ning see tuleks läbi viia soolevähi kahtluse korral. Selle uuringu käigus edastatakse kujutised torukaamera (endoskoobi) kaudu monitorile. Sel eesmärgil viiakse kaamera käärsoole (umbsoole) lõpuni ja seejärel hinnatakse aeglaselt sisse tõmmates limaskesta.
Kolonoskoopia ajal lisati koeproove (biopsia) saab võtta kahtlastest piirkondadest limaskest. Peegeldamine sobib eriti hästi ka suuremate limaskesta kasvude eemaldamiseks (polüübid) koos tropiga. Kudede hindamine mikroskoobi all (histoloogilised leiud) on palju sisukam kui palja silmaga registreeritud (makroskoopilised) leiud.
Ainult histoloogilises uuringus saab kindlaks teha kasvaja tüübi, samuti selle leviku sooleseina kihtides. Sellest tuleb eristada nn rektoskoopiat (rektosigmoidoskoopiat). See meetod võimaldab soolestiku alumisi sektsioone (rektum, pärasool ja sigmoid), mida saab vaadata läbi jäiga toru. Kuna selle uuringu abil saab näha ainult soolestiku lõppu, ei paku see kolonoskoopiaga võrreldes eeliseid ja seetõttu ei kasutata seda kasvaja diagnostikas tavapäraselt.
