Mis on albumiin?
Albumiin on valk. See moodustab umbes 60 protsenti vereseerumis sisalduvast koguvalgust. Seda toodetakse peamiselt maksarakkudes (hepatotsüütides). Albumiin toimib muuhulgas pH väärtuse puhverdajana ja kergesti kättesaadava energiaallikana. Kuid sellel on ka muid olulisi funktsioone:
Albumiin ja kolloidne osmootne rõhk
Verevalgud säilitavad nn kolloidse osmootse rõhu. See on plasmas umbes 25 mmHg (vastab ligikaudu 3.3 kPa-le) ja on oluline rakkude sees ja väljaspool lahustunud osakeste (kolloidide) vahelise tasakaalu säilitamiseks. Kui kolloidne osmootne rõhk langeb, põhjustab plasmavee suurenenud väljavool rakkudest turse teket. Kuna albumiin moodustab suurima osa verevalkudest, on see ka kõige olulisem tegur kolloidse osmootse rõhu säilitamisel.
Albumiin kui transpordivalk
Albumiin on vereringes oluline transpordiaine. See kehtib nii organismi enda ainete kui ka väljastpoolt organismi tarnitavate ainete kohta. Muuhulgas seob ja transpordib albumiin
- Hormoonid nagu kortisool ja türoksiin
- D-vitamiini
- rasvhapped
- Bilirubiin (vere punase pigmendi lagunemissaadus)
- ensüümide
- Aminohapped (ensüümide ehitusplokid)
- Elektrolüüdid (magneesium, kaltsium)
- Metallid (vaseioonid)
Millal määratakse albumiin?
Albumiini väärtus määratakse muu hulgas selle jaoks
- Kroonilised maksahaigused (maksatsirroos, rasvmaks jne).
- Valgu kadu neerude või seedetrakti kaudu
- Koesse vee kogunemise (turse) selgitamine
- Valkude alatoitumus
Arst saab määrata albumiini nii vereseerumis kui ka uriinis ja tserebrospinaalvedelikus (CSF). Otsuse tegemiseks vajab ta kas:
- 20 ml spontaanset hommikust uriini või 24 tunni jooksul kogutud uriini
- 1 ml vereseerumit
- kolm steriilset tserebrospinaalvedeliku proovi
albumiin: standardväärtused
Sõltuvalt vanusest kehtivad albumiini kohta seerumis järgmised standardväärtused:
|
Seerumi albumiin |
|
|
kuni 4 päeva |
2800–4400 mg/dl |
|
5 päeva kuni 13 aastat |
3800–5400 mg/dl |
|
14 kuni 17 aastat |
3200–4500 mg/dl |
|
alates 18 aastast |
3500–5200 mg/dl |
Albumiini sisaldus hommikuses uriinis on tavaliselt alla 20 mg/l (kehtib alates 3. eluaastast). Albumiini mõõdetud väärtus 24-tunnise uriini kogumisel on tavaliselt alla 30 mg/päevas (milligrammi päevas).
Kui albumiini väärtused uriinis (hommikune või kogutud uriin) ületavad piirväärtusi, eristab arst sõltuvalt tõusu ulatusest mikro- ja makroalbuminuuriat:
- Mikroalbuminuuria (mõõdukas albumiini kadu): 20–200 mg/l hommikuses uriinis või 30–300 mg/päevas kogutud uriinis
- Makroalbuminuuria (raske albumiini kadu): >200 mg/l hommikuses uriinis või >300 mg/päevas kogutud uriinis
|
vanus |
Albumiini jagatis CSF/seerum (x0.001) |
|
Vastsündinud |
<28 |
|
Imikud esimesel kuul |
<15 |
|
Imikud 2. kuul |
<10 |
|
Imikud 3. kuul |
<5 |
|
Lapsed vanuses 4 kuud kuni 6 aastat |
<3,5 |
|
Lapsed vanuses 6 kuni 15 aastat |
<5 |
|
üle 15 ja kuni 40 aastat |
<6,5 |
|
üle 40 aasta |
<8 |
Millal on albumiin madal?
Kui vere albumiini tase on liiga madal, nimetatakse seda hüpoalbumineemiaks või hüpoalbumineemiaks. See esineb koos:
- maksatsirroos, äge hepatiit, toksiline maksakahjustus
- amüloidoos (haigused, millega kaasnevad muutunud valkude ladestumine organismis)
- Valgu kadu neerude (nefrootiline sündroom) või seedetrakti kaudu (eksudatiivne enteropaatia koos vesise kõhulahtisusega)
- Alatoitumus või alatoitumus (nt kwashiorkor)
- Põletused või eksudatiivsed nahahaigused, nagu dermatiit
- Liigne vedelik (hüperhüdratsioon, näiteks infusioonravi või raseduse ajal)
- kaugelearenenud vähk
- pärilik albumiini puudulikkus (aneemia või hüpoalbumineemia)
Madal albumiinisisaldus uriinis või tserebrospinaalvedelikus ei oma tähtsust.
Millal on albumiin tõusnud?
Kui esineb vedelikupuudus (dehüdratsioon) – näiteks oksendamise, sagenenud urineerimise või kõhulahtisuse tõttu – on vere albumiin liiga kõrge. See on aga ainult albumiini suhteline tõus.
Albumiini suurenenud kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus või tserebrospinaalvedeliku/seerumi albumiini jagatis võib viidata näiteks meningiidile, Guillain-Barré sündroomile, ajuinfarktile, aju- või seljaaju kasvajatele või kraniotserebraalsele traumale.
Mida teha albumiini muutuse korral?
Hüpoalbumineemiat (hüpoalbumineemiat) ravitakse vastavalt põhihaigusele. Kui põhjuseks on näiteks valgu kadu neerude kaudu, võib arst manustada dehüdreerivaid ravimeid või kõrge vererõhu ravimeid (sartaanid, AKE inhibiitorid jne). Kui esineb väljendunud albumiinipuudus, võib arst manustada albumiini asenduslahust, mis sisaldab 20–XNUMX protsenti albumiini.
Mida teha albuminuuria korral?
Kui albumiini eritumine uriiniga on suurenenud, peab arst kontrollima, kas albumiini kadu esineb regulaarselt. Selleks teeb ta järgmise kuue kuni kaheksa nädala jooksul kolm või enam albumiini testi. Mikroalbuminuuria esinemise korral on vajalik kontroll kaks kuni kolm korda aastas. Kui esineb rohkem väljendunud albumiini kadu (makroalbuminuuria), peab arst selgitama neerukahjustuse põhjuse.
