Sissejuhatus
Patsiendid, kellel depressioon on madalam teatud neurotransmitterite nagu serotoniini või noradrenaliin aju kui terved inimesed. Praeguste teaduslike teadmiste kohaselt eeldatakse, et vabade neurotransmitterite puudumine mängib otsustavat rolli depressioon. Antidepressandid, st ravimid, mida kasutatakse raviks depressioon, sekkuda täpselt sellesse tsüklisse ja suurendada vabade neurotransmitterite kontsentratsiooni. Depressiooni uurimine pole aga kaugeltki täielik. Tundub, et haiguse arengus mängivad lisaks neurotransmitteritele rolli ka paljud teised komponendid.
Mis on neurotransmitterid?
Kui närvirakk saab elektrilise impulsi, vabanevad neurotransmitterid nn sünaptilisse pilusse, mis asub närvirakkude vahel. Neurotransmitterid seonduvad allavoolu paiknevate närvirakkude pinnal asuvate retseptoritega ja käivitavad uue elektrilise impulsi. Seejärel inaktiveeritakse neurotransmitterid ja neelduvad ülesvoolu uuesti närvirakk. Neurotransmittereid on palju. serotoniini, noradrenaliin ja dopamiini mängivad eriti olulist rolli depressiooni korral.
Mis on serotoniin?
serotoniini on üks paljudest neurotransmitteritest ja ka koehormoon. Lisaks aju (keskne närvisüsteem), see esineb ka keha perifeerias ja mõjutab kardiovaskulaarsüsteem ja näiteks seedetraktist. Inimese kehas on erinevaid serotoniini retseptoreid, millega serotoniin võib seonduda.
Erinevat tüüpi retseptorite tõttu on võimalik, et sama messenger aine võib vallandada kehas erinevad signaalikaskaadid ja -reaktsioonid. Aastal ajunäiteks serotoniinil on arvukalt toimeid. Serotoniin mõjutab meeleolu.
See kutsub esile rahulikkuse, rahu ja lõõgastus ja summutab negatiivseid tundeid nagu pinge, hirm, agressiivsus ja kurbus. Serotoniin mõjutab ka näljatunnet. Serotoniin mõjutab ka une-ärkveloleku rütmi, see soodustab erksust.
Seksuaalset funktsiooni ja käitumist mõjutavad ka neurotransmitter. Serotoniinil on seksuaalsusele üsna pärssiv toime. See seletab, miks antidepressandid, mis põhjustavad serotoniini kontsentratsiooni tõusu, võivad sageli põhjustada seksuaalhäireid.
Serotoniini ennast ravimina ei kasutata. Selle üks põhjus on see, et see ei saa ületada veri-ajutõke, nii et see ei satuks aju, kui seda võetakse tableti või infusioonina. Sellest hoolimata mängib serotoniin ravimiravis olulist rolli, mitte ainult depressiooni ravis.
Enamik antidepressante pärsivad serotoniini tagasihaarde närvirakkudesse. Seega on serotoniin saadaval rohkem sünaptiline lõhe signaali edastamiseks. Inimese kehas on erinevaid serotoniini retseptoreid, millega serotoniin võib seonduda.
Erinevat tüüpi retseptorite tõttu on võimalik, et sama messenger aine võib vallandada kehas erinevad signaalikaskaadid ja -reaktsioonid. Näiteks ajus on serotoniinil arvukalt toimeid. Serotoniin mõjutab meeleolu.
See kutsub esile rahulikkuse, rahu ja lõõgastus ja summutab negatiivseid tundeid nagu pinge, hirm, agressiivsus ja kurbus. Serotoniin mõjutab ka näljatunnet. Serotoniin mõjutab ka une-ärkveloleku rütmi, see soodustab erksust.
Seksuaalset funktsiooni ja käitumist mõjutavad ka neurotransmitter. Serotoniinil on seksuaalsusele üsna pärssiv toime. See seletab, miks antidepressandid, mis põhjustavad serotoniini kontsentratsiooni tõusu, võivad sageli põhjustada seksuaalhäireid.
Serotoniini ennast ravimina ei kasutata. Selle üks põhjus on see, et see ei saa ületada veri-ajutõke, nii et see ei satuks aju, kui seda võetakse tableti või infusioonina. Sellest hoolimata mängib serotoniin ravimiravis olulist rolli, mitte ainult depressiooni ravis.
Enamik antidepressante pärsivad serotoniini tagasihaarde närvirakkudesse. Seega on serotoniin saadaval rohkem sünaptiline lõhe signaali edastamiseks. Aju serotoniinipuudust ei saa usaldusväärselt mõõta. On olemas laboratoorsed keemilised testid, mille käigus saab serotoniini taset mõõta, kuid see mängib rolli ainult haiguste puhul, mida iseloomustab liiga kõrge serotoniini tase (näiteks mõned vähid).
Serotoniini taseme mõõtmine depressiooni diagnoosimiseks on keeruline või isegi võimatu, kuna serotoniini või serotoniini veri või uriin ei näita mingeid viiteid messenger-aine kontsentratsioonile ajus. Depressioonis mängib rolli aga ainult ajus sisalduv serotoniin. Lisaks leidub ajus ainult umbes 1% inimese kehas leiduvast serotoniinist.
Seetõttu ei saa aju serotoniinipuudust usaldusväärselt mõõta. Katsed mõõta serotoniini taset tserebrospinaalvedelikus (vedelikus) pole veel kasulikke tulemusi andnud. Kuna serotoniini taseme mõõtmine ei mängi depressiooni diagnoosimisel ja ravimisel mingit rolli, pole ka teavet selle kohta, milline serotoniini tase on normaalne.
Serotoniini ja selle laguproduktide kontsentratsiooni saab mõõta veres ja uriinis, kuid see ei ole depressiooni diagnoosimisel oluline ja võib paljastada ainult serotoniini liia. Serotoniini ja selle lähteaineid on arvukates toitudes. Teiste seas šokolaadis, kreeka pähklites ja erinevates puuviljades.
Seetõttu arvatakse, et nende toitude tarbimine võib suurendada serotoniini kontsentratsiooni ajus. Ühelt poolt ei ole serotoniini kontsentratsioon nendes toitudes tavaliselt piisavalt kõrge ja teiselt poolt ei saa serotoniin ületada vere-aju barjäär. See tähendab, et see jõuab ajju ainult siis, kui see on seal toodetud.
Mõni ülalnimetatud toit ei sisalda serotoniini, vaid trüptofaani eellast. See võib jõuda ajju ja laguneda serotoniiniks. Kontsentratsioon toidus ei ole tavaliselt piisav, et mõjutada meeleolu või muud serotoniinist mõjutatud käitumist.
Üldiselt siiski tervislik ja tasakaalukas dieet (pikatoimeline süsivesikuid, piisavalt oomega-3-rasvhappeid) peaks viima parema põhimeeleoluni. Üks viis serotoniini kontsentratsiooni suurendamiseks ajus on sport: spordi ajal tekib lagunemisprotsesside käigus suurenenud trüptofaan. Trüptofaan võib ületada vere-aju barjäär ja muundatakse serotoniiniks.
See tähendab, et sport võib suurendada serotoniini kontsentratsiooni ajus. Sellest hoolimata on depressioonihaigete ajus serotoniini kontsentratsiooni suurendamiseks kõige tõhusam ravim antidepressantidega. Sellest hoolimata soovitatakse depressioonihaigetel tungivalt teha näiteks värskes õhus liikumist.
Vähe sellest, et serotoniini tase ajus võib kehalise aktiivsuse tagajärjel tõusta. Soolestikus mängib serotoniin muu hulgas rolli soolestiku tegevuses. Serotoniin põhjustab kokkutõmbumise ja lõõgastus soolelihastest ja soodustab seega tüüpilisi seedimisliigutusi, nn peristaltikat. Serotoniin mängib rolli ka kõhuvalu ajju. Samuti võib põhjustada serotoniin iiveldus ja oksendamine.
Kõik selle sarja artiklid:
