Lühiülevaade
- Sümptomid: mittespetsiifilised nähud on puhitus, valu ülakõhus, isutus, iiveldus, kõrvetised, röhitsemine, halb hingeõhk; sõltuvalt kroonilise gastriidi tüübist lisatakse spetsiifilised tunnused
- Ravi: kohandatud dieet, kodused vahendid nagu teed, ravisavi ja kuumtöötlus; ravimid, nagu happesidujad, prootonpumba inhibiitorid; lõdvestusharjutused, samuti alternatiivmeditsiin nagu homöopaatia ja nõelravi; hädaolukorras operatsioon.
- Diagnoos: anamneesi kogumine (anamnees), füüsiline läbivaatus, endoskoopia, koe- ja vereuuring.
- Kulg ja prognoos: prognoos tavaliselt väga hea; oht elule veritsevate haavandite korral; ilma ravita, pikaajaline suurenenud risk maovähi tekkeks
Mis on gastriit?
Ägeda gastriidi korral areneb haigus kiiresti ja sellega kaasnevad tavaliselt äkilised sümptomid nagu tugev kõhuvalu. Need kaovad tavaliselt lühikese aja pärast kas iseenesest või sobiva raviga.
Millised on gastriidi sümptomid?
Gastriidile viitavad mitmesugused mittespetsiifilised kaebused. Peamised sümptomid on tüüpilised nii ägeda kui ka kroonilise gastriidi korral. Kuid need ilmnevad äkki ägedas vormis, samas kui krooniline gastriit areneb salakavalalt.
Üldised sümptomid
- Täiskõhutunne
- Valu ülakõhus
- Söögiisu vähenemine, näljatunne peaaegu puudub
- Iiveldus
- Oksendamine
- Löömine
- Halb hingeõhk
Harvad sümptomid
- Kõhupuhitus
- Õrn maitse suus, kattega keel
- Varajane täiskõhutunne
- Seljavalu
- Kõhulahtisus
Kroonilise gastriidi sümptomid
Kroonilise gastriidi korral ei esine sageli pikka aega sümptomeid või on samad sümptomid, mis ägeda gastriidi korral. Olenevalt gastriidi tüübist lisanduvad hiljem kursusel ka muud spetsiifilised sümptomid.
A-tüüpi gastriidi sümptomid
Seejärel hõlmavad spetsiifilised sümptomid:
- Sensoorsed häired (nt tuimus, kipitus kätes ja jalgades)
- väsimus, kurnatus või nõrkustunne
- Peapööritus
- Mälu kahjustus
- Vähenenud tähelepanu
- Depressioon
A-tüüpi gastriidi ja pernicious aneemiaga inimesed teatavad sageli, et neil on südamepekslemine ja hingamisraskused, st õhupuudus.
B-tüüpi gastriidi sümptomid
- Kaksteistsõrmiksoole haavand (ulcus duodeni)
- Maovähk (mao kartsinoom)
- MALT-lümfoom (lümfikoe limaskestaga seotud vähk)
C-tüüpi gastriidi sümptomid
Krooniline C-tüüpi gastriit põhjustab tavaliselt ka ainult mittespetsiifilisi sümptomeid. Paljud patsiendid märgivad ebamugavustunnet ülakõhus. Sageli vastavad sümptomid ärritunud mao omadele, millega gastriiti seetõttu sageli segi aetakse.
Kuidas saab gastriiti ravida?
Hoidu ärritavatest ainetest
Esimene meede gastriidi korral on vältida kõike, mis ärritab mao limaskesta. Seetõttu tuleks gastriidi ajal nii palju kui võimalik vältida kohvi, alkoholi ja nikotiini. Kui sümptomid on tõsised, on mõnikord soovitatav ühe või kahe päeva jooksul täielikult loobuda toidust või suurematest portsjonitest. Reeglina pole sul siis nagunii isu.
Lisateavet gastriidi toitumise kohta leiate siit.
Kui stress on gastriidi vallandaja, võivad aidata lõõgastusmeetodid, nagu autogeenne treening, meditatsioon või Jacobsoni progresseeruv lihaste lõdvestamine.
Ravige gastriiti loomulikult koduste vahenditega
Kasulikud kodused abinõud, millel on väidetavalt positiivne mõju gastriidi ravis, on järgmised:
- Kuuma veepudel või teraviljapadi (kirsikivipadi)
- kummelitee (on põletikuvastase toimega)
- Kaerahelbed (kaitseb mao limaskesta)
- Melissi või humalaõite tee (rahustava toimega)
- Kartulimahl
- Tervendav maa
- Söögisoodat (nt vees lahustatud)
Naatriumvesinikkarbonaati ei tohi pidevalt kasutada, kuna see soodustab neerukivide teket.
Rullukuur kummeliteega
Kodustel abinõudel on oma piirid. Kui sümptomid püsivad pikka aega, ei leevene või isegi süvenevad, peate alati konsulteerima arstiga.
Ravi ravimitega
Gastriidi raviks on erinevaid erineva toimeainega ravimeid – olenevalt sümptomist ja ravieesmärgist – enamasti tablettide või kapslitena:
- H2 retseptori blokaatorid: Teine võimalus on niinimetatud H2 retseptori blokaatorid (nagu tsimetidiin või ranitidiin). Need vähendavad maohappe tootmist. Selle käigus taastub põletikuline mao limaskesta ja on kaitstud edasiste kahjustuste eest.
- Antibiootikumid: Kroonilise B-tüüpi gastriidi korral on eesmärk vabaneda haigust põhjustavatest bakteritest. Näiteks kahe või kolme antibiootikumi kombinatsioon koos prootonpumba inhibiitoriga seitsme päeva jooksul tõrjub Helicobacter pylori enam kui 90 protsendil juhtudest.
- Spasmolüütikumid ja iiveldusvastased ravimid: spasmolüütikumide ja valuvaigistite hulka kuuluvad spasmolüütikumid ning oksendamisvastased ravimid aitavad iiveldust leevendada.
Ravi alternatiivse meditsiiniga
- Homöopaatia: Homöopaatilised gastriidi ravimid on Carbo vegetabilis ja Lycopodium. Need peaksid sümptomeid leevendama.
- Schüßleri soolad: Schüßleri soolad iivelduse või röhitsemise vastu on näiteks Natrium phosphoricum nr 9, mis väidetavalt reguleerib happetasakaalu organismis, ja nr 7 Magnesium phosphoricum, millel on väidetavalt lõõgastav, spasmolüütiline toime. seedeorganid.
Nende alternatiivsete ravimeetodite kontseptsioon ja nende konkreetne tõhusus on teadusringkondades vastuolulised ning enamiku rakendusvaldkondade uuringud ei ole neid kahtlemata tõestanud.
Erakorraline maoverejooks
Gastriit: dieet
Gastriidi puhul on peaasi, et mao limaskesta veelgi rohkem ei ärritaks. Paljudel ägeda gastriidi põdevatel patsientidel puudub nagunii isu, mistõttu nad ei söö üks-kaks päeva üldse. Seejärel on oluline tarbida piisavalt vedelikku, näiteks kummeliteed või selget puljongit.
Lisateavet toitumise kohta gastriidi korral lugege artiklist Gastriit – toitumine.
Gastriit tekib siis, kui mao kaitsev limaskest on kahjustatud. Põhjuste hulka kuuluvad ained, mis ärritavad magu või tegurid, mis stimuleerivad söövitava maohappe ületootmist.
Ägeda gastriidi põhjused
- Alkoholi liigtarbimine
- Nikotiini liigne tarbimine
- Magu ärritavate toitude, näiteks kohvi või kuumade vürtside sagedane tarbimine
- Vaimne stress
- Toidumürgitus, mille põhjustavad sellised bakterid nagu stafülokokk või salmonella
- Mehaaniline ärritus, näiteks toitetorust või muust võõrkehast
- Keemilised põletused hapetest või leelistest
- Füüsiline stress, nagu pikaajaline ventilatsioon, traumaatiline ajukahjustus, põletused, ajuhaigused, suur operatsioon, šokk (vereringe kollaps)
- Võistlussport ("jooksja kõht")
Kroonilise gastriidi põhjused
A tüüpi gastriit
A-tüüpi gastriiti nimetatakse ka autoimmuunseks krooniliseks gastriidiks. Autoimmuunne tähendab, et keha enda kaitsesüsteem on suunatud keha enda vastu: see moodustab antikehi, mis ründavad keha enda struktuure. A-tüüpi gastriit on kroonilise gastriidi kõige haruldasem vorm, mis moodustab umbes viis protsenti juhtudest.
A-tüüpi gastriit on pärilik ja mõjutab peamiselt põhjaeurooplasi. Põletik lokaliseerub sageli mao põhiosas - korpuses. Paljud patsiendid kannatavad lisaks muude autoimmuunhaiguste all, näiteks:
- Addisoni tõbi
- I tüüpi diabeet
- Hashimoto türeoidiit (autoimmuunne türeoidiit)
B-tüüpi gastriit
B-tüüpi krooniline gastriit mõjutab peamiselt mao kehaosa (korpuse) ja mao väljalaskeava (antrum) vahelist osa.
C tüüpi gastriit
Sapi tagasivool makku (sapi refluks) põhjustab mõnikord ka kroonilist C-tüüpi gastriiti.
Kroonilise gastriidi haruldased vormid
Harvematel juhtudel on kroonilise gastriidi põhjused ka muud. Muu hulgas on olemas järgmised erivormid:
- Eosinofiilne (allergiline) gastriit: näiteks lehmapiima või soja allergia korral.
- Granulomatoosne gastriit: põletikuliste haiguste, nagu Crohni tõbi, sarkoidoos või tuberkuloos, korral.
Kuidas gastriiti diagnoositakse?
Kui teil on probleeme kõhuga, pöörduge esmalt perearsti poole. Vajadusel saadab ta teid edasi maoarsti, gastroenteroloogi juurde. Esiteks küsib arst teilt üksikasjalikult teie haiguslugu (anamneesi). Seda tehes küsib ta näiteks:
- Kui kaua teil sümptomid on olnud?
- Kas te võtate ravimeid, näiteks valuvaigisteid?
- Kas tunnete täiskõhutunnet?
Füüsiline läbivaatus
Pildistamine - endoskoopia
Gastriidi saab selgelt diagnoosida ainult siis, kui arst vaatab mao sisse. Nn endoskoopia käigus viib arst ettevaatlikult peenikese toru, mille otsas on väike kaamera, söögitoru kaudu makku. See võimaldab arstil näha limaskesta muutusi, nagu punetus, turse või verejooks.
Koeproov – biopsia
Helicobacter pylori test
Lisaks on biopsia abil võimalik teha ureaasi kiirtest maobakteri Helicobacter pylori avastamiseks. Sel eesmärgil lisab arst koeproovile uureat. Kui bakter on olemas, muudab selle ensüüm (ureaas) uurea ammoniaagiks. Seda reaktsiooni saab mõõta.
Teised testid, mida kasutatakse H. pylori tuvastamiseks kroonilise gastriidi põhjustajana, on järgmised:
- Antigeenid väljaheites: H. pylori valgud erituvad organismist soolestiku kaudu. Seejärel saab neid tuvastada väljaheites.
- Antikehad seerumis: H. pylori nakatumise korral moodustab immuunsüsteem bakterivastaseid antikehi. Neid saab tuvastada patsiendi veres isegi pärast infektsiooni möödumist.
Vereanalüüs
Lisaks kontrollivad arstid B12-vitamiini taset veres, et tuvastada vastava defitsiidi ja võimaliku pernicious aneemia tunnuseid.
Sisemise faktori puudulikkuse olemasolu saab kontrollida ja hinnata teatud veres leiduvate antikehade põhjal, mis on teatud juhtudel suurenenud.
Milline on haiguse käik?
Siiski on ka raskeid kulgu, näiteks kui patsientidel on "erosioonne gastriit" - nn hemorraagiline gastriit. Sel juhul tekib verejooks, mis mõnikord on eluohtlik. Lisaks areneb gastriit mõnikord maohaavandiks.
Kuna eluohtlikke kuure on harva ja need on tavaliselt hästi ravitavad, võib gastriidi puhul oodata normaalset eluiga.
Maolimaskesta pideva ärrituse tõttu suurendab krooniline gastriit rakkude degenereerumise ja maovähi tekkeriski. Esialgu muunduvad mao limaskesta rakud soolestikulaadseteks rakkudeks. Seda nimetatakse siis soolestiku (= soolestikku kuulumiseks) metaplaasiaks (= transformatsiooniks).
