Lühiülevaade
- Mida teha alkoholimürgistuse korral? Esmaabi osutamine: jooge kannatanu teadvusel rohkelt vett, hoidke teda pehmes ja stabiilses asendis, hoidke soojas, kontrollige regulaarselt hingamist. Teadvuseta patsiendid: asetage lamamisasendisse, soojendage, helistage kiirabi.
- Alkoholimürgitus – riskid: külmavärinad, elundikahjustus/puudulikkus, hingamisteede ja/või südame-veresoonkonna seiskumine.
- Mida arst teeb? Olenevalt alkoholimürgistuse raskusest manustada vedelikku infusiooni teel, jälgida elutähtsaid funktsioone (südamelöögid, hingamine jne), vajadusel teha dialüüsi või ventilatsiooni.
Ettevaatust.
- Väikestes annustes mõjutab alkohol ainult valikuliselt neid ajupiirkondi, mis kontrollivad meie emotsioone. Suuremates annustes halvab see aga kogu kesknärvisüsteemi.
Alkoholimürgitus: sümptomid
Kerge sumina ja käegakatsutava alkoholimürgituse vahel on sujuvad üleminekud. Tekkivad sümptomid muutuvad alkoholi tarbimise suurenedes – mõnel inimesel kiiremini, teistel aeglasemalt (vt allpool: Põhjused ja riskitegurid):
Kerge alkoholimürgitus (“sumin”) tundub sageli vähemalt esialgu meeldiv. Pea on kerge, tunned end lõdvalt, soe tunne levib läbi keha.
Suureneva alkoholijoobega kaasnevad ka orienteerumisprobleemid ja vähenenud reageerimisvõime. Peagi tekkisid iiveldus ja isegi oksendamine.
Alkoholi mürgistuse edenedes ilmnevad järgmised sümptomid:
- Mõtlemisfunktsioonide häired
- Taju häired (nt vähenenud külmatunne)
- teadvuse häired (mõjutatud inimene ei reageeri enam, tajub kõike ainult läbi loori)
Purjus inimene võib lõpuks kaotada teadvuse ja langeda isegi koomasse (alkohoolne kooma). Siis võib tulla hingamisseiskus! Lisaks on eluoht, sest raske alkoholimürgistuse korral katkevad kaitserefleksid nagu köharefleks. Okse võib seejärel sattuda hingamisteedesse – on lämbumisoht!
Sa ei tunne end halvasti mitte ainult joobeseisundi ajal, vaid tavaliselt ka pärast seda. Näiteks alkoholimürgistuse korral võivad hilisemad sümptomid olla peavalu, iiveldus ja üldine nõrkustunne.
Alkoholimürgituse etapid
Meditsiinitöötajad eristavad alkoholimürgistuse järgmisi etappe:
- Ergastusstaadium (1 – 2 promilli veres): madal joobeseisund, kerge kõnnakuhäire, lõdvestustunne, hoolimatus ja mahasurumine, jutukus, enda ülehindamine, ebatäpsed reaktsioonid jne.
- Hüpnoosi staadium (2 – 2.5 promilli): Purjus kipub magama, kuid võib siiski äratada. Lisaks tugevad tasakaaluhäired kõndimisel, aeglustunud taju, aeglustunud mõtlemine, selge ja sageli agressiivne meeleolu jne.
- Asfüksia staadium (> 4 promilli veres): vereringe- ja/või hingamishäired, kiire külmavärinad (külmakahjustuse oht), võimalik surm.
Alkoholimürgitus: mida teha?
Alkoholi või alkoholimürgistuse vastu ei ole kodused vahendid ega vastumürki üldse. Värske õhk, külm dušš või valu stiimul (nt mahlane laks näkku) võib muuta haigestunud inimese lühikeseks ajaks taas ärkvele. Sellised meetmed ei mõjuta aga alkoholi mõju.
Kui kahtlustate kellelgi alkoholimürgitust või näete selle märke, alustage selle asemel esmaabimeetmeid:
Edasised esmaabi sammud alkoholimürgistuse korral sõltuvad sellest, kas inimene on teadvusel või mitte:
Purjus inimene teadvusel:
- Lõpetage alkoholi tarbimine: veenduge, et purjus inimene ei joo enam alkoholi.
- Oksendamine: Mõned joobes inimesed võivad oksendada. See viib alkoholi jääkkogused maost välja. Olge selle protsessi ajal inimese kõrval. Ei ole soovitav tahtlikult oksendamist esile kutsuda: Näiteks võib mao või söögitoru limaskest rebeneda või maosisu sisse hingata (aspiratsioon, oht eriti hägune teadvus).
- Palju vett: kui patsient suudab vedelikke hoida, peaksite andma talle palju vett juua.
Kerge alkoholimürgistuse korral on võimalik “ravi” kodus. Enamasti saab joobe ilma meditsiinilise sekkumiseta "maha magada". Sellegipoolest ei tohiks te haiget jätta mürgistusnähtude ajaks üksi.
Teadvusetu purjus:
- Lamamisasend: Kui raske alkoholimürgistusega inimene on teadvuseta, peaksite ta viivitamatult asetama lamavasse asendisse, nii et tema pea on väljasirutatud. Avage tema suu, et oksendamine saaks välja voolata ja mitte siseneda hingetorusse.
- Soojenemine: alkohol alistab praktiliselt keha sisetemperatuuri säilitamise juhtimismehhanismi. Seetõttu hoidke teadvuseta inimest soojas (nt tekiga).
- Vajadusel elustamine: Kuni pääste saabumiseni kontrollige regulaarselt, kas teadvuseta inimene hingab veel. Hingamise seiskumisel tuleb kohe alustada elustamist!
Kui joobes isikud käituvad agressiivselt või ennast ohustavalt, tuleks kõhklemata helistada politseisse!
Alkoholimürgitus: põhjused ja riskitegurid
Näiteks inimestel, kes tarbivad alkoholi sageli, on tavaliselt vähem sümptomeid kui neil, kes joovad alkoholi harva või üldse mitte. Madala kehakaaluga inimesed (nagu lapsed ja noorukid) on vastuvõtlikumad alkoholimürgistustele. Inimestel, kellel on ajukahjustus (näiteks haigusseisundi tõttu), on ka pärast isegi väga väikeste alkoholikoguste joomist suurenenud risk alkoholimürgituseks.
Mis toimub kehas
Oht kõrgetasemelisest alkoholist ja liigsöömisest
Alkoholimürgitus võib tekkida eriti kergesti, kui keegi joob tugevaid jooke (nt viina). Isegi suhteliselt väike arv klaase võib sisaldada suures koguses alkoholi. Võrdluseks – pudel viina (750 ml) sisaldab sama palju puhast alkoholi kui kuus liitrit õlut.
Ohtlik on ka liigjoomine ehk suures koguses alkoholi tarbimine lühikese aja jooksul. Eriti tugeva alkoholiga liialdamine võib kiiresti põhjustada alkoholimürgituse. Maks peab siis korraga toime tulema suure alkoholiannusega. Esimesed kerged alkoholimürgistuse tunnused siis tavaliselt ei ilmne. Selle asemel saabub järsk ja otsekohene raske joove.
Esiteks püüab arst lühikese vestluse (anamneesi) käigus hankida olulist taustainfot. Kui purjus inimesega ei ole enam võimalik korralikult rääkida, pöördub arst selleks teiste kohalviibijate (sugulased, sõbrad jne) poole.
Sellele järgneb füüsiline läbivaatus. See võimaldab arstil hinnata alkoholimürgistuse raskust.
Seejärel mõõdab ta haige inimese veresuhkru taset. Eelkõige diabeetikutel, kelle veresuhkru tase on liiga madal, võivad tekkida alkoholimürgistuse sümptomitega sarnased sümptomid.
Vereväärtused ja ravimite sõeluuring
Kuna mõjutatud isik võis teadlikult või teadmata tarvitada ka muid ravimeid, viib arst läbi ka nn narkosõeluuringu. Teraapia jaoks on oluline teada, kas joobeseisundit on põhjustanud või sümptomeid võimendanud muud ained.
Mida peab ka arst arvestama: Mõnel juhul meenutavad alkoholist võõrutussündroomi sümptomid alkoholimürgistuse sümptomeid.
Alkoholimürgitus: ravi arsti poolt
Alkoholimürgistuse korral püüab arst sümptomeid leevendada ja tüsistusi ära hoida. Lisaks ei tohi patsiendil olla võimalust ennast ega teisi ohtu seada. Üksikjuhtudel on ravi aluseks alkoholimürgistuse sümptomite tüüp ja ulatus.
Kui joodik on väga ärritunud või agressiivne, manustab arst tavaliselt rahustavat ravimit. Erandjuhtudel piiratakse mõjutatud isikuid nende endi kaitseks.
Mürgiste alkoholide, nagu metanool või isopropanool, alkoholimürgitust peab arst tavaliselt ravima.
Alkoholimürgitus: tagajärjed
Tavaliselt paraneb kerge alkoholimürgitus ilma tagajärgedeta. Korduv või raske alkoholimürgistus võib aga põhjustada aju-, maksa- ja neerukahjustusi. Eriti rasketel juhtudel on alkoholimürgitus surmav.
Rasedad naised peaksid absoluutselt vältima igasugust alkoholi (ka väikestes kogustes), kuna see võib lapse arengut tõsiselt häirida.
