Niidurohu dermatiit (dermatiit protensis, fotodermatiit) on a nahk põletik põhjustatud teatud tõttu väljavõtted taimedes ja sellele järgnev päikesevalgus, mis viib pärast tervenemist tõsise pigmentatsioonini.
Mis on niidumuru dermatiit?
Niidurohu dermatiit on põletikuline nahk seisund ja toimub peamiselt kevadel kuni sügisel. Kõige sagedamini on niidurohu dermatiidi põhjuseks kokkupuude teatud taimedega koos päikesevalgusega. See mõjutab peamiselt inimesi, kellel on taimedega palju pistmist või kes on sageli päikese käes. Nende hulka kuuluvad näiteks põllumehed või aednikud, aga ka lapsed, kes veedavad sageli aega värskes õhus.
Põhjustab
Niidurohu dermatiidi korral fototoksiline nahk tekib reaktsioon, mille käivitavad teatud taimsed ained ja UV-valgus. Need ained pärinevad peamiselt nn psoraleenidest, mida leidub puuvilja vartes, vartes, samuti eksootiliste või kohalike taimede lehtedes. Need sisaldavad seller (Apium graveolens), porgand, bergamot (Citrus bergamia), rue (Ruta gravedens), viigipuu puu (Ficus carica) ja angelica. Kuid meistrilille (Peucedanum ostruthium), heinamaa (Heracleum sphondylium), mitmeaastane Hercules (Heracleum montegazzianum) ja pastinaak (Pastinaca) soodustavad ka põletik naha. Mõnda mainitud taime kasutatakse ka parfüümide, vürtside või jookide valmistamiseks, nii et ka fototoksiline reaktsioon saab sel viisil vallanduda. Lisaks võivad niidurohu dermatiidi põhjustada ka järgmised ravimid: Alendronaat, spetsiifilised mittesteroidsed põletikuvastased ained ravimid, tetratsükliinid, fenotiasiinid ja vastavalt 3,5- ja 8-metoksüpsoraleen. Lisaks võib niidurohu dermatiit olla põhjustatud ka kosmeetika, tõrvad või akridiin värvained. Fotodermatiit ei põhine allergia, seetõttu võib see esineda igal inimesel. Niiske nahk soosib ka selle esinemist. Taimsed ained, mida peetakse niidurohu dermatiidi käivitamiseks, on nn valgustundlikkust tekitavad ained. Need ained võivad neelata UV-valgust ja viia toodetud energia nahale. Kuigi päikesepõletus on kiirituse üledoos, fototoksiliste reaktsioonide korral UV annus mis on tolerantsivahemikus, põhjustab dermatiiti.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
Pärast kokkupuudet taimedega nahakahjustused ilmuvad umbes ühe kuni kahe päeva pärast ja neil on lehed, võrgud või triibuline välimus. Sümptomite väga hilinenud ilmnemise tõttu ei tunnusta mõjutajad seetõttu sageli päästikut. Tekivad villid, nahk on punane ja sügelev. Lisaks kurdavad sageli ka patsiendid põletamine valu. Kui nahatõke on kahjustatud, superinfektsioon võib ka tekkida. Kui valgustundlikkus pärast kokkupuudet fotosensibilisaatoritega on valguse käes väga nõrk, edeneb niiduheina dermatiit sageli ilma põletikulise faasita. Seda vormi nimetatakse fotodermatiidiks pigmentariaks. Umbes kahe kuni nelja nädala pärast on nahakahjustused paraneda raske hüperpigmentatsiooniga. Fotodermatiidi korral tingitud kosmeetika, ilmneb hüperpigmentatsioon sageli langeva tilga kujul. Naha pigmentatsioon kaob sageli alles mitme kuu pärast ja võib kosmeetiliselt häirida. Fototoksilised reaktsioonid järgnevad konkreetsele jaotus muster koos naha muutused esinevad spetsiaalselt naha avatud aladel. Kõige sagedamini mõjutavad nahapiirkondi jalad ja käed. Kui dermatiidi käivitab kosmeetika, naha muutused võib esineda ka dekolteel, kael samuti näol. Mõnikord eristatakse nn aerogeensetest kontaktdermatiit, mille käivitajad on taimsed allergeenid, on suhteliselt keeruline. Teatud fotosensibilisaatorid nagu kloorpromasiin või kivisöetõrv põhjustab sageli ka urtikaarse erüteemiga kohest reaktsiooni, põletamineja torkiv.
Haiguse diagnoos ja kulg
Arst paneb diagnoosi naha manifestatsioonide vormi põhjal. Ilmuvad villid, millel on sageli väga veider muster, võivad eristada ka heinamaa rohtu dermatiiti päikesepõletus. Vajadusel saab arst fotosensibilisaatori tuvastada ka fotoplaastri testiga. Fotoplaastri testis kinnitab arst plaastrile testitavad ained ja kinnitab need patsiendi seljale. Ühe päeva pärast eemaldatakse selle üks külg ja kiiritatakse UV-valgusega. Kahe päeva pärast eemaldab arst ka teise testplaastri ja märgistab mõlemad kohad pliiatsiga. Seejärel hinnatakse neid piirkondi nii villide, paapulite kui ka punetuse suhtes.
Tüsistused
Niidurohu dermatiidi korral kannatab kahjustatud inimene peamiselt mitmesuguste nahahaiguste all. Nendel kaebustel on seeläbi väga negatiivne mõju mõjutatud inimese esteetikale ja seega ka viima alaväärsuskompleksidesse või oluliselt vähenenud enesehinnangusse. Eriti kannatavad lapsed depressioon või muid psühholoogilisi kaebusi, sest neid sageli kiusatakse või kiusatakse. Niidurohu dermatiidi tagajärjel kannatavad kannatanud naha tugeva sügeluse ja villide käes. Nahk ise on märgatavalt punetav ja võib ka põletada või haiget teha. Eriti öösel valu võimalik viima unehäirete ja seeläbi patsiendi ärrituvuseni. Haigus halvendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Lisaks on väga tugev pigmentatsioon, mis on ka kosmeetiliselt häiriv. Eriti näol võib ebamugavustunne olla väga ebameeldiv. Niidurohu dermatiidi ravi viiakse läbi abiga kreemid ja salvid ja enamikul juhtudel viib see haiguse positiivse kulgeni. Niikaua kui mõjutatud isik väldib ka kontakti käivitava ainega, pole tavaliselt erilisi kaebusi. Haigus ei mõjuta kahjustatud inimese eeldatavat eluiga negatiivselt.
Millal peaks arsti juurde minema?
Kui muutused naha välimuses või tervis iseärasused ilmnevad õues viibimise ajal, kaebuste selgitamiseks peaks toimuma arsti visiit. Paljudel juhtudel ilmnevad kõrvalekalded umbes üks kuni kaks päeva pärast kokkupuudet taimedega. Diagnoosimiseks on vaja meditsiinilisi uuringuid ja seetõttu tuleks pöörduda arsti poole. Kui seal on valu, villide moodustumine või naha punetus, on vaja tegutseda. Igasugune sügelus, üldine halb enesetunne või iiveldus tuleb samuti uurida ja arutada arstiga. Magamisraskused, häired kontsentratsioon samuti käitumisprobleemid viitavad a tervis eeskirjade eiramine, mis vajaks selgitamist. Taganemine ühiskondlikust elust, meeleolumuutused, nii madalam heaolutunne kui ka halvenenud elukvaliteedi hindamine on a tervis häire. Sümptomite leevendamiseks ja elurõõmu parandamiseks on vaja selgitada põhjus ja raviplaan. Kui see on avatud haavad tekivad sügeluse tõttu, võivad tekkida tüsistused. Kui neist ei hoolita professionaalselt, sepsis võib ohtu seada inimelu. Seega, kui olemasolevate eeskirjade eiramise ulatus ja intensiivsus suurenevad, tuleb pöörduda arsti poole. A kuiv nahk naha välimust ja pinget tuleks tõlgendada ka organismi hoiatussignaalina ja seda tuleks vastavalt ravida.
Ravi ja teraapia
Niidurohu dermatiiti ravitakse kohapeal kreemid ja kreemid sisaldav glükokortikoidid. Väga rasket fotodermatiiti ravitakse nagu teise astme põletust. Selleks torgib, puhastab ja desinfitseerib arst suuremad villid ning kaitseb neid seejärel sidemega. Lisaks jahutatakse punetus nagu a päikesepõletus. Fototoksiline ravimid samuti kosmeetika tuleb viivitamatult lõpetada. Tugeva depigmentatsiooni saab saavutada hüdrokortisooni 1%, hüdrokinoon 5.0 protsenti samuti A-vitamiini hape 0.1 protsenti. Kui tekib püsiv hüperpigmentatsioon, laserravi võib pakkuda leevendust. Samuti peaksid patsiendid vältima kokkupuudet vallandava taimse ainega. Lisaks tuleks mitme päeva jooksul vältida otsest päikesevalgust. Väga rasketes vormides määrab arst sageli ka kortisoon võtta või infundeerida.
Ennetamine
Niidurohu dermatiidi eest saab end kaitsta, kandes jalga ja käsi katvaid riideid, et vältida taimega kokkupuudet. Eriti ettevaatlik tuleb olla ajal tugev higistamine või pärast suplemist, kuna nahk on niiske ja taimsete ainete toime suureneb. Varju või pilves taevas seevastu ei kaitse niidurohu dermatiidi eest, kuna naha tekitamiseks on endiselt piisavalt ultraviolettvalgust seisund.
Järelkontroll
Niidurohu dermatiit on allergiline haigus. Mõjutatud isikuid tuleks programmist täielikult teavitada seisund ja teadma, millistel tingimustel tervisele kahjulikud mõjud võivad ilmneda. Meditsiinilised testid võivad aidata raviarstil kindlaks teha, millistele taimsetele ainetele kahjustatud inimene reageerib. Isikliku riski minimeerimiseks peaks patsient teadma taimede asukohti ja kasvuperioode. Ennetavate meetmete võtmiseks võib loomulikult teatud piirkondi vältida. Enne reisimist on kasulik end piisavalt ette valmistada, kui teavitate end Urlausgebieti vastavast taimestikust. Kokkupuude UV-kiirgus üldjuhul raskendab heinamaade dermatiidi sümptomeid ja võib põhjustada täiendavaid tüsistusi. Seetõttu tuleks naha ebakorrapärasuste esmakordsel ilmnemisel võimalikult palju vältida päikesevalgust. Kodust lahkudes tuleks hoolitseda selle eest, et keha oleks võimalikult palju sobivate riietega kaetud. Pärast pikemat õues viibimist on soovitatav riided vahetada, et õietolmu sisaldus õhus oleks võimalikult madal. Kasvamise ja õitsemise ajal on oluline kanda ka arsti poolt välja kirjutatud ravimeid, et saaksite vajadusel kohe tegutseda. Allergiate vältimiseks a dieet rikas vitamiinid on väga oluline. Eriti C-vitamiini, mida leidub paprikates, savoy kapsas, lehtkapsas ja fenkol, aitab kehal end allergiate eest kaitsta.
Mida saate ise teha
Niidurohu dermatiidiga inimesed peaksid end täielikult harima, kuidas seda seisundit hallata. On oluline, et nad õpiksid piisavalt tundma, millistel tingimustel tervisehäired esinevad ja milliseid mõjusid on nende endi käitumisel. Erinevate testide abil selgitatakse välja, millistele taimsetele ainetele mõjutatud inimene reageerib. Bioloogilised ja geograafilised teadmised on olulised, et varakult kogeda sobivate taimede asukohti ja kasvuaega. Paljudel juhtudel omandatakse teatud aja möödudes piisavad teadmised vallandavate taimede asukohast. Piirkonda välditakse, nii et võetakse ennetavaid meetmeid. Enne reisi alustamist või mõnda muusse piirkonda minekut peaks kannatanu proovima saada teavet ka sealse loomastiku kohta. Esimeste ebakorrapärasuste korral tuleks päikesevalgust vältida. Kokkupuude UV-kiirgus suurendab ebamugavust ja saab viima täiendavate komplikatsioonide tekkeks. Seetõttu tuleks kodust lahkudes olla ettevaatlik, et kanda riideid, mis katavad keha võimalikult hästi. Loodusliku kasvu- ja õitsemisperioodi algusega tuleb arsti ettekirjutatud ravimit kasutada ettevaatusabinõuna. Uuringud on näidanud, et tasakaalustatud dieet rikas vitamiinid avaldab positiivset mõju ka edasistele arengutele. Eelkõige tuleks hoolitseda selle eest, et tagada piisav varustatus A-vitamiini.
