Kuidas alprasolaam toimib
Alprasolaam kuulub ravimite rühma, mida tuntakse bensodiasepiinidena – väga sageli välja kirjutatud ravimite rühma, millel on tõestatud rahustav ja ärevust leevendav (anksiolüütiline) toime. Toimeaine suurendab inhibeeriva närvisaatja (GABA) toimet ajus. See muudab närvirakud vähem erutatavaks – saavutatakse rahustav ja ärevust leevendav toime.
Erinevalt teistest bensodiasepiinidest on alprasolaamil terapeutilistes annustes peamiselt ärevusvastane ja rahustav toime, mitte krambivastane ja lihaseid lõdvestav toime.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Toimeainet võetakse tableti kujul ja see imendub soolestikus peaaegu täielikult vereringesse. Maksas muundatakse aine tegelikuks aktiivseks vormiks (α-hüdroksüalprasolaam).
Millal alprasolaami kasutatakse?
Bensodiasepiinalprasolaami kasutatakse ägedate ja krooniliste pingeseisundite, agitatsiooni ja ärevuse sümptomaatiliseks raviks.
Teine kasutusvaldkond on paanikahäired koos foobse vältiva käitumisega või ilma (agorafoobia).
Kuidas alprasolaami kasutatakse
Kuna toimeaine võib üsna kiiresti sõltuvust tekitada, tuleks seda kasutada vaid ajutiselt. Pikaajalise kasutamisega kaasneb ka risk taluvuse tekkeks: organism reageerib toimeainele järjest vähem. Seejärel tuleb alprasolaami annust järk-järgult suurendada, et saavutada tavaline toime, millega kaasneb tõsiste kõrvaltoimete (sealhulgas sõltuvuse) oht.
Millised on alprasolaami kõrvaltoimed?
Tavaliselt põhjustab alprasolaam kõrvaltoimeid, näiteks:
- unisus ja unisus päeva jooksul
- Kukkumisoht (peapöörituse ja kõnnihäirete tõttu, eriti eakatel)
Harvad alprasolaami kõrvaltoimed on järgmised:
- Hingamispuudulikkus (hingamisdepressioon)
- Maksa düsfunktsioon
Teine alprasolaami toime on ajus oleva tasustamiskeskuse aktiveerimine. Sel põhjusel on sõltuvuse tekkevõimalus suur.
Mida tuleks alprasolaami võtmisel arvestada?
Ärge kasutage alprasolaami koos:
- patoloogiline lihasnõrkus (myasthenia gravis)
- liigutuste koordinatsiooni häired (ataksia)
- raske hingamispuudulikkus (nt raske kopsuhaigus)
- äge või ravimata kitsanurga glaukoom (glaukoomi vorm)
Alprasolaami tuleb kasutada väga ettevaatlikult raske maksa- ja neeruhaiguse, hingamisteede haiguste ja öiste hingamispauside (uneapnoe sündroom) korral.
Koostoime
Alprasolaam võib kahjustada reageerimisvõimet liikluses.
Mõned ravimid võivad samaaegsel kasutamisel suurendada või vähendada alprasolaami toimet. Näideteks on antibiootikum erütromütsiin, antidepressandid fluoksetiin, fluvoksamiin ja naistepuna ürt ning krambivastased ained (epilepsiavastased ravimid) karbamasepiin ja fenütoiin.
Vanusepiirang
Rasedus ja imetamine
Alprasolaami kasutamist raseduse ajal tuleb vältida, eriti esimesel trimestril. Pärast esimest trimestrit võib ravimit hädaolukorras lühiajaliselt võtta.
Alternatiivina rasedate naiste ägedale ärevusvastasele ravile on paremini uuritud prometasiin.
Imetamise ajal võib alprasolaami kasutada lühiajaliselt ja vajadusel mõõdukates annustes. Regulaarset kasutamist tuleks vältida. Kasutamise ajal tuleb last hoolikalt jälgida.
Kuidas saada ravimeid alprasolaamiga
Mis ajast alprasolaami tuntakse?
Ameerikas kiideti alprasolaami heaks juba 1981. Saksamaal on see turul olnud alates 1984. aastast.
Alprasolaam on üks kõige sagedamini välja kirjutatud, kuid ka kuritarvitatud bensodiasepiine.
