Ägeda pankreatiidi kulg
Ägeda pankreatiidi (kõhunäärmepõletik) kulg on jagatud kolme faasi:
- Tursete ja surevate kudede tõttu kõhunääre, on suurenenud pankrease ensüümid, põletiku parameeter CRP ja valge veri rakud veres. Neid muutusi saab diagnoosida laboratoorsed väärtused. - Teine etapp koosneb tervenemisest. - Kui kõhunääre on end osaliselt muutnud surevaks (nekrootiliseks) koeks, on võimalik nende piirkondade põletik. Tõsistel juhtudel isegi veri mürgitus (sepsis) on võimalik.
Krooniline pankreatiit
See on krooniline põletikuline protsess, mis mõjutab ümbritsevat piirkonda kõhunääre ilma suurema kergenduse või ravita. Peaaegu kõigil juhtudel võib põhjuseid näha kroonilises alkoholitarbimises. Inimesed, kellel on alkoholisõltuvus on selle haiguse, mida nimetatakse ka krooniliseks pankreatiidiks, suurim risk.
Lisaks on mõned ravimid (veri surveravimid, antibiootikumid, krambivastased ained ja kemoterapeutilised ravimid) võivad põhjustada kroonilist põletikku. Lisaks vere lipiidide taseme tõusule on ka hüperaktiivsus kõrvalkilpnääre võib pidada ka põhjuseks. Vaatamata ulatuslikele meditsiinilistele uuringutele ei leita umbes 15% juhtudest täpset põhjust.
Kroonilise pankreatiidi diagnoos tehakse ultraheli ühelt poolt, aga ka teiselt poolt vereanalüüsidega, mille käigus uuritakse pankrease väärtusi. Kui need on tugevalt kõrgendatud (lipaas), see näitab põletikulist protsessi. Sisse ultraheli, lubjastuvad struktuurid (ultrahelis nähtavad valkjad) või kõhunäärme normaalse struktuuri hägune suspensioon viitavad põletikule.
Kas tegemist on ägeda või kroonilise protsessiga, määraks ainult juba tekkinud episoodide kestus ja arv. Kui tegemist on esialgse haigusega, kirjeldatakse seda protsessi ägedana, samas kui korduv või kunagi täielikult katkemata kulg loetakse krooniliseks pankreatiidiks. Kui krooniline põletik on diagnoositud, tuleb igasugune alkoholi tarbimine lõpetada ja võtta pikem karskus.
See on ainus viis pankrease rakkude taastumise tagamiseks. Konservatiivse ravi katsed, näiteks säästmine, valuvaigistid ja vajadusel antibiootikumid, tuleb proovida patsiendi hoolika järelevalve all. Kui paranemine siiski puudub, tuleks kaaluda ka kirurgilist protseduuri.
Põletikuala kontrollitakse endoskoopiliselt ja eemaldatakse kirurgiliselt. See protseduur tuleks valida eriti siis, kui esineb juba surnud rakupiirkondi. Ulatuslikku põletikku tuleb lisaks ravida steriilsete loputuslahustega. Krooniline või raske pankreatiidi kulg võib mõnel juhul lõppeda surmaga. Eriti kannatavad need patsiendid, kes ei hoidu korduvatest episoodidest hoolimata alkoholi joomisest.
Sümptomid
Pankreatiidil on nn juhtivad sümptomid: juhtivad sümptomid on kaebused ja omadused, mis on teatud haigusele tüüpilised ja ilmnevad alati. Enamikul pankreatiidiga patsientidest (90%) on ägedat algust raske kõhuvalu mis võib kiirguda küljele. Sageli valu mähib end keha ümber nagu vöö.
Muude pankreatiidi sümptomite hulka kuuluvad iiveldus ja oksendamine, kõhupuhitus ja soole (iileuse) halvatus. Palavik, Madala vererõhk ja täheldatakse ka muutusi EKG-s. Kui kannatused on kroonilise iseloomuga, tekivad sageli rasvased väljaheited - see tähendab rasva eritumist, mis ei saanud pankrease sekretsiooni puudumise, kaalulanguse ja kõhulahtisuse tõttu soolestiku kaudu imenduda.
Lisaks tekib toidutalumatus. Rasvane toit on seetõttu halvasti talutav ja viib selleni iiveldus, oksendamine ja valu. Peamine sümptom on siin korduv valu, mis pole kohutav, kuid võib kesta tunde ja päevi. - valu ülakõhus ja
- - pankrease ensüümid veres ja uriinis (nt trüpsiin)
Kõik selle sarja artiklid:
