Alzheimeri tõbi: diagnostilised testid

Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika.

  • Magnetresonantstomograafia kolju (kraniaalne MRI, kraniaalne MRI või cMRI) põhidiagnoosimiseks - ruumi hõivavate kahjustuste välistamiseks ja atroofia tunnuste hindamiseks Märkus: Struktuurse MRI spetsiifilisus on liiga madal AD või frontotemporaalse diferentseerumise aluseks dementsus ainuüksi teiste neurodegeneratiivsete dementsuste korral. Lisaks pildistamisele (vaskulaarsete kahjustuste ulatus ja asukoht) tuleks veresoonte määramiseks kasutada ka anamneesi, kliinilisi leide ja neuropsühholoogilist profiili. dementsus. Soovituse hinne B
  • Kompuutertomograafia Euroopa kolju (kraniaalne CT, kraniaalne CT või cCT) põhidiagnoosimiseks (kui MRI pole saadaval) - välistamaks ruumi hõivavad kahjustused ja hinnates atroofia märke.

vabatahtlik meditsiiniseadmete diagnostika - sõltuvalt ajaloo tulemustest, füüsiline läbivaatus, laboridiagnostika ja kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika - diferentsiaaldiagnostika selgitamiseks või komplikatsioonide välistamiseks.

  • Entsefalogramm (EEG; elektrilise aktiivsuse registreerimine aju) - krampide kahtluse korral, sonimine, Creutfeldti-Jacobi tõbi.
  • Dopaminergilise defitsiidi tuvastamiseks saab PET-i või SPECT-i kasutada kliiniliselt ebaselgetel juhtudel Lewy kehadementsuse ja mitte-Lewy kehadementsuse diferentsiaaldiagnoosimiseks:
    • Ühe footoni emissioonitomograafia (SPECT), mis sobib nii AD kui ka lobar dementsuse diagnoosimiseks; hoiatus: kättesaadavus, uuringute puudumine.
    • Positronemissioontomograafia (PET), mõõdetuna fluorodeoksüglükoosi (FDG) -PET abil; võimalik, et ka PET-MRI - amüloid-beeta naastude tuvastamine in vivo AD-ga patsientidel amüloid-PET abil [hüpometabolism aju mõõdetud fluorodeoksüglükoosi abil või β-amüloidnaastude visualiseerimine spetsiifiliste radiofarmatseutiliste preparaatide abil] Cave! Positiivne amüloidi skaneerimine ei võrdu AD diagnoosiga. PET-i positiivset amüloidi tuvastamist tuleb tõlgendada üldises kontekstis, eriti arvestades kliinilisi tulemusi ja muud biomarkerite teavet. Märkus: positiivne amüloid-PET leid võib viidata selle aluseks olevale Alzheimeri tõbi, samas kui negatiivne amüloid-PET leid võib olla aluseks Alzheimeri tõvele.
  • Doppleri sonograafia (ultraheliuuring, mis võimaldab dünaamiliselt visualiseerida vedeliku voolu (eriti verevoolu)) unearteri (unearterid) - näidustatud täiendavate vaskulaarsete (anumaga seotud) probleemide olemasolul
  • Transkraniaalne magnetiline stimulatsioon (TMS): protseduur, mille käigus puutumatu kaudu tekitatakse valutult elektrivool kolju (transkraniaalselt) aju koe kõikuvate magnetväljade abil, käivitades seeläbi neuronite tegevuspotentsiaalid diferentsiaaldiagnoos Frontotemporaalne dementsus (FTD) / Morbus Alzheimeri tõbi; protseduur võimaldab tuvastada Alzheimeri tõbe ja FTD tundlikkusega (haigestunud patsientide protsent, kellel haigus tuvastatakse protseduuri rakendamise teel, st positiivne tulemus) 91.8% ja spetsiifilisusega (tõenäosus, et tegelikult terved patsiendid, kes seda ei tee haigus on testis ka tervislik) 88.8%. st positiivne leid) 91.8% ja spetsiifilisus (tõenäosus, et testis tuvastatakse tervena ka terved inimesed, kellel kõnealust haigust pole) 88.6

Tõenäoline või võimalik dementsus Alzheimeri tõves koos tõenditega Alzheimeri tõve patofüsioloogilise protsessi kohta:

Amüloidmarker Neuronaalse kahjustuse marker
Aβ42 vähenemine tserebrospinaalvedelikus. Tau ja / või fosforüülitud tau suurenemine CSF-is
Amüloidide tuvastamine positronemissiooni tomograafia (PET). Magnetresonantstomograafia (MRI) abil kujutatud ajutise ajutagara atroofia.
Parietotemporaalne hüpometabolism, mida kujutab fluorodeoksüglükoos positronemissiooni tomograafia (FDG-PET).