Anafülaktiline šokk: ennetamine

Anafülaksia sekundaarne ennetamine

  • Epinefriini autoinjektor (AAI; epinefriini eeltäidetud süstal); toimeaine: epinefriinvesinikkloriid (0.36 mg / 0.3 milliliitri kohta) = epinefriin (0.3 mg / 0.3 milliliitri kohta), im (intramuskulaarne, st lihasesse; reie välimine; kiirem toime algus: süstimine deltalihasesse / delta lihasesse, tugev lihas epinefriini annused sõltuvalt kehakaalust ja kliinilisest seisundist ning võttes arvesse individuaalseid riskitegureid:
    • 15-30 kg kehamassi (kehakaal): 0.15 mg adrenaliini.
    • > 30-60 kg kehamassi kohta: 0.3 mg
    • > 60 kg kehamassi kohta: 0.3-0.6 mg

    ERC juhendis ja Ühendkuningriigi elustamisnõukogu anafülaksia juhendis soovitatakse järgmisi intramuskulaarseid epinefriini annuseid:

    • <6 kuud 0.15 mg adrenaliini im
    • > 6 kuud kuni 6 aastat 0.15 mg im
    • > 6-12 aastat 0.3 mg im
    • > 12-aastased ja täiskasvanud 0.5 mg im

Muud märkused

  • Eelistatav on intramuskulaarne adrenaliini süstimine intravenoosne süstimine.
  • Im süstimisega
    • Vastus lateralis lihas (kints): varda pikkus: ≥ 20 mm.
    • Deltalihased:
      • Meeste nõela pikkus: 25 mm
      • Naised
        • Kuni 60 kg kaaluvad naised: varda pikkus: 16 mm
        • Naised 60-90 kg KG: varda pikkus: 25 mm
  • Kõige tavalisem käivitaja anafülaksia (šokk tulenevad raskest allergiline reaktsioon) on toiduallergia.
  • Anafülaktilise episoodi kordumise korral oli tõenäosus eriti suur astmaatikutel (riskisuhe, HR 1.94), kui epinefriini manustati esimese anafülaksia (HR 2.22) ja kui päästikuks oli toit (HR 11.44).

Anafülaksia sekundaarne ennetamine

  • Epinefriini autoinjektor (AAI; epinefriini eeltäidetud süstal); toimeaine: epinefriinvesinikkloriid (0.36 mg 0.3 milliliitri kohta) = epinefriin (0.3 mg 0.3 milliliitri kohta), im (intramuskulaarne, st lihasesse; välimine kints).
  • Adrenaliini annused sõltuvalt kehakaalust ja kliinilisest seisundist ning võttes arvesse individuaalseid riskitegureid:
    • 15-30 kg kehamassi (kehakaal): 0.15 mg adrenaliini.
    • 30-60 kg kehamassi: 0.3 mg
    • > 60 kg kehamassi kohta: 0.3-0.6 mg

Muud märkused

  • Kõige tavalisem käivitaja anafülaksia (šokk tulenevad raskest allergiline reaktsioon) on toiduallergia.
  • Anafülaktilise episoodi kordumise korral oli tõenäosus eriti suur astmahaigete puhul (riskisuhe, HR 1.94), kui epinefriini manustati esimese anafülaksia korral (HR 2.22) ja kui päästik oli toit (HR 11.44).