Antikolinergiliste kasutatakse meditsiinis laialdaselt, kuna neil on parasümpaatiline toime närvisüsteem. Kõrvaltoimeid ei tohiks siiski alahinnata.
Mis on antikolinergilised ained?
Antikolinergilistenäiteks põhjustada soole aktiivsuse vähenemist. Antikolinergiliste on ained, mis pärsivad peamist neurotransmitter atsetüülkoliin parasümpaatilises närvisüsteem. Autonoomse (teadvuseta) osana närvisüsteem ja selle antagonist sümpaatiline närvisüsteem, parasümpaatiline närvisüsteem on ülesandeks viia keha puhkeseisundisse ja ennast uuendada. Messenger-aine mahasurumine atsetüülkoliin toimub teatud närviärrituste katkestamisega. Sellised närvi stiimulid vastutavad silelihaste kokkutõmbumise ja näärmete sekretsiooni eest. Atsetüülkoliini stimuleerib seega soolestiku ja seedenäärmete tegevust. Seevastu see väheneb süda kiirus ja hingamine. Nende tegevuse tõttu parasümpaatiline närvisüsteemnimetatakse ka antikolinergilisi aineid parasümpatolüütikumid.
Meditsiiniline rakendus, toime ja kasutamine
Antikolinergiliste ravimite mõju inimorganismile on süljeerituse vähenemine, pupillide laienemine ja soolestiku aktiivsuse vähenemine. Need mõjud põhjustavad meditsiinis mitmesuguseid rakendusi. Antikolinergilisi ravimeid kasutatakse eriti ärrituvates põis haigused. Patsiendid, kellel on erinevat tüüpi Uriinipidamatuse ja sagedane urineerimine kiiret paranemist, kuna antikolinergilised ained nõrgendavad kokkutõmbeid Euroopa põis lihaseid ja seeläbi suurendada põie võimekust. Stabiilsema tulemusel põis, ei pea põdejad enam põie tühjendamiseks tualetis käima. Antikolinergiliste ainete teine märkimisväärne rakendus on Parkinsoni tõbi, milles on atsetüülkoliini ülejääk ja samaaegne defitsiit dopamiini. Selle tasakaaluhäire vähendamiseks manustatakse antikolinergilisi aineid. Kuid arvukate kõrvaltoimete tõttu kasutatakse neid ettevaatlikult ja peamiselt puhkeaja vähendamiseks värisemine in Parkinsoni tõbi. Lisaks sellele ravimid on efektiivsed liigse higistamise (hüperhidroos), astmahaiguste, bronhiit, spasmid siseorganid ja silelihased, bradükardia (liiga aeglane südamelöögisagedus) ja südame rütmihäired. Lisaks kasutatakse indutseerimiseks antikolinergilisi aineid anesteesia - enne operatsiooni ja silma tagaosa laiendades õpilasi.
Taimsed, looduslikud ja farmatseutilised antikolinergilised ained.
Erinevad antikolinergiliste ravimite tüübid erinevad vaid veidi. Kuid talutavuse osas on erinevusi. Seetõttu on talumatuse korral abiks ravimite vahetamine. Antikolinergilisi aineid on kaks peamist rühma: esimene rühm toimib eranditult närvisüsteemile (neurotroopne) ja teine rühm nii närvisüsteemile kui ka lihastele (muskulotroopne). Neurotroopsete ainete hulgas on nn belladonna alkaloidid või sugulased. Selle grupi tuntuim esindaja on atropiin, mille nimi on tuletatud belladonna (Atropa belladonna). Täna atropiin kasutatakse peamiselt indutseerimiseks anesteesiasisse erakorraline meditsiin ja oftalmoloogia ning harva seedetrakti spasmide või sapiteede ja kuseteede koolikute korral. Kahes viimases kasutusvaldkonnas on aine butüülskopolamiin üha enam asendunud atropiin. Alkaloidi atropiini kasutatakse ka antidoodina teatud pestitsiididega mürgitamisel ja sõjavägi hoiab seda närvimürgidega mürgituse vastu. Toimeained glükopürrooniumbromiid, ipratroopiumbromiid ja tiotroopiumbromiid aitab astmaatiliste sümptomite korral. Neurotroopsete-muskulotroopsete antikolinergiliste ainete hulka kuuluvad näiteks oksübutüniin ja propiveriin põie või denaveriini ravimisel gastroenteroloogias ja uroloogias.
Riskid ja kõrvaltoimed
Antikolinergiliste ravimite kõrvaltoimed on arvukad. Väsimus, iiveldus, pearinglus, Halb kontsentratsioon, vereringeprobleemid, kõhukinnisus, nägemishäired, kuiv suu ja nahk, kusepeetusvõi esineb sageli soolte nõrkust koos kuivaga suu on kõigi antikolinergiliste ainete kõige tavalisem kõrvaltoime. Mõju tõttu närvisüsteemile, segasusseisundid, häired mälu võib esineda ka rahutust. Eriti vanematel patsientidel on nende suurenenud kahjustus mälu antikolinergiliste ravimitega ravi ajal. Inimesed, kellel juba on dementsus antikolinergiliste ravimite toimel võib nende kognitiivne jõudlus halveneda haldamine. Teatud haiguste korral ei tohi antikolinergilisi ravimeid võtta või arst peab annust muutma. Nende hulka kuuluvad näiteks kitsanurk glaukoom, põie tühjendamise häired, kiirenenud südamelöögid (tahhükardia), äge kopsu tursevõi kitsendused seedetraktis. Antikolinergiliste ravimite märkimisväärsete kõrvaltoimete tõttu tuleb arstiga põhjalikult konsulteerida ja kaaluda tasuvusfaktorit.
