Anküloseeriv spondüliit: klassifikatsioon

Varajase diagnostika kriteeriumid anküloseeriv spondüliit.

Kriteeriumid Points
Geneetilised tegurid HLA-B27 positiivne 1,5
Kliinilised tegurid Valu lülisambas, istmikupiirkonnas, kreeni valu. 1
Positiivne Mennelli märk - jõnks hüperekstensioon pikendatud jalg patsiendi kõhuli või külgsuunas lamades sacroiliaci liigeses (ISG). Kui valu on tähistatud, nimetatakse seda positiivseks Mennelli märgiks (= sakroiliit/ põletikuline, hävitav muutus liigesed vahel ristluu ja ilium). Negatiivne märk ei välista sacroiliaci liigese kahjustamist. 1
Hingamislaius ↓, valu rinnus 1
Artriit (perifeersed liigesepõletikud) 1
Eesmine uveiit (uvea (keskmise silma naha) esiosa põletik, eriti iiris (iiris) ja tsiliaarlihas) 1
piiratud seljaaju liikuvus 1
Labori diagnostika ESR (erütrotsüütide settimise määr) ↑ 1
Röntgendiagnostika Diagnostilised tunnused, nagu sündesmofüüdid (kondised väljaulatuvad osad, mis muudavad intervertebraliste ketaste välisserva; piiravad liikuvust), selgroo kahjustused, väikeste selgroolülide liigesepõletik 1

Hindamine:

Kliinilised kriteeriumid vastavalt New Yorgi kriteeriumidele

Anküloseerivat spondüloosi saab vastavalt New Yorgi kriteeriumidele klassifitseerida järgmiste kliiniliste kriteeriumide järgi:

  1. Seljaosa nimmepiirkonna märgatavalt piiratud liikuvus kõigis lennukites.
  2. Varajane / praegune valu seljaaju nimmepiirkonna / nimmepiirkonna piirkonnas.
  3. Hingamislaiuse piiramine neljanda roietevahelise ruumi tasandil.

Anküloseeriva spondüliidi diagnoos on kindel, kui esinevad järgmised tegurid:

  • Kahepoolne sakroiliit klass 3/4 + kliiniline kriteerium.
  • Kahepoolne sakroiliit Gard 2 / ühepoolne sacroiliitis 3/4 aste + kriteerium 1 / kriteerium 2 + 3.

Kui esineb ainult 3. või 4. astme sakroiliit, anküloseeriv spondüliit on tõenäoline.

Radiograafil saab teha järgmise sakroiliidi alajaotuse.

Stage Kirjeldus
Kraad 0 tavalised radiograafilised leiud
Hinne 1 Radiograafilistel leidudel on välja pestud liigesruum, mõõdukas skleroos (lupjumine), pseudodilatatsioon
Hinne 2 Niinimetatud pärlite muster koos liigesruumi laienemise, märgatava skleroosi, erosioonidega (defekt, mis mõjutab ainult epiteeli ega tungi sügavamatesse koekihtidesse)
Hinne 3 Liigese ruumi kitsenemine ja laienemine, erosioonid.
Hinne 4 Skleroos, anküloos (liigeste jäigastumine).