Varajase diagnostika kriteeriumid anküloseeriv spondüliit.
Kriteeriumid | Points | |
Geneetilised tegurid | HLA-B27 positiivne | 1,5 |
Kliinilised tegurid | Valu lülisambas, istmikupiirkonnas, kreeni valu. | 1 |
Positiivne Mennelli märk - jõnks hüperekstensioon pikendatud jalg patsiendi kõhuli või külgsuunas lamades sacroiliaci liigeses (ISG). Kui valu on tähistatud, nimetatakse seda positiivseks Mennelli märgiks (= sakroiliit/ põletikuline, hävitav muutus liigesed vahel ristluu ja ilium). Negatiivne märk ei välista sacroiliaci liigese kahjustamist. | 1 | |
Hingamislaius ↓, valu rinnus | 1 | |
Artriit (perifeersed liigesepõletikud) | 1 | |
Eesmine uveiit (uvea (keskmise silma naha) esiosa põletik, eriti iiris (iiris) ja tsiliaarlihas) | 1 | |
piiratud seljaaju liikuvus | 1 | |
Labori diagnostika | ESR (erütrotsüütide settimise määr) ↑ | 1 |
Röntgendiagnostika | Diagnostilised tunnused, nagu sündesmofüüdid (kondised väljaulatuvad osad, mis muudavad intervertebraliste ketaste välisserva; piiravad liikuvust), selgroo kahjustused, väikeste selgroolülide liigesepõletik | 1 |
Hindamine:
- Alates 3.5 punktist on diagnoos anküloseeriv spondüliit on loodud.
Kliinilised kriteeriumid vastavalt New Yorgi kriteeriumidele
Anküloseerivat spondüloosi saab vastavalt New Yorgi kriteeriumidele klassifitseerida järgmiste kliiniliste kriteeriumide järgi:
- Seljaosa nimmepiirkonna märgatavalt piiratud liikuvus kõigis lennukites.
- Varajane / praegune valu seljaaju nimmepiirkonna / nimmepiirkonna piirkonnas.
- Hingamislaiuse piiramine neljanda roietevahelise ruumi tasandil.
Anküloseeriva spondüliidi diagnoos on kindel, kui esinevad järgmised tegurid:
- Kahepoolne sakroiliit klass 3/4 + kliiniline kriteerium.
- Kahepoolne sakroiliit Gard 2 / ühepoolne sacroiliitis 3/4 aste + kriteerium 1 / kriteerium 2 + 3.
Kui esineb ainult 3. või 4. astme sakroiliit, anküloseeriv spondüliit on tõenäoline.
Radiograafil saab teha järgmise sakroiliidi alajaotuse.
Stage | Kirjeldus |
Kraad 0 | tavalised radiograafilised leiud |
Hinne 1 | Radiograafilistel leidudel on välja pestud liigesruum, mõõdukas skleroos (lupjumine), pseudodilatatsioon |
Hinne 2 | Niinimetatud pärlite muster koos liigesruumi laienemise, märgatava skleroosi, erosioonidega (defekt, mis mõjutab ainult epiteeli ega tungi sügavamatesse koekihtidesse) |
Hinne 3 | Liigese ruumi kitsenemine ja laienemine, erosioonid. |
Hinne 4 | Skleroos, anküloos (liigeste jäigastumine). |