Mis on antikehade testimise eesmärk?
Antikehade testid võimaldavad teha järeldusi varasema koroonaviiruse nakatumise kohta. Mõningatel juhtudel saavad arstid neid kasutada ka vähese sümptomiga Covid 19 haiguse kulgude tagantjärele tuvastamiseks. Põhimõtteliselt on neid võimalik kasutada ka vaktsineerimise efektiivsuse kontrollimiseks – aga tähendus selles kontekstis on enamasti piiratud.
Erinevalt PCR-test ja antigeeni kiirtestidest ei sobi antikehatestid ägeda infektsiooni selgitamiseks. Immuunsüsteem ei tooda tuvastatavaid viirusevastaseid antikehi alles hiljem haiguse käigus. Seega ei kasuta arstid teste teie praeguse tervisliku seisundi kontrollimiseks, vaid selleks, et teha kindlaks, kas olete varem Sars-CoV-2-sse nakatunud.
Mis on antikehade test?
Nii et koroonaviiruse puhul otsivad arstid teie verest valgumolekule, mis on suunatud iseloomulike viirusstruktuuride (nukleokapsiid, piigivalk) vastu.
Kas positiivset antikehade testi peetakse immuunsuse tõendiks?
Praeguse õigusliku olukorra kohaselt ei tunnistata ainult antikehade testi ametlikuks immuunsuse tõendiks. Seetõttu pole plaanis seda CovPassi rakendusse salvestada. Ei ole kindel, kas seda määrust lähitulevikus kohandatakse.
Inimest ei loeta ametlikult paranenuks enne, kui positiivne PCR-test on vähemalt 28 päeva vana.
Kas ma olen immuunne, kui mul on olnud Covid-19?
Immunoloogilised andmed viitavad kaitsvale toimele umbes kuus kuni kaheksa kuud pärast Sars-CoV-2 nakkuse üleelamist. Tervenenuid tuleks vaktsineerida mitte varem kui kuus kuud pärast haigestumist. Seejärel piisab ühest vaktsiiniannusest.
Kas antikehade test on kasulik pärast vaktsineerimist?
See, kas antikehade test on pärast vaktsineerimist kasulik, sõltub teie tervislikust olukorrast. Alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) ei soovita aga praegu üleriigilist vaktsineerimise edukust antikehatestidega kontrollida.
Siiski on teatud patsiendirühmi, kelle jaoks test võib olla kasulik. See kehtib eriti siis, kui esinevad teatud olemasolevad seisundid, mis on seotud nõrgenenud immuunsüsteemiga.
Näiteks krooniliste põletikuliste haigustega (nt Crohni tõbi, reumatoidartriit või hulgiskleroos) põdevad patsiendid saavad sageli immunosupressiivseid ravimeid. Selline ravi võib teatud tingimustel nõrgendada vaktsiinivastust. Omandatud immuunpuudulikkusega patsientidel võib olla ka nõrgem immuunvastus koroonaviiruse vaktsiinidele.
Kõige parem on seda arutada oma raviarstiga. Ta saab teiega konkreetsel juhul edasist protseduuri arutada ja aidata teil analüüsi tulemusi tõlgendada.
Kuidas antikehade test töötab?
Antikehaanalüüsid kuuluvad nn seroloogiliste testide hulka, mille jaoks on vajalik teie vereproov. Erinevad tootjad pakuvad nüüd laias valikus erinevaid antikehade teste. On erinevaid protseduure:
Antikehade kiirtest
Mõned testimiskeskused kasutavad niinimetatud antikehade kiirteste. Katse tehakse ja hinnatakse otse katsejaamas. Saate oma tulemuse 20-30 minuti jooksul. Selleks võetakse kaks kuni kolm tilka verd – tavaliselt sõrmeotsa torgates.
Praegu teevad selliseid kiirteste ainult koolitatud töötajad. Neid pole kodus kasutamiseks saadaval. Ka turul saadaolevate testide kvaliteet on väga erinev – seetõttu on tulemuste olulisus piiratud.
Tundlikkus tähendab usaldusväärsust, millega test tuvastab antikeha.
Spetsiifilisus tähendab kindlust, millega test teeb kindlaks, et kõnealust antikeha proovis ei esine.
Antikehade enesetestid koos saatmiskomplektiga
Osa Internetis pakutavaid antikehaanalüüse saab teha ka ise. Hindamine toimub siin aga laboris teises etapis.
Kaasasoleva lansetiga võtate kodus sõrmeotsast paar tilka verd ja pange see kaasas olevale kuivavere kaardile. Seejärel saadate selle postiga koos tagastusümbrikuga. Seejärel hindab labor teie proovi ja saadab teile tulemuse.
Tõenäoliselt on kõige usaldusväärsem viis proovi kogumiseks arst või koolitatud meditsiinitöötaja. Seejärel saadab arst vereproovi spetsiaalsesse laborisse. Tavaliselt saate tulemused mõne päeva pärast.
Akrediteeritud laboris tehtud antikehaanalüüse peetakse väga usaldusväärseks ja täpseks, kuna kasutatakse spetsiaalseid tuvastamistehnikaid (ELISA, ECLIA).
Millal on antikehade test positiivne?
Pärast koroonaviiruse nakatumist võtab keha antikehade tootmiseks aega. Vaid umbes seitse kuni neliteist päeva pärast nakatumist või vaktsineerimist on haige inimese veres teatud antikehad.
Sellised tuvastamised annavad sageli usaldusväärseid tulemusi alles kolm nädalat pärast kahtlustatavat nakkust.
Erinevad testid võivad põhineda ka erinevatel hindamisprotseduuridel. Näiteks võib tulemusi anda “suhte väärtustena” (nn suhteväärtustena). See tähendab, et tulemus on antud testitava proovi suhtena võrdlusprooviga. Seega kirjeldab väärtus alla 0.8 negatiivset testi, väärtus suurem kui 1.1 positiivset tulemust.
Teise võimalusena võib tulemuse esitada ka absoluutväärtusena (antikeha tiiter). Seejärel annavad laborid sageli tulemuse ühikutes BAU/ml ("siduvate antikehade ühikud" milliliitri kohta). Praegu arutatakse täpseid läviväärtusi, mille korral test (selles üksuses) loetakse positiivseks. Eeldatakse, et läviväärtus jääb vahemikku umbes 20–40 BAU/ml. Kõik väärtused, mis on sellest üleminekuvahemikust suuremad, näitavad kaitsvate antikehade kõrget (või kõrgemat) taset.
Mis maksab antikehade test?
Mis on antikehad?
Antikehad on valgumolekulid, mida teie keha toodab vastusena infektsioonile või vaktsineerimisele. Neid leidub veres või üksikute rakkude vahelises piirkonnas.
Üksikasjalikku teavet inimese immuunsüsteemi toimimise ja selle üksikute komponentide kohta leiate siit.
Millised on antikehade funktsioonid meie kehas?
Antikehad tunnevad ära kahjuliku võõrorganismi, viiruse või isegi toksiini teatud struktuure – tehnilistes keeltes nimetatakse antigeeniks.
Seejuures täidavad antikehad järgmisi bioloogilisi funktsioone:
Neutraliseerimine: antikehad suudavad sihipäraselt ära tunda ja kinnituda võõrad antigeenid. Kui antikeha kleepub antigeeni pinnale, siis selle kahjustav funktsioon tavaliselt aeglustub või isegi takistatakse täielikult.
Opsoniseerimine: see on antikehade teine toimeviis. Pärast seda, kui antikehad on patogeeni ära tundnud ja neutraliseerinud, märgivad nad selle samaaegselt inimkeha püüdurirakkudeks. See võimaldab organismil muuta patogeenid kiiremini kahjutuks või eemaldada need organismist.
Milliseid antikehi meie keha toodab?
Eksperdid jagavad antikehad nende omaduste ja ilmumisaja järgi erinevatesse klassidesse. Varast immuunvastust eristatakse hilisest immuunvastusest. Viimast iseloomustavad nn IgG antikehad, esimest nn IgM ja IgA antikehad.
Eksperdid nimetavad üleminekut varasest immuunvastusest hilisele nn serokonversiooniks. (olemasoleva) immuunsuse oluline näitaja on hiline immuunvastus: IgG antikehad.
(Humoraalses) immuunvastuses osalevad järgmised antikehade klassid:
IgA antikehad: samuti varajane antikehade klass, mis sarnaselt IgM antikehadele on osa esimesest kaitsest patogeeni vastu. Samuti kaovad need aja jooksul ja asenduvad sihipärasemate IgG antikehadega.
IgG antikehad: neid peetakse immuunmarkeriteks. See hiline klass moodustub alles ligikaudu kahe kuni kuue nädala pärast. Need on "küpsed" antikehad. Nad tunnevad ära, seovad ja neutraliseerivad patogeeni sihipärasemalt kui varased antikehaklassid. Pikaajalist immuunkaitset saab eeldada ainult siis, kui IgG antikehad on tuvastatavad.
Muide, kahe vaktsiinidoosi vaheline soovitatav intervall põhineb sellel teadmisel erinevate antikehaklasside moodustumise ajast. Keha vajab teatud ajaperioodi, et viia lõpule üleminek varakult küpsetele antikehadele ("afiinsusküpsemine").
Kuidas tehakse laboris antikehade testi?
Eriti tundlikuks ja usaldusväärseks peetakse laboris tehtavaid antikehade määramisi. Need mitte ainult ei võimalda teha kvalitatiivseid väiteid – näiteks seda, kas vereproovis on teatud koronaviiruse vastane antikeha –, vaid ka määrata nende kogust (antikehade tiitri määramine).
Levinuimad meetodid on need, mis põhinevad nn ELISA põhimõttel (enzyme-linked immunosorbent assay).
Selle põhimõtte edasiarenduseks on nn ECLIA meetod – akronüüm, mis tähistab "elektrokeemiluminestsentsi immunoanalüüsi". ECLIA-t peetakse väga usaldusväärseks diagnostika- ja automatiseeritud tuvastamismeetodiks.
Patsiendi proov segatakse kunstlikult toodetud koronaviiruse antigeenidega. Kui testitava inimese veri sisaldab nüüd koroonaviiruse vastaseid antikehi, interakteeruvad kõik need komponendid omavahel täpselt määratletud viisil.
Seega on antikehade tiitri kvalitatiivne ja ka kvantitatiivne määramine usaldusväärselt võimalik.
