Mis on vesinikkarbonaat?
Bikarbonaat on oluline osa nn bikarbonaatpuhvrist, mis on organismi kõige olulisem puhversüsteem. See tagab, et pH väärtus kehas püsib konstantsena ja tugevad kõikumised on kiiresti tasakaalustatavad. Alusena vastutab bikarbonaat happeliste ainete tasakaalustamise eest.
Liiga happeline keskkond
Kui happelised ained akumuleeruvad prootonitena (H+), neelab vesinikkarbonaat (HCO3) need ja lõpuks moodustab vaheetapi kaudu süsihappena (H2CO2) vee (H2O) ja kergelt happelise süsinikdioksiidi (CO3). CO2 hingatakse verest välja kopsude kaudu, et pH saaks normaliseerida.
Keskkond liiga leeliseline
Kui organismis tekib liiga palju aluseid, sekkub ka vesinikkarbonaatpuhver. Sel juhul hingatakse välja vähem CO2-d ja see muundatakse tagasi vesinikkarbonaadiks ja happelisteks aineteks. pH väärtus langeb.
Millal määratakse vesinikkarbonaat?
Kuna vesinikkarbonaat on vesinikkarbonaatpuhvris oluline ehitusmaterjal, mõõdetakse seda kõigi haiguste puhul, mis võivad viia pH väärtuse muutumiseni. Reeglina on need hingamisteede või ainevahetushaigused. Seda kasutatakse ka maksas uurea tootmisel, mistõttu selle organi haigused vähendavad bikarbonaadi tarbimist. Seetõttu võib muutunud vesinikkarbonaaditaseme taga peituda järgmised põhjused:
- Neerude haigused ja funktsionaalsed häired
- Maksahaigused ja funktsionaalsed häired
- Raske vereringehäire
- Ainevahetushäired nagu suhkurtõbi
Bikarbonaadi tase
Bikarbonaadi taseme määramiseks võtab arst tavaliselt arterist väikese vereproovi. Kehtivad järgmised normaalväärtused:
|
Standardne vesinikkarbonaat (HCO3) |
22 – 26 mmol/l |
Väärtusi tuleb alati hinnata koos vastava labori kontrollväärtustega, mistõttu on võimalikud kõrvalekalded. Mõõdetud väärtuse hindamisel mängib rolli ka vanus. Eriti vastsündinutel on madalam bikarbonaat.
Millal on bikarbonaat liiga madal?
Bikarbonaate on vähe, kui keha üritab puhverdada niinimetatud metaboolset atsidoosi. See juhtub siis, kui pH väärtus on liiga madal ja veri on seetõttu liiga happeline (happeline). Vastureaktsioonina kulub palju vesinikkarbonaati ja CO2 hingatakse üha enam välja kopsude kaudu. See võib juhtuda näiteks suhkurtõve põhjustatud metaboolse rööbastelt mahajäämise korral. Siiski on ka teisi võimalikke metaboolse atsidoosi põhjuseid, nagu ebanormaalne bikarbonaadi tootmine kõhunäärmes või kõrge laktaadikontsentratsioon raske lihastöö ajal.
Millal on bikarbonaat liiga kõrge?
Mida teha, kui vesinikkarbonaadi tase muutub?
Puhverainena on bikarbonaat sageli allutatud kõikumistele, mis on põhjustatud pH-väärtuse tasakaalustamisest hingamise kaudu. Reeglina sekkuvad nendesse keerulistesse regulatsioonimehhanismidesse ka teised organismi puhversüsteemid, mistõttu pole sageli vaja spetsiaalset ravi.
Ainult hädaolukordades või raskelt haigetel patsientidel ei suuda organism enam hingamise kaudu pH tasakaalu ja bikarbonaati reguleerida. Kloriidi manustamine võib seejärel suurendada vesinikkarbonaadi eritumist ja seega vähendada kõrgenenud väärtusi. Vastupidi, spetsiaalsed puhverained võivad põhjustada vesinikkarbonaadi suurenemist, kui see on liiga madal.
