Diabeetiline retinopaatia: klassifikatsioon

Proliferatiivse staadiumid või raskusastmed diabeetiline retinopaatia (NPDR).

Stage Määramine Kirjeldus
I kerge NPDR Ainult isoleeritud mikroaneurüsmid (pisikesed punnid peenetel veresoontel)
II mõõdukas NPDR Vähem mikroanurüsme ja intraretinaalseid (“võrkkestas mõjutavaid”) verejookse kui raskete NPDR-de korral, pärlveenid maksimaalselt ühes kvadrandis
III raske NPDR Esineb vähemalt üks järgmistest tähtkujudest (reegel „4 - 2 - 1”):

    • Üle 20 mikroanurüsmi ja intraretinaalsed verejooksud igas neljas kvadrandis.
    • Helmetaolised veenid vähemalt kahes kvadrandis
    • Intraretinaalsed mikrovaskulaarsed (mõjutavad väikesi veresooni) anomaaliad (IRMA) vähemalt ühes kvadrandis

Tõsidus diabeetiline retinopaatia vastavalt ETDRSi skaalale (varajase ravi diabeetilise retinopaatia uuringust).

ETDRSi skoor Tõsiduse skoor
10 Diabeetiline retinopaatia (RD) puudub
20 Ainult mikroanurüsmid
35 Kerge, mitte-proliferatiivne DR
43 Mõõdukalt raske mitteproliferatiivne DR
47 Mõõdukalt raske mitteproliferatiivne DR
53 Raske mitteproliferatiivne DR
61, 65, 71, 75, 81 proliferatiivne DR

Hindamine:

  • 10/10 (selle skaala väikseim väärtus): nt retinopaatiat pole kummaski silmas.
  • 53/53 (kõrge väärtus): nt arenenud mitteproliferatiivne diabeetiline retinopaatia (NPDR) mõlemas silmas.
  • > 53/53: proliferatiivne diabeetiline retinopaatia (PDR).

Diabeetiline makulaarne ödeem on märkimisväärne, kui on täidetud mõni järgmistest kriteeriumidest:

Diabeetiline makulaarne ödeem Võrkkesta turse ulatub fovea (visuaalne lohk; makula keskosa)
Võrkkesta turse ulatub keskelt kuni 500 μm, võib-olla koos kõvade eksudaatidega
Võrkkesta turse ulatub keskmest 1 500 μm-ni ja selle pindala on suurem kui üks optilise ketta pindala (silmapõhjas nähtav koht, kus nägemisnärv väljub silmast)