Elizabethkingia on gramnegatiivne bakter Flavobacteria perekonnast. Bakter, nagu ka paljude teiste Flavobacteri liikide arv, on mullas ja mujal peaaegu kõikjal vesi kehad. Mõnikord esineb liik Elizabethkingia meningoseptica selle põhjustajana ajukelmepõletik enneaegsetel imikutel, imikutel ja väikelastel. Alates 2015. aasta novembrist on USA-s Wisconsinis täheldatud salapärast nakkuse lainet, mille on põhjustanud bakter Elizabethkingia anophelis, mis on 50. aasta märtsi keskpaigaks haigestunud üle 2016 inimese.
Mis on Elizabethkingia?
Elizabethkingia on gramnegatiivne, vardakujuline, kergelt kumer, liikumatu bakter Flavobacteriaceae perekonnast. USA bakterioloog Elizabeth O. Kingi poolt 1960. aastal avastatud bakterile anti ajutiselt nimi Flavobacterium meningosepticum, mis näitab, et bakter võib olla seotud ajukelmepõletik ja sepsis. Alles 2005. aastal tehti kindlaks, et bakter koos teise liigiga lõi eraldiseisva Flavobakteri liigi ja nimetati selle avastaja auks seejärel Elizabethkingiaks. On teada vähemalt kaks alamliiki - Elizabethkingia meningoseptica ja Elizabethkingia anophelis. Bakteri määramine Flavobakteritele tähendab, et neil on kollakas värvus nagu teistel pereliikmetel. Pigmendi fleksirubiini põhjustatud kollakas värvus on hõlpsasti nähtav suuremates Flavobacteria kolooniates. Mõned Flavobakterite tüved elavad aeroobselt ja teised anaeroobselt. Elizabethkingia on kohustuslik aeroobne bakter, mis sõltub energia hapnikuga varustamisest ja on looduses, mullas ja vesi.
Esinemine, levik ja omadused
Nagu eespool öeldud, leidub mikroob Elizabethkingia keskkonnas peaaegu kõikjal, eriti haritavates muldades ja magevee- või soolavees, samuti peaaegu kõigis seisevates vetes. See ei erine oma esinemise poolest põhimõtteliselt teistest Flavobacteria perekonna teistest liikmetest. Ainult harvadel juhtudel on bakteril fakultatiivne patoloogiline toime. Elizabethkingia paljuneb ainult idanemisega, kuna bakter ei saa eoseid moodustada. Väljakujunenud bakterikultuurides on vastavate avastamiskatsete reaktsioonid positiivsed ensüümide katalaas, indool ja oksüdaas, samas kui reaktsioon ensüümi ureaasile on negatiivne. See tähendab, et Elizabethkingia kolooniatel on ensüümide testiti isesünteesi teel positiivseks, samas kui ensüümi ureaasi negatiivse testimise tulemusel ei teki. Alamliik Elizabethkingia meningoseptica esineb aeg-ajalt ka haigla- ehk haiglaspetsiifilise iduna, mis on resistentne mõnele tuntud antibiootikumid. Bakteril on võime sünteesida ensüümide nagu beetalaktamaasid ja pikendatud beetalaktamaasid (ESBL), mis võimaldavad neil teatud deaktiveerida antibiootikumid. Enneaegsetel imikutel, imikutel ja väikelastel, kelle immuunsüsteem on nõrgenenud või kunstlikult alla surutud, on suurem nakkusoht. Dialüüs patsientidel on ka suurenenud nakkusoht. Tüüpilised kliinilised pildid, mida idu võib põhjustada, on ajukelmepõletik, kopsupõletik ja põletik sisemise voodriosa süda (endokardiit). sepsis, süsteemne levik põletik, võib põhjustada ka Elizabethkingia meningoseptica. Haigla seadmed, koputage vesija saastunud veenikateetreid võib pidada peamisteks infektsiooniteedeks. Inimeselt inimesele nakatumise otsest ohtu pole.
Tähtsus ja funktsioon
Elizabethkingia flavobakter on sama üldlevinud kui enamik teisi flavobakterite perekonna esindajaid. Et nad ilmuvad kui patogeenid on suhteliselt haruldane. Siiski ei ole siiani teatatud uuringutest, mis näitaksid bakteri seost teistega bakterid mis koloniseerivad nahk või limaskestad või on osa tervetest soolefloora. On väga tõenäoline, et kohustuslikel aeroobsetel mikroobidel ei ole organismi jaoks kohest ja erilist tähtsust ja tervis inimeste seas.
Haigused ja vaevused
Vaatamata lähedasele üldlevimusele ei ole Flavobakterid ja ka Elizabethkingia tavaliselt patogeensed, välja arvatud bakter Elizabethkingia meningoseptica, mis võib osalt haiglates tekitada probleeme, nagu eespool kirjeldatud. Alates 2015. aasta novembrist on USA-s Wisconsinis tekkinud konkreetne idu nimega Elizabethkingia anophelis. Ajavahemikul 1. november 2015 kuni 16. märts 2016 kinnitati, et 54 üle 65-aastast isikut on idu saanud Wisconsinis. Kõik haiged isikud põdesid samal ajal mõnda teist haigust, seega on ka väga tõenäoline, et nõrgenenud või tõsiselt ohustatud immuunsüsteemi hõlbustas nakatumist sel juhul. Elizabethkingia anophelisega nakatumise tavalised sümptomid on tavaliselt järgmised palavik, düspnoe ja külmavärinad. Kopsupõletik esineb enamikul patsientidel. 54 nakatunud inimesest on 15 patsienti juba surnud, ehkki igal juhul võib surma põhjus olla ka mõni muu haigus. USA võimud jätkavad nakkuse põhjuste otsimist. Ilmselt vastab Elizabethkingia anophelis kindlatele antibiootikumid, seega on saadaval tõhusad ravivõimalused. Mõned kaudsed tõendid viitavad sellele, et patogeeni levitavad sääsed. Sarnaselt plahvatusohtliku Elizabethkingia nakkuste seeria juhtumi toimetas mõni aasta tagasi Londoni haigla, kelle intensiivravi osakonnas 30-st patsiendist 900 olid iduga nakatunud. Pärast pikka otsimist tuvastati nakkusallikana teatud kraanid. Erinevalt Londoni infektsioonide seeriast, mis esines eranditult haiglas intensiivravi osakonnason haiglatevälised inimesed nakatunud ka Wisconsinis, mis raskendab nakkusallika või -allikate otsimist.
