Kuidas finasteriid toimib
Finasteriid on 5-alfa-reduktaasi inhibiitorite klassi ravim. 5-alfa-reduktaas on ensüüm, mis vastutab testosterooni muundamise eest aktiivseks vormiks 5-alfa-dihüdrotestosterooniks (DHT).
Hormoon testosteroon vastutab peamiselt meeste seksuaalomaduste kujunemise eest ja seda leidub kõikjal inimkehas. Testosterooni muundamisel 5-alfa-reduktaasi toimel moodustub DHT, mis seondub väga spetsiifiliselt teatud dokkimiskohtadega.
Seejärel edastatakse signaal, mis tundlikel meestel võib muu hulgas põhjustada eesnäärme kudede vohamist ja juuste väljalangemist.
Enamikul vanematel meestel on eesnääre healoomuliselt suurenenud. Uue moodustunud koe surve tõttu kusitile esineb paljudel juhtudel ebamugavustunne urineerimisel, sage öine urineerimistung, põie täieliku tühjenemise probleemid ja isegi tagasivoolu kahjustused koos kuseteede haiguste ja neerufunktsiooni häiretega.
Finasteriid inhibeerib ensüümi 5-alfa-reduktaasi. Selle tulemusena väheneb dihüdrotestosterooni kontsentratsioon. Selle tulemusena väheneb eesnäärme suurus ja hormonaalsetest põhjustest tingitud juuste väljalangemine peatub.
Imendumine, lagunemine ja eritumine
Millal finasteriidi kasutatakse?
Finasteriidi kasutusalad (näidustused) sõltuvad annusest:
- Eesnäärme healoomuline koe proliferatsioon (eesnäärme healoomuline hüperplaasia)
- Androgeenne alopeetsia (hormonaalselt põhjustatud juuste väljalangemine)
Kuidas finasteriidi kasutatakse
Kõige sagedamini kasutatav ravimvorm on õhukese polümeerikattega tablett. Toimeaine asub tableti südamikus ja on ümbritsetud kaitsva kattega. See takistab tableti puudutamisel toimeaine imendumist läbi naha.
Healoomulise eesnäärme suurenemisega meeste annus on viis milligrammi päevas. Hormoonide põhjustatud juuste väljalangemise raviks võetakse päevas ainult üks milligramm. Maksafunktsiooni häiretega patsientidele määratakse vähendatud annus.
Tablett võetakse söögist sõltumatult koos piisava koguse vedelikuga (eelistatavalt suure klaasitäie kraaniveega).
Eesnäärme healoomulise suurenemise korral manustatakse finasteriidi sageli koos nn alfa-1-adrenoretseptori blokaatoriga (nt tamsulosiin). Tänu erinevatele toimemehhanismidele on võimalik väga tõhus samaaegselt sümptomite ja põhjuste kontroll.
Millised on finasteriidi kõrvaltoimed?
Sageli (st ühel kuni kümnel protsendil ravi saanud patsientidest) põhjustab finasteriid kõrvaltoimeid, nagu libiido langus ja seksuaalne düsfunktsioon.
Harva (st vähem kui ühel protsendil ravi saavatest) esineb rinnas pingetunnet. Veelgi harvem põhjustab kasutamine rinnas tükke või vedelikueritust piimanäärmest.
Lootetel põhjustab finasteriid väliste seksuaalomaduste väärarenguid. Seetõttu ei tohi rasedad ja rasestuda võivad naised ravimiga kokku puutuda.
Mida tuleks finasteriidi võtmisel arvestada?
Vastunäidustused
Rasedad naised ja naised, kes võivad rasestuda, ei tohi võtta finasteriidi sisaldavaid ravimeid ega tohi tablette poolitada ega purustada.
Ravimi koostoime
Seni ei ole teada kliiniliselt olulisi koostoimeid teiste ravimitega.
Hoiatused ja ettevaatusabinõud
Finasteriid võib muuta teatud laboratoorseid väärtusi (PSA; eesnäärmespetsiifiline antigeen), mida kasutatakse eesnäärmekoe (kasvaja) pahaloomulise muutuse tuvastamiseks ja varaseks avastamiseks. Seetõttu peab raviarst enne ravi alustamist välistama kasvaja võimaluse.
Kui finasteriidi võtmise ajal ilmnevad nodulaarsed muutused, valu või sekretsioonid piimanäärmest, pöörduge viivitamatult arsti poole.
Vanusepiirang
Finasteriid on vastunäidustatud lastele ja alla 18-aastastele noorukitele.
Rasedus ja imetamine
Finasteriid ei ole ette nähtud kasutamiseks naistel.
Finasteriidi kasutavad mehed peaksid rasedatega seksides jälgima, et naine ei puutuks spermaga kokku (näiteks kasutades kondoomi).
Põhjus: finasteriidi võib tuvastada ka spermas. Kui toimeaine jõuab sündimata lapseni, võib see põhjustada väliste seksuaalomaduste väärarenguid.
Kuidas saada finasteriidiga ravimeid
Finasteriid vajab Saksamaal, Austrias ja Šveitsis retsepti ning seetõttu on see apteekides saadaval ainult arsti retsepti alusel.
Muud huvitavad faktid finasteriidi kohta
Kuni viimase ajani oli toimeaine Finasteriid tuntud dopinguainena. Sportlaste eesmärk oli maskeerida keelatud dopinguaine testosterooni kasutamist (viib lihaskasvu suurenemiseni ja üldise sooritusvõime paranemiseni).
Vahepeal on aga dopinguproovid muutunud nii tundlikuks, et hoolimata finasteriidi võtmisest võib tuvastada ebaloomulikult kõrgenenud testosterooni taset. Finasteriid on seega kaotanud oma tähtsuse dopinguagensina.
