Sümptomid
Ravimid-ülekasutamine peavalu, olenevalt juba olemasolevatest sümptomitest, avaldub näiteks nagu a pingepeavalu kahepoolsena, vajutades valuvõi nagu a migreen, ühepoolne, pulseeriv ja koos iiveldus, oksendaminening tundlikkus valguse ja müra suhtes. The valu esineb krooniliselt vähemalt 15 päeva kuus, igal teisel päeval või iga päev. Kui ravim katkestatakse, võivad sellised võõrutusnähud nagu iiveldus ja tagasivõtmine peavalu võib juhtuda. See on veel üks põhjus, miks sageli täheldatakse sõltuvust ravimitest. Võimalikud tüsistused hõlmavad selliste ravimite kõrvaltoimeid nagu kõht MSPVA-de võtmisel haavandid. Link: üksikasjalik IHS-i klassifikatsioon
Põhjustab
Põhjus peavalu on peavalude ravimite püsiv kasutamine rohkem kui 3 kuud rohkem kui 10-15 päeva kuus. Käivitavate ravimite hulka kuuluvad triptaanid, tungaltera alkaloididja opioidide nagu kodeiin, lisaks mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ravimid ja atsetaminofeen. Tänapäeval täheldatakse paljude juhtumitega triptaanid kontekstis migreen teraapia. Otsustavaks teguriks on ravimi regulaarne tarbimine mitmel päeval nädalas ning seos tarbimise ja sümptomite vahel. Kombineeritud preparaadid, mis sisaldavad psühhotroopseid aineid nagu kofeiin, barbituraadid ja antihistamiinikumid peetakse ka eriti riskantseteks. Paljudes riikides on paljud neist preparaatidest „analgeetikumide rühmaülevaate“ raames turult kõrvaldatud, kuid mõned neist jäävad turule. Peavalu esineb eelsoodumusega patsientidel ainult siis, kui ravimid manustatakse peavalu korral, mitte siis, kui neid kasutatakse näiteks selja- või liigesevalu. Mõiste “ravimite ülekasutamine peavalu ”(MOH) võttis Rahvusvaheline Peavalu Selts hiljuti kasutusele 2004. aastal, kuna eelmine termin“ ravimite põhjustatud peavalu ”ei olnud osutunud kasulikuks. Seda seetõttu, et paljud ravimid võib põhjustada ka peavalu kui ägedat kahjulikku toimet. Tuntud näited hõlmavad järgmist orgaanilised nitraadid ja prootonpumba inhibiitorid.
Ravi
Ravi läbivad patsiendid ambulatoorse ravi võõrutus kergematel juhtudel ja statsionaarne võõrutus kliinikus rasketel juhtudel. "Külm kalkun ”kõrvaldamist, st põhjustavate ravimite kohest lõpetamist, peetakse tavaliselt valitud meetodiks (erandid: opioidide, barbituraadid, bensodiasepiinid). Ravi peab toimuma arsti järelevalve all, sest võõrutusnähud võivad ilmneda mitme päeva jooksul ja neid tuleb piisavalt ravida. Nende hulka kuulub taganemine peavalu, iiveldus, oksendamine, madal vererõhk, kiire pulss, unehäired, ärevus ja närvilisus. Krambid ja hallutsinatsioonid harva.
Ennetamine
Ennetamiseks on soovitatav vältida kombineeritud ravimeid ja eelistada monopreparaate. Peavalu ravimite kasutamise piiramist peetakse keskseks (nt vähem kui 10 päeva kuus). Ravimeid ja ravimeid ennetavad meetmed on saadaval abiainetena, näiteks amitriptüliin ja lõõgastus tehnikad pingepeavalu or topiramaat eest migreen profülaktika.
