Sünonüümid laiemas tähenduses
Meditsiiniline: keskkõrvapõletik äge keskkõrvapõletik, hemorraagiline keskkõrvapõletik, myringitis bullosa inglise keeles: äge keskkõrvapõletik
Üldine informatsioon
Äge keskkõrvapõletik on väga levinud haigus, mis võib esineda igas vanuses, kuid seda eelistatakse väikelastel. Seega kannatab statistiliselt üle viiekümne protsendi kõigist imikutest juba keskel kõrvapõletik esimese eluaasta jooksul. Enamasti äge keskosa kõrvapõletik on põhjustatud patogeenidest, mis tõusevad kurgus nn toru kaudu (mingi ventilatsioon tunnel keskkõrva) keskkõrva.
Põletik on peamiselt põhjustatud bakteridNagu stafülokokid or streptokokid. Kuid viirused esinevad ka patogeenidena väga sageli ja on sageli aluseks järgnevale bakteriaalsele infektsioonile. Lähis kõrv infektsioonid tekivad sageli pärast ülemiste hingamisteede varasemat nakatumist.
Edenemise vormid
Ägedaid vorme on erinevaid keskkõrva põletik. Seal on leebe kulg nn keskkõrvapõletik catarrhalis, mis on tavaliselt viiruslik ja millega kaasnevad ainult kerged üldnähud, nagu kerge survetunne ja mõõdukas kõrv valu. Palavik harva esineb kerge ägeda kuluga keskkõrvapõletik katarraal.
See keskkõrvapõletiku vorm taandub tavaliselt mõne päeva jooksul iseenesest ja ei vaja antibiootikumravi. Raskem vorm, mida nimetatakse keskkõrvapõletikuks, võib seevastu kesta palju kauem ja ennekõike põhjustada raskemaid sümptomeid. Äge algus raske kõrvaga valu ja palavik on siin iseloomulik.
Lisaks võivad tekkida märkimisväärsed kuulmishäired. Sageli raske haigusetunne taandub tavaliselt pärast esimest nelja päeva. Seda võib seostada ka spontaanse rebimisega kuulmekile (perforatsioon), millega kaasneb sageli mädane eritis kõrvast.
Tõsise keskkõrvapõletiku täielik paranemine koos sümptomite kadumisega võib võtta kuni kolm nädalat. Selle tulemuseks on tavaliselt kuulmise täielik taastamine. Perforeeritud kuulmekile tavaliselt paraneb iseseisvalt 2 nädala jooksul pärast põletiku taandumist.
Ägeda keskkõrvapõletiku üldine kestus
An keskkõrva äge põletik võib kesta ühest päevast kuni 3 nädalani. Kõiki keskkõrva põletikke, mis kestavad kauem kui 3 nädalat, peetakse keskkõrva krooniliseks põletikuks. An keskkõrva äge põletik, mida tehnilises žargoonis nimetatakse keskkõrvapõletikuks, on kõigi keskkõrva põletikuliste haiguste üldnimetus, mida iseloomustab kiire algus ja lühike kestus.
Kuna neil on mitu põhjust ja sõltuvus erinevatest teguritest, on haiguse kestus samuti väga erinev. Keskkõrva tüsistusteta põletik kestab keskmiselt ühe nädala. Tüsistuste või immuunpuudulikkusega patsientide puhul võib see aga võtta palju kauem.
Teiselt poolt, eriti lastel, tüsistusteta keskosa kõrvapõletik saab täielikult paraneda ühe kuni kahe päeva pärast. Kui keskkõrva põletik tekib rohkem kui 6 korda aastas, nimetatakse seda korduvaks keskkõrvapõletikuks või korduvaks keskkõrvapõletikuks. Kui kaua an keskkõrva äge põletik imiku kestus sõltub erinevatest teguritest.
Üks oluline aspekt on beebi oma immuunsüsteemi. Kui laps on sündinud, on see kaitstud kõnekeelse "pesakaitsega" kuni umbes 9 kuu vanuseni ja kõigepealt peab ta ise oma ülesehitama immuunsüsteemi. 2–3 elukuust alates on pesakaitse juba vähenemas, samas kui beebi oma immuunsüsteemi areneb aeglaselt.
Pakutav “pesakaitse” ei kaitse aga mitte kõigi haiguste eest, vaid ainult nende eest, mida ema ise on kogenud või mille vastu ta on vaktsineeritud. Kuid sellel reeglil on erandeid, et laps saaks ikkagi teatud haigused. Imikute ja laste keskkõrvapõletiku põhjustavad tavaliselt pneumokokk ja Haemophilus mõjutama.
Kui ema oli nende ajal vaktsineeritud rasedus, on tõenäoline, et laps on selle kaitse saanud. Kui see pole nii ja lapsel tekib keskkõrvapõletik, peab haiguse ajal välja arenema ebaküps immuunsüsteem. See tähendab, et keskkõrva infektsioon võib kesta kauem kui imikutel.
Lisaks avaldub keskkõrvapõletik peamiselt üldiste sümptomite kujul. Reegel on see, et mida noorem on laps, seda olulisemad on üldisemad sümptomid, mitte kohalikud kohalikud sümptomid. Mõni laps puudutab kõrva kõrvavalu tõttu - kuid mitte kõik neist ei tee seda.
See raskendab keskkõrvapõletiku viivitamatut äratundmist, viivitab sobiva raviga ja pikendab seega keskkõrvapõletiku kestust. Kui keskkõrvapõletik on diagnoositud, antibiootikumid aitab ainult bakteriaalsete infektsioonide korral. Need võivad seejärel paranemist kiirendada.
Imikud ei talu siiski kõiki antibiootikumid. Need on ebaefektiivsed ka viirusnakkuse korral, mis juhtub umbes veerandil keskkõrva infektsioonidest. Imikute keskkõrvapõletiku hea märk on temperatuuri tõus ja palavik.
See on ka märk sellest, et paranemisprotsess on mingil viisil kiirendatud. Palavik on märk sellest, et immuunsüsteem võitleb patogeenidega. Kuna beebi ebaküps immuunsüsteem tähendab seda, et ta ei suuda muidu end põletiku eest kaitsta, on keha palavik “valitud ravim”.
Palavik kestab tavaliselt mitu päeva ja jaguneb kolmeks faasiks: palaviku tõus, palaviku staasi ja palaviku langus. Kui last toetatakse selles kolmes faasis piisavalt, võib palavik vähendada keskkõrva nakkuse kestust mõnele päevale. Vastupidiselt imikule ei ole imikul enam „pesakaitset“, vaid tal on oma immuunsüsteem, mida alles ehitatakse.
Jällegi sõltub keskkõrva nakatumise kestus erinevatest teguritest. Imiku ägeda keskkõrvainfektsiooni kestus võib hea immuunsuse korral olla lühem kui imikul. See tähendab, et mõnikord saab selle täielikult ravida ühe päeva või isegi mõne päeva pärast.
Vähem hea immuunsusega väikelapse puhul võib keskkõrvapõletik kesta kauem kui lapsega, kellel on ema pakutav hea „pesakaitse“. Keskkõrvapõletiku kestust võib aeglustada ka imiku soov liikuda, kui tal on raske puhata ja ta on "raevukas". Keskkõrvapõletiku paranemiseks on vajalik füüsiline puhkus.
Väike laps ei saa sellest tingimata aru saada. Mõned väikelapsed, kes tunnevad end keskkõrvapõletiku tagajärjel haigena, otsivad ise puhkust ja magavad palju. Teised väikelapsed on rohkem ärritunud ega suuda füüsilist puhkust hästi hoida, mis viib tervenemisprotsessi sageli edasi.
A vaktsineerimine pneumokoki vastu ja Haemophilus mõjutama on võimalik alates 2. elukuust. Nende haigustekitajate vastu vaktsineeritud imikul on väiksem risk keskkõrvapõletiku tekkeks. Keskkõrva ägeda põletiku korral, mille on põhjustanud bakterid, mis ei ole keskkõrva tüsistusteta põletik, võib antibiootikumravi lühendada haiguse kestust, minimeerides tüsistusi.
Pärast 2-3-päevast antibiootikumravi on nakkusoht tavaliselt möödas. Sellest hoolimata tuleb antibiootikumi ikkagi võtta, et vältida nn resistentsust. Sõltuvalt antibiootikumi tüübist võetakse antibiootikumi tavaliselt 5 kuni 7 päeva.
Lisaks, kuigi asjaomane isik ei ole enam nakkav, pole ta tingimata terve. Keskkõrvapõletiku täielikuks paranemiseks on oluline, et asjaomane inimene võtaks seda jätkuvalt rahulikult, kuni on põletikust täielikult taastunud. Kui keskkõrvapõletikku pole ravitud antibiootikumid, on nakkusoht tavaliselt mõnevõrra pikem.
Taastumisfaas võib kesta ka paar päeva kauem. Antibiootikumid viirusnakkuse korral siiski ei toimi. Sellisel juhul võtaks keskkõrvapõletik koos antibiootikumidega ja ilma selleta tõenäoliselt sama palju aega.
Antibiootikumravi võib siiski põhjustada kõrvaltoimeid ja need võivad tervenemisprotsessi edasi lükata. Kas keskkõrva infektsiooni raviks tuleks kasutada antibiootikume või mitte, on asi, mida tuleb arstiga individuaalselt kaaluda ja otsustada. Sõltuvalt keskkõrvapõletiku põhjusest, vanusest, immuunsüsteemist ja raskusastmest saab selle mõne päeva pärast täielikult ravida või ilma antibiootikumideta püsida kuni paar nädalat.
Kui keskkõrvapõletik kestab kauem kui paar päeva, tuleb pöörduda arsti poole. Kui te ei soovi antibiootikume võtta, kuna see pole bakteriaalne infektsioon või isiklikel põhjustel, peaksite seda arutama oma arstiga, kui keskkõrvapõletik püsib või kordub. Keskkõrvapõletikuga kaasneb tavaliselt kuulmiskaotus.
Kui põletik taandub, tekib pärast seda sageli trummikile. See võib püsida mitu päeva või nädalat pärast põletikku. Trummi efusioon takistab heli edasikandumist kõrvas.
Seetõttu kurdavad kannatanud summutatud kuulmise ja kõrva survetunde üle. See võib kannatada saanud inimesele olla väga ebameeldiv, kuid põhimõtteliselt kahjutu. Hiljemalt mõne nädala pärast on kuulmiskaotus vaibub ja tavaliselt kahju pole.
Millal on teisiti? bakterid keskkõrva käest sisekõrva keskkõrvapõletiku osana. Seal võivad nad kahjustada sisekõrva ja põhjustada sisekõrva kuulmiskaotus. - kahju sisekõrva ei ole pöörduv.
Kõrva-nina-kurguarst on parim inimene, kes teeb vahet kuulmiskahjustusel, mis on põhjustatud trummi efusioonist, ja kuulmislangusest, mis on põhjustatud sisekõrva kahjustusest. Seega, kui kuulmislangus on püsiv, peaks 2-3 nädalat pärast keskkõrva nakatumist seda uurima kõrva-nina-kurguarst. Sisekõrva kahjustuse korral tuleb tõsiste kahjustuste vältimiseks viivitamatult läbi viia ravi.
Enamikul juhtudel on sisselõige kuulmekile, püsivate tõsiste kahjustuste vältimiseks on soovitatav nn paratsentees. Püsiva kuulmislanguse vältimiseks on soovitatav kuulmekile sisselõige ka lastele, kellel on väljendunud keskkõrvapõletik ja immuunpuudulikkusega patsiendid. Reeglina piisab keskkõrva tüsistusteta põletikust ühe nädala haiguspuhkusest.
Kui palavik, kuulmislangus, raske valu või ilmnevad muud kaebused ja tüsistused, on vajalik täiendav ravi ja haiguslehe pikendamine. Eriti esimestel päevadel on nakkusoht isegi antibiootikumide võtmise korral. Seetõttu on oluline, et mõjutatud inimesed neist eemale hoiaksid lasteaed, kool ja töö.
Kuid isegi siis, kui nakkusoht on möödas, pole paljud mõjutatud inimesed endiselt täiesti terved ega saa veel päevalehes osaleda lasteaed, kooli ja töö rutiin. Seda tuleks arstiga individuaalselt arutada. Tüsistusteta keskkõrva infektsiooni korral taandub äge, tugev kõrvavalu tavaliselt 1-3 päeva pärast.
Kui palavik on esinenud samal ajal, taandub see tavaliselt 3 päeva pärast. Palaviku käigus võivad tekkida üldised valutavad jäsemed, mis tavaliselt ka palaviku langedes taanduvad. Kui keskkõrvapõletiku käigus on tekkinud trummi efusioon, võivad kuulmislangus ja rõhuvalu kesta mõnest päevast kuni 2-3 nädalani.
