Nekroos haavade kaudu | Nekroos

Nekroos haavade kaudu

Selleni võivad viia erinevad mehhanismid nekroos haavades. Üldiselt juhtub seda siiski ainult harva. Üks võimalus on see, et naha vigastus viib naha defektini veri ja seega ka hapniku alakullusele. A nekroos, mis on põhjustatud näiteks patogeenide sisserändest bakterid, on samuti võimalik.

Bakterid põhjustada tromboos (moodustamine veri verehüübed) laevad ja vähendas verevoolu. Teine võimalus on see, et haava tekitanud mehaaniline toime on juba põhjustanud väikese arvu raku nekroose. See vabastab põletikulised vahendajad ja põhjustab täiendavate rakkude surma, mis omakorda võimaldab nekroos jaotada. Nõrgenenud või allasurutud inimesed immuunsüsteemi on eriti ohus.

Naha nekroos

Naha nekroosid on oluliselt sagedamini kui nekroosid luud või elundid. Need esinevad peamiselt a kujul dekubitus, vereringehäired või külmumist. Kõigil neil vormidel on ühine hapniku alakoormus koesse.

Rakud muutuvad hapuks, surevad ja purunevad lõpuks. Nekroosid muutuvad inimestele nähtavaks alles siis, kui koes terved rakurühmad surevad. Väliselt on nekroosid kollakas-hallikas-mustad värvunud ja tavaliselt väga kuivad ja vajunud (nahkjad).

Lisaks tekib sageli ümbritseva koe põletik, mis seejärel punetab, paisub, muutub soojaks ja valutab. Nekroos ise valutab peamiselt hapniku alakoormuse tõttu. Sageli ei märka patsient seda aga seetõttu, et nekroos kulgeb väga aeglaselt või selle tunne on vähenenud.

Naha nekroosi ravitakse naha kirurgilise eemaldamise ja klassikalise haavaravi abil. Tavaliselt täiendab seda antibiootikumravi ja põletikuvastaste ravimite manustamine. Naha nekroosi erivorm on nekrotiseeriv fastsiit, mille põhjuseks on bakterid. Kui see juhtub suguelundite piirkonnas, nimetatakse seda Fournier gangreen.

Reieluu pea nekroos

In reieluu pea nekroos, tuntud ka kui reieluu pea nekroos, reieluu pea luukoe sureb. Reieluu pea nekroos on tavaliselt vereringehäire. Põhjus on selles, et reieluu juhataja on väga keeruline ja seda tarnivad erinevad väikesed veri laevad.

Nekroos tekib tavaliselt juhuslikult (juhuslikult), kuid see võib olla põhjustatud ka traumaatilistest sündmustest (õnnetustest) või vereringe mõjust, näiteks diabeet, alkoholism or suitsetamine. Reieluu nekroos juhataja avaldub koormusest sõltuvana valu kubemes, mis aga esineb ka puhkeasendis. Reieluu pea nekroos diagnoositakse tavaliselt MRI (magnetresonantstomograafia) abil.

Teraapia sõltub peamiselt patsiendi vanusest ja igapäevastest vajadustest. Sageli puusaliiges asendatakse proteesiga, nn puusaliigese TEP-ga, mis kõrvaldab nekroosi täielikult, kuid pole päris nii tugev kui originaalne puusa ja tuleb umbes 15–20 aasta pärast uuesti asendada. Noorematel patsientidel on muid võimalusi, näiteks nekroosi puurimine või nekroosi asendamine reieluu tüvirakkudega. Vähem arenenud reieluu juhtudel juhataja nekroos, võimalik on ka ravimiteraapia verevoolu parandavate ravimitega. Reieluu pea nekroos võib esineda ka Perthesi haigus, mida ei tohiks segi ajada.