Esemed steriliseeritakse sterilisaatoris. Meditsiinivaldkonnas steriliseeritakse nakkusohu vähendamiseks eelkõige kirurgilisi instrumente. Füüsiline steriliseerimine toimub kas soojuse, kiirguse või auru abil.
Mis on steriliseerija?
Meditsiini valdkonnas steriliseerimine toimub tavaliselt füüsiliselt steriliseerivates autoklaavides, mis kasutavad auru. Mikroorganismide tapmine võib toimuda rõhu asemel kuumutades. Meditsiinilisi sterilisaatoreid kasutatakse steriilsuse, st steriliseerimine. Sterilisaator vabastab töödeldud DNA fragmentide pinnad, viirused ja mis tahes staadiumi mikroorganismid, sealhulgas nende eosed. Steriliseerijad on tavaliselt füüsikalised steriliseerijad. Keemilised sterilisaatorid töötavad mürgiste gaasidega ja seavad kõrgeid ettevaatusabinõusid. Seetõttu pole neid peaaegu kasutatud. Meditsiinivaldkonnas toimub steriliseerimine tavaliselt auruga käitatavate autoklaavide füüsikalisel steriliseerimisel. Mikroorganisme saab suremise asemel surmata kuumutada. Lisaks meditsiinisektorile toetuvad steriliseerijatele ka sellised valdkonnad nagu biotehnoloogia või toiduainetööstus. Kui kirurgiaseadmeid ja muid instrumente steriliseeritakse peamiselt meditsiinisektoris, siis näiteks klaasnõusid steriliseeritakse biotehnoloogia sektoris. Maailma esimese auruterilisaatori leiutas M. Lautenschläger 19. sajandi lõpus. See leiutis oli meditsiinilise steriilsuse jaoks suurepärane samm. Kuni 19. sajandini tehti meditsiinis vähe steriilset tööd. Sterilisaatori leiutamine vähendas seega nakatumise ohtu, sepsisja surm meditsiinilise ravi tagajärjel.
Vormid, tüübid ja liigid
Meditsiinilised steriliseerijad on tavaliselt auruterilisaatorid. Need on survestatud laevad mida saab gaasikindlalt sulgeda ja milles mitmesuguseid materjale saab positiivse rõhu tingimustes termiliselt töödelda. Kõige sagedamini algatatakse steriliseerimine vaakumprotsessi abil. Selle käigus pumbatakse mahuti mitu korda tühjaks ja aur voolab sisse. Gravitatsiooniprotsessis seevastu tõrjub aurusterilisaatoris olev õhk küllastunud auru abil. Meditsiiniline aursteriliseerimine toimub temperatuuril 121 kraadi Celsiuse järgi ja ühe ülerõhul baar. Steriliseeritavaid materjale hoitakse nendes tingimustes vähemalt 20 minutit. Auruterilisaatoritest tuleb eristada kuumaõhu sterilisaatoreid, mida on lihtsam kasutada. Nad töötavad kuiva kuumusega temperatuuril kuni 250 kraadi. Nendes seadmetes on steriliseerimisaeg vähemalt 30 minutit. Kiirgussterilisaatoreid kasutatakse ka tänapäeval ja need töötavad UV-kiirte, elektronide pommitamise või beeta- ja gammakiirtega.
Struktuur ja töörežiim
Aursterilisaatorid on valmistatud Papini potiga sarnaselt. See tihedalt suletud anum sillutas 17. sajandil teed moodsale kiirkeedukatlale. Hermeetiliselt suletud autoklaavides asendatakse õhk täielikult auruga ja orgaanilised rakud hävitatakse kõrgel rõhul. Tavaliselt see seisund saavutatakse vahelduvate perioodide vahel pumpamise ja sissevoolu vahel. See tähendab, et õhk pumbatakse tükkhaaval välja ja lastakse tükkhaaval sisse auru. Seadmete sees eraldub mitme ülerõhu korral vähemalt 120 kraadi sooja baarja absoluutselt vesi auruga küllastunud atmosfäär. Vaakumi tekitamiseks vajalik ajaperiood on tuntud ka kui kuumutamise aeg. Sellele protsessile järgneb tasakaalustusperiood, mida kasutatakse steriliseeritava eseme sees vajalike temperatuuride määramiseks. Sellele perioodile järgneb kokkupuuteaeg, mille jooksul tapetakse mikroobe leiab aset. Jahutusaja jooksul steriliseeritud kaubad jahtuvad ja tuulutatakse välja. Auruga steriliseerimine toimib seetõttu niiskes olekus kuumutamisega. Seevastu kuumaõhu sterilisaatorites toimub steriliseerimine liikuva ja kuiva kuuma õhu kaudu, mis voolab steriliseeritava eseme ümber ja seega leegitab seda. Kuuma õhu steriliseerimine toimib nii kõrgel temperatuuril, et see pole paberi ja tekstiili jaoks absoluutselt sobiv. Kiirgussteriliseerimisel hävitavad ioniseerivad kiired omakorda nukleiinhapped mikroobirakkudest. Kõik steriliseerijad toetuvad gaasikindlale suletud vormile.
Meditsiiniline ja tervislik kasu
Kuna I. Semmelweis, arvas meditsiiniringkond, et range hügieen meetmed vähendasid tõenäoliselt surma kirurgiliste protseduuride ja muude meditsiiniliste ravimeetodite ajal. Seni olid arstid pidanud hügieeni vähem oluliseks ja tegutsesid näiteks mustades mantlites, mida polnud pärast igat operatsiooni vaja pesta. Ka instrumentide ja kirurgilise välja puhastamine ei olnud tol ajal eriti levinud. Selles osas saavutas läbimurde J. Lister. Ta kasutas karboliini käte, meditsiiniliste instrumentide ja kirurgilise ala puhastusvahendina. Sel viisil õnnestus tal luua madala iduga atmosfäär ja seeläbi vähendada nakkusohtu. Niipea kui mikroskoobi kasutati, tunnistas meditsiin patogeense olemasolu olemasolu mikroobe. Asepsis kehtestati meditsiiniliste protseduuride ja instrumentide nõudena. Pelgalt instrumentide puhastamisest sai desinfitseerimine ja lõpuks steriliseerimine. Sündisid sellised leiutised nagu steriilsed kummist kirurgilised kindad. Steriliseerimine erineb desinfitseerimisest oma nõude poolest. Steriliseerimise eesmärk on saavutada 100-protsendiline steriilsus. Ehkki seda täielikku steriilsust ei saa praktikates ega haiglates veel tagada, on pärast steriliseerimist reprodutseeritavate mikroorganismide jääksisaldus kümne võrra väiksem kui ainult pärast desinfitseerimist. Meditsiiniline ja tervis sterilisaatorite eelised on vastavalt suured. Meditsiinilised sterilisaatorid on läänemaailma meditsiiniasutuste jaoks tänapäeval oluline ost, kuna kirurgiliste instrumentide ja muude instrumentide steriilsuse puudumine oleks aseptika tulemuste kohaselt patsiendi elu hooletu ja vastutustundetu kasutamine.
