Lühiülevaade
- Definitsioon: Hüperdontia tähistab hammaste liigset arvu, hüpodontia hammaste alaarvu.
- Ravi: Hüperdontiat ravitakse kirurgiliselt (lastel üldiselt, täiskasvanutel ainult vaevuste korral). Hüpodontia puhul aitavad sillad, implantaadid, breketid või kirurgiline operatsioon (jäänud hammaste paljastamine ehk lõualuus tagasi hoitud hambad).
- Põhjused: hüperdontia on geneetiliselt eelsoodumus. Tõeline hüpodontia on samuti pärilik ja seda seostatakse ka erinevate haigustega (näiteks huule- ja suulaelõhe) või kromosomaalse häire Downi sündroomiga. Omandatud hüpodontia võib olla näiteks õnnetusjuhtumi tagajärg.
- Diagnoos: pildistamisprotseduurid, näiteks röntgenikiirgus. Hüperdontia korral võib suurem vahe lõikehammaste vahel samuti viidata löödud hammastele.
Mis on hüperdontia?
Hüperdontia on hammaste anomaalia: hambumuses esinevad liigsed hambad. Spetsiifiliselt räägivad eksperdid hüperdontiast siis, kui lapsel on üle 20 piimahamba või täiskasvanul üle 32 jäävhamba. Üleliigsed hambad takistavad tavalisi hambaid ja võivad põhjustada hambumushäireid.
Eristatakse erinevaid hüperdontia vorme:
- Paramolaarne: siin on lisahambad, samuti tavaliselt koonusekujulised, esimese ja teise või teise ja kolmanda suure purihamba (purihamba) vahel ning tavaliselt ülemises lõualuus. Ülearvulised hambad võivad sulanduda purihammaste juurtega.
- Distomolaarne: siin asuvad lisahambad asuvad kolmanda suurema purihamba taga. Sageli on nad oma juurtega kokku sulanud.
- Hulgihüperdontia / Cleidokraniaalne düsplaasia: eksperdid kasutavad tehnilisi termineid, kui lõualuus leidub palju (mitu) ülearvuliste hammaste taimi.
Mida mõeldakse hüpodontia all?
Tõeline hüpodontia on see, kui hambad puuduvad sünnist saati. Laste hüpodontia korral on vähem kui 20 piimahammast. Mõjutatud täiskasvanutel on vähem kui 32 hammast.
Kaasasündinud hammaste puudumine võib lapse arengut oluliselt mõjutada: lõualuu ei kasva korralikult, kuna närimisel puudub hambavahe piirkonnas survestiimul. Lisaks võib kõne ja närimine olla häiritud.
Puuduvad hambad mõjutavad kõige sagedamini tarkusehambaid, harvemini näiteks eesmisi purihambaid või külgmisi lõikehambaid. Umbes pooltel haigestunutest on puudu rohkem kui üks hammas.
Eksperdid eristavad mitut puuduvate hammaste vormi:
- Hüpodontia: puuduvad üksikud hambad või mõned hambad.
- Anodontia: lõualuus pole üldse hambaid. Selle hüpodontia variandi esinemissagedus on aga väga madal, st: anodontia on äärmiselt haruldane.
Arstid räägivad omandatud hüpodontiast siis, kui hambad on välja kukkunud, näiteks õnnetuse või haiguse käigus.
Kuidas hüperdontiat ravitakse?
Ülearvhambad on tavaliste hammaste teel ja võivad põhjustada hambumushäireid. Seetõttu tuleb hüperdontiat ravida tavaliselt kirurgiliselt, eriti lastel. Sel juhul eemaldab suukirurg üleliigsed hambad või hammaste kinnitused.
Täiskasvanutel võivad lisahambad paigale jääda seni, kuni nendega ei kaasne ebamugavust. Mõnikord on need aga häirivad, näiteks esteetilistel põhjustel oluliste väärahelite korral. Sel juhul on soovitatav hüperdontiat ravida operatsiooniga ka täiskasvanueas.
Kuidas hüpodontiat ravitakse?
Puuduvate hammaste ravimiseks on erinevaid meetodeid. Tihti on hambad paigas, kuid ei saa näiteks välja tulla, kuna neid takistavad teised hambad. Sel juhul võib suukirurgia aidata paljastada kahjustatud (kinnijäänud) hambaid.
Hüpodontia ravi kuulub alati kogenud ortodondi kätesse. Tervikteraapiaplaanis võetakse arvesse haige inimese individuaalset lõualuu ja hammaste olukorda.
Mis on hüperdontia põhjused?
Hüperdontia põhjuseks on tõenäoliselt hambaidu jagunemine (embrüonaalne hamba kinnitumine lõualuus), mille tagajärjeks on hiljem kaks hammast. Miks see juhtub, pole selge. Eksperdid kahtlustavad hambaharja geneetiliselt määratud üleaktiivsust hamba moodustumise faasis.
Millised on hüpodontia põhjused?
Hüpodontia põhineb enamasti pärilikkusel: hammaste alaloendusel on geneetilised põhjused ja see esineb perekondades. Lisaks täheldatakse seda üha enam teatud haiguste või kromosomaalsete häirete korral. Nende hulka kuuluvad näiteks:
- Huule- ja suulaelõhe: selle kaasasündinud väärarengu korral ei ole ülahuul kokku sulanud või suulae on lõhenenud ja ühendatud otse ninaga.
- Hemolüütiline aneemia: selle konkreetse aneemia vormi korral lüheneb punaste vereliblede (erütrotsüütide) eluiga oluliselt.
- Downi sündroom (trisoomia 21): see kromosomaalne häire põhjustab rohkem või vähem väljendunud intellektuaalseid ja füüsilisi kahjustusi.
- Bloch-Sulzbergeri sündroom: see väga haruldane pärilik haigus põhjustab peamiselt naha, hammaste, küünte ja juuste muutusi.
Kuidas hüpo- ja hüperdontiat ära tunda?
Hammaste puudumist (hüpodontiat) saab tuvastada röntgenülesvõttel.
Pildistamisprotseduurid on vajalikud ka hüperdontia diagnoosimiseks: kuna enamikul juhtudest ei lööda liighambaid välja, vaid peidetakse (säilitatakse), saab neid tuvastada vaid pildistamisprotseduuridega, näiteks röntgenikiirgusega. Siiski võib hüperdontia nähtav märk olla suur lõhe lõikehammaste vahel. See võib anda põhjust täiendavaks uurimiseks kuvamismeetoditega.
