Tegevuse režiim
Kortisoon tungib keharaku rakuseina ja seondub raku sees oleva sobiva kortisooni retseptoriga. Neid glükokortikoidiretseptoreid leidub peaaegu kõikjal kehas, kuid lihastes leidub neid rohkem, rasvkude, nahk, maks ja lümfikoe. See toimeaine-retseptori kompleks migreerub rakutuum, kus asub geneetiline materjal (DNA).
. kortisoon kompleks seondub nüüd retseptori kaudu geneetilise materjali teatud osadega, mis mõjutab paljude erinevate moodustumist valgud. Muuhulgas ka neid valgud mängivad olulist rolli põletiku tekkes või immuunsüsteemi. Selle tootmise pärssimise mehhanismi tõttu valgudteatud aja möödudes soovitud ja ka soovimatud mõjud kortisoon esineda
Kuna kortisoon pärsib kõigepealt põletikuliste ja immuunsete saadetavate ainete moodustumist, avaldub toime alles pärast vähemalt 20 minutit kuni mitu päeva. Eeldatakse ka teisi kortisooni toimemehhanisme, kuna täheldatakse ka kohe tekkivaid toimeid. Samuti näib kortisoon toimivat otse rakuseintel ja neil on stabiliseeriv toime.
See hoiab ära vee lekke koesse, mis on oluline näiteks siis, kui kurgus paisub allergiliste reaktsioonide või an putukahammustus põhjustatud koes olevast vedelikust ja hingamisteed võib olla ohus. Nendel juhtudel võib kortisooni kasutada erakorralise ravimina, kuid selle kiire kortisoonitoime täpseid mehhanisme pole veel piisavalt uuritud. Teine kortisooni toime kasutatakse ravis bronhiaalastma.
Kortisoon põhjustab limaskestade turset, laiendades seeläbi astma tõttu kitsendatud hingamisteid. Lisaks vähendab kortisoon sitkust ja pärsib bronhide lima moodustumist ning aitab kramplikke bronhilihaseid lõdvestada. Muuhulgas, glükokortikoidid mõjutavad ka elektrolüütilist tasakaal (mineraalne kortikoidne toime).
See mõju avaldub rohkem keha enda kortisooni kui sünteetilise kortisooni puhul. Kortisoon vähendab vedeliku eritumist ja säästab seega kehasoola, mis viib selle suurenemiseni veri surve. Kaalium on oluline kehasool, mille kontsentratsioon vees veri ei tohi ületada ega alla langeda. Reeglina ei vaja kortisoonravi täiendavat ravi kaalium tarbimine, kuid regulaarne veri kaalium soovitatakse kontrollida.
Kortisoon stressihormoonina
Kortisooni kontsentratsioon veres järgib loomulikku igapäevast rütmi (ööpäevarütmi) ning varieerub seetõttu päeval ja öösel erinevatel aegadel. Keskmiselt suureneb kortisooni kontsentratsioon veres kella kolme paiku hommikul. Öistes taastumisprotsessides osalev kasvuhormoon HGH (inimese kasvuhormoon) asendatakse kortisooniga.
Kortisooni teket kontrollib nn sisemine kell. Kortisoon valmistab keha varahommikul ärkamiseks ette. Kella viie ja kaheksa vahel hommikul saavutab kortisooni tase kõrgeima väärtuse, misjärel see langeb uuesti pidevalt.
Kortisooni kõrgenenud taset saab mõõta stressi ajal, hüpoglükeemia või isegi ajal rasedus. Kortisoon kaitseb keha tugeva stressi negatiivsete tagajärgede eest ja kohandab seda praeguste keskkonnatingimustega. Näiteks tõstab see Veresuhkur tasemel, pakkudes seeläbi energiat ja osaleb vere kokkutõmbumises laevad kehas, omades seega a vererõhk-tõusev toime.
Kortisooni suurenenud kontsentratsioon veres ergutab keha higistama ja aeglustab seedimist (kuna rohkem verd suunatakse lihastesse). Kortisoon kui nn “stressihormoon” võib avaldada mõju ka kesknärvisüsteemile närvisüsteem, kus sellel võib stimuleerimise kaudu olla eufooriline (õnnetunde vallandamine) või düsfooriline (halva iseloomuga, ärrituv, meeleolu muutev) mõju. Kortisoon kuulub rühma glükokortikoidid.
Need ained aitavad organismil tagada, et stressirohketes olukordades (aga ka söögikordade vahelises näljafaasis) oleks saadaval piisavalt toitaineid ja ehitusaineid. Kortisoon mõjutab nn kataboolset ainevahetust, mis tähendab, et see mobiliseerib kehasse salvestatud ressursse. Näiteks soodustab kortisoon nende tootmist Veresuhkur aasta maks (glükoneogenees) ja stimuleerib rasvarakkudest rasva mobiliseerimist (lipolüüs).
Samuti soodustab kortisoon glükagoon vabastama. Glükagoon on nn hormooni antagonist insuliin. Glükagoon vabastatakse kõhunääre verre pärast valgurikast söögikorda või kui Veresuhkur tase langeb ja põhjustab veresuhkru taseme tõusu.
Glükagooni toimet stimuleerides põhjustab kortisoon ka veresuhkru taseme tõusu. Lisaks on kortisoonil ka otsene pärssiv toime raku suhkru omastamisele, põhjustades veresuhkru taseme tõusu ja pärssides suhkru vabanemist. insuliin. Insuliin ei saa siis enam veresuhkru taset vähendada.
Kuna kortisoon on võimeline tõstma veresuhkru taset, võib kortisoonravi soodustada kõrge veresuhkru kontsentratsiooniga diabeetilist metaboolset olukorda. Andrenogenitaalne sündroom on pärilik ainevahetushäire, mille korral hormoonide tootmine on häiritud neerupealise koores ja ilmneb tüdrukute maskulinisatsiooni või poiste enneaegse seksuaalse arengu ja soola häirete tõttu tasakaal vedelikukaotusega. Andrenogenitaalse sündroomi korral on kortisooni ja aldosterooni (januhormooni) moodustumine häiritud.
Kortisooni puudumise tõttu on keskne juhtimissüsteem Iirimaal aju (hüpotalamuse ja hüpofüüsi) katseid stimuleerida neerupealised kompenseeriv, suurendades kortikotropiini vabanemist hüpofüüsi poolt. Kortikotropiin stimuleerib neerupealise koort selle tootmiseks hormoonid. See viib lõppkokkuvõttes kortisooni moodustumise täieliku ammendumiseni neerupealise koores. Kortisooni ravimite manustamine parandab kortisooni puudumist veres hüpofüüsi lõpetab kortikotropiini tootmise, neerupealise koor taastub ja kortisooni puudulikkuse põhjustatud sümptomid kaovad.
