Koer juhendamine on osa oklusioon (sulgemine, oklusioon), alumise ja ülemise hamba vaheline kontakt hammastik. Silmahambad tagavad antagonistlike (vastanduvate) hammaste libisemisraja ja juhivad seda alalõug, samal ajal kui tagumiste hammaste vahel puudub kontakt.
Mis on koerte juhendamine?
Koer juhendamine on osa oklusioon, kontakt alumiste ja ülemiste hammaste vahel. Kui koera juhend on olemas ka premolaaride (eelhammaste) puhul, hambaarstid nimetavad seda premolaarseks juhendamiseks. Koerte juhendamise sünonüüm on ingliskeelne mõiste koerte juhendamine. Juhendamine toimub alumise ja ülemine lõualuu. Kui suletud hambaread on puhkeasendis, on ülemine ja alumine molaar (molaarne lõualuu ühel küljel puudutavad üksteist. Külgmiste närimisliigutuste korral on kahe hambarea vaheline kaugus sunnitud, kuna ülemine ja alumine kihvad puudutavad üksteist nende suuruse tõttu. Koerad kujutavad seega takistust, mis eraldab hambaridu.
Funktsioon ja ülesanne
Kui närimisseade töötab häireteta, on hamba ja lõualuu liigeste struktuurid harmoonias. Ülemise ja alumise lõualuu blokeerimine on optimaalne, temporomandibulaarne liigesed on tsentraalselt joondatud ja hammustuslihased on maksimaalsed lõõgastus puhkeasendis. Selle tulemusena on kogu biomehaanika harmoonias. Temporomandibulaarne liiges on inimkeha kõige keerulisem liikumissüsteem, kuna see teostab ruumilisi ruumilisi liikumisi. Koerte juhtimine on osa sellest liikumissüsteemist, mis loob temporomandibulaarse koosmõju liigesed, oklusaalsed pinnad, masseerija lihased ja närimisfunktsioon. Mõiste koerte väljaulatuvus (koerte väljaulatuvus) tähistab koerte asendit väljaspool hambarida. Kui hambaarstid räägivad koerte väljaulatuvast osast, tähendavad nad valesti paigutatud kihvad väljaspool hambarida. Koertel on dünaamilises närimisfunktsioonis oluline suunav roll. Püsiva puhul proteesid näiteks hambaravi sillad või kroonid, on oluline omada oklusioon kontseptsioon, mille eesmärk on ka koerte juhendamise taastamine. Täis proteesid või täielikud hambaproteesid on aga vastunäidustuseks koerte juhendamise loomisel. Punktkontakt alumise või ülemine lõualuu või selle koerahambad kallutaksid koerte juhtimisel tervet proteesi. Erinevalt varem eksisteerinud anatoomilisest oklusiooni olukorrast on kõigi hammaste (molaaride, koerte, premolaaride) üheaegne juhtimine stabiilse närimisfunktsiooni eelduseks. Seetõttu tuleb täieliku implantaadi korral koerte juhendamine elimineerida.
Haigused ja kaebused
Kui temporomandibulaarses piirkonnas on hambumus või oklusioonihäire liigesed ja hammustuslihaseid, nimetavad hambaarstid seda müoartropaatiaks. Temporomandibulaarsete liigeste häiret nimetatakse artropaatiaks. Müopaatia esineb häiritud närimislihasega. Need kliinilised pildid ilmnevad düsfunktsioonide tõttu maloklusioonide kujul. Sünonüümid on kraniomandibulaarse düsfunktsiooniga (CMD) ja temporomandibulaarse liigese sündroom. Kui hammaste vastastikune mõju on häiritud, põhjustab see ülekoormatud närimislihaseid ja ebaharmoonilisi kontakte oklusaalsete pindade ebaloomuliku kulumisega. Seejärel on temporomandibulaarsed liigesed üle pingutatud. Psühho-emotsionaalne stress saab ka viima näo, lõualuu ja juhataja lihaseid ja seega hammaste valet kokkupuudet. Funktsionaalne diagnostika ja anamnees koos kirjeldusega valu kvaliteet viima Euroopa ravi kontseptsioon vastu valu temporomandibulaarses liigeses, sest hammaste väärarengud võivad põhjustada mitte ainult ebamugavust lõualuu piirkonnas, vaid võivad mõjutada ka teisi kehapiirkondi, näiteks juhataja, kõrvad ja selg. Ideaalne diagnostiline ja terapeutiline lähenemisviis seisneb seetõttu interdistsiplinaarses koostöös teiste spetsialistidega, näiteks füsioterapeutide, ortopeedide ja osteopaatidega. Eesmärk on taastada õige hammustusasend ja lõdvestunud lõualihased. Sageli on need terviklikud kaebused põhjustatud valesti joondatud hammastest, mis on kahjustatud proteesid või surunud hambad. Lõualuude kokkusurumisest ja lihvimisest (bruksismist) põhjustatud surutud külg- ja koerahambad saab vähese vaevaga taastada. Kadunud hambaaine seotakse hambainega (liimitehnika) keraamiliste lauaplaatide ja komposiitdetailide abil minimaalselt invasiivse abil. bioloogilise ristsidumise abil. Füsioloogiline hammustuse kõrgus taastatakse. Kombineeritud lauaplaate saab igal ajal eemaldada ja asendada lõpliku rekonstrueerimistehnikaga, kasutades keraamikat, kui on saavutatud korrigeeritud hammustusasend. Erinevalt kroonide kasutamisest takistab see rekonstrueerimine ainete kõrget erosiooni. Rekonstrueeriv ravi on tavaliselt efektiivsem kui ravi eemaldatava lahasega, mida öösel kantakse kaitsva lahasena, et kaitsta hamba kulumise eest une ajal. Siiski ei käsitleta selle algpõhjuseid, sest jäävad püsima alahäire, kulumise, hammustamise ja oklusiooni probleemid. Enamikul neist juhtudest puudub koerte funktsionaalne juhtimine. Hammustustasand langeb ja rõhk hammastele suureneb. Hammustushäire mõjutab mitte ainult lõualuu piirkonda, vaid võib ka viima lihas-skeleti süsteemi kaebustele. Need avalduvad valu - puusa- ja põlveliigestes, selgroos ja kael, käe ja õlgade piirkonnas.
