Lühiülevaade
- Põhjused: Toitainete/energia defitsiit (nt pärast füüsilist või vaimset pingutust, pikad söömispausid, kasvufaasis), vaimne või füüsiline haigus (nt diabeet, kilpnäärme ületalitlus, söömishäired)
- Ravi: Regulaarne tasakaalustatud toitumine, piisav uni, stressi ja igavuse vältimine. Patoloogilised põhjused nõuavad arstiabi. Mõruained, alternatiivmeditsiin
- Millal pöörduda arsti poole? Rasedus, imetamine või kasvufaas; pidev näljatunne hoolimata piisavast toidutarbimisest, vaimuhaigused
- Diagnostika: haiguslugu, füüsiline läbivaatus, laboratoorsed näitajad, ravi
Mis on karm nälg?
Iha on nälja eriline vorm. See tekib ootamatult ja sageli ei pea te sellele vastu – erinevalt tavalisest näljast, mis võib püsida pikema aja jooksul. Isu vallandab peaaegu kontrollimatu soovi midagi kiiresti süüa. Iha magusa, soolase või rasvase toidu järele sunnib haigeid sööma – olenemata sellest, kui palju kell on (isegi öösel) või kus nad on.
Mis on nälg?
Näljatunne tekib keerulise protsessi kaudu, mille käigus ajus koonduvad kokku erinevad infokillud (nt sõnumikandjad, sensoorsed tajud). Asjakohased ajupiirkonnad on nälja- ja küllastustunde keskused hüpotalamuses (vahekeha osa). Aju hindab saabuvat infot ja seejärel vajadusel reguleerib energiatarbimise ja toidutarbimise tasakaalu – energiapuuduse korral vallandub näljatunne.
Mõned inimesed on aga pidevalt näljased – need regulatsioonimehhanismid on neil häiritud. Mõnel juhul tekivad sellised haigused nagu rasvumine või buliimia.
Veresuhkur – nälja regulaator
Veresuhkur – ehk vere glükoosisisaldus – mängib keskset rolli näljatunde ja seega ka isu reguleerimisel. Glükoos (dekstroos) on lihtne süsivesik ja meie keha kõige olulisem energiaallikas. See kas muundatakse koheselt energiaks või salvestub algselt rakkudesse glükogeeni kujul. Mida vähem glükoosi veres ringleb (st madalam on veresuhkru tase), seda suurem on näljatunne või isegi isu.
Lihtsad süsivesikud metaboliseeruvad kiiresti. Seetõttu põhjustavad need veresuhkru taseme kiiret tõusu, aga ka kiiresti uuesti langemist. Nende hulka kuuluvad muu hulgas:
- Dekstroos (glükoos)
- Lauasuhkur (sahharoos)
- mesi
- Šokolaad ja muud maiustused
- Valgest jahust tooted (küpsetised, pasta)
Komplekssüsivesikuid on keerulisem komponentideks lagundada, kuid need on energiabilansi seisukohalt palju tõhusamad. Veresuhkru tase ei tõuse nende kasutamisel nii kiiresti ja langeb siis jälle aeglasemalt. See tähendab, et keha varustatakse energiaallikaga pikema aja jooksul – pärast liitsüsivesikute söömist tunnete end kauem täiskõhutundetuna. Sobivad toidud iha vastu võitlemiseks on seega näiteks
- Täisteratooted (müsli, küpsetised, pasta)
- Kaunviljad (läätsed, oad)
- Köögiviljad, puuviljad
Täiskõhutunne – iha jaoks liiga aeglane
Lisaks käivitavad teatud toidukomponendid ajule signaale – eriti teatud valkude ehitusplokid (aminohapped) ja rasvade ehitusplokid (rasvhapped). Need signaalid ütlevad ajule: "Ma olen täis."
Kui oleme ahne, tarbime sageli ahnelt väga suures koguses toitu väga lühikese aja jooksul. Aju ja keha ei ole sageli piisavalt kiired, et neid söömisrünnakuid õigel ajal ohjeldada. Täiskõhutundel pole võimalust õigel ajal peale tulla – niipea kui see tekib, oleme juba söönud palju rohkem, kui oleks olnud vaja oma isu rahuldamiseks. Seetõttu on soovitatav süüa aeglaselt, isegi kui olete ahne.
Mis on isu põhjused?
Kahjutud põhjused
Kui kehal puuduvad olulised toidukomponendid, mida ta vajab energia tootmiseks, annab ta sellest mõnikord märku ihava isuhooga. Sellised juhuslikud isud on tõhusad, kui keha kasutab neid toitainete puuduse ennetamiseks. Iha võib tekkida eriti suurenenud energiavajaduse ajal, näiteks raseduse või kasvufaasis.
Üldiselt on ahne näljatunne kui kahjutu keha signaal toitainete või energia puudumise kohta järgmistel põhjustel:
- Pikad pausid söögikordade vahel
- Füüsiline pingutus (nt sport, füüsiline töö)
- Vaimne pingutus (nt kontsentreeritud töö tundide kaupa)
- Vähene uni
- Rasedus
- Rinnaga
- Kasvufaasid (noorukitele)
Füüsilised haigused kui põhjus
Kui sind kimbutab pidev näljatunne koos kontrollimatute söömishoogudega, on soovitav pöörduda arsti poole. Seda seetõttu, et isu on mõnikord ohtlik märk ainevahetushäiretest või hormonaalsest düsregulatsioonist, nt
- Diabeet (suhkurtõbi)
- Kilpnäärme ületalitlus (hüpertüreoidism)
- maksahaigused
- Ainevahetushaigused, mille puhul on häiritud küllastustunde edastavate ainete toime (nt ülekaalulisus)
- Addisoni tõbi (harv neerupealiste alatalitlus: soolahimu sümptom)
Vaimne haigus kui põhjus
Isudes mängivad sageli rolli ka psüühika ja õpitud või harjumuspärane käitumine. Tükk šokolaadi pärast sööki või televiisorit vaadates tekitab paljudes meeldiva tunde. Küpsisekarbi järele sirutamise ülesanne on (väidetavalt) stressi korral närve rahustada ja magus magustoit pärast sööki on “lihtsalt osa sellest”.
Mõnel juhul on regulaarne isu tõsiste vaimse tervise probleemide ja haiguste, näiteks söömishäirete sümptomiks:
- Anorexia nervosa: haiged väldivad nii palju kui võimalik toidu tarbimist ja hoiduvad peamiselt kaloririkkast toidust. Kartes kaalus juurde võtta, teevad nad sageli liiga palju trenni ja/või võtavad lahtisteid. Kui kehakaal on väga madal, reageerib keha sageli söögiisu ja ülesöömisega.
- Buliimia (buliimia nervosa): selle haiguse, mida tuntakse ka kui liigsöömishäiret, alluvad inimesed regulaarselt ülesöömishoogudele, mille käigus nad tarbivad suures koguses toitu. Seejärel nad oksendavad või võtavad muid meetmeid tarbitud kaloritest vabanemiseks (nt võtavad lahtisteid).
- Liigsöömishäire: see viitab korduvatele liigsöömishoogudele, mille all kannatajad söövad lühikese aja jooksul suures koguses toitu; nad tunnevad, et peavad söömist jätkama, kuid erinevalt buliimiatest võtavad nad pärast harva meetmeid oma kehakaalu kontrollimiseks.
Muud iha põhjused
Lisaks on iha muud võimalikud põhjused järgmised:
- Stress, intensiivsed emotsioonid
- toitumise
- migreen
- Premenstruaalne sündroom (PMS)
- Ussidega nakatumine (nt paeluss)
- Alkoholisõltuvus
- Kanepi tarvitamine
- ravimid (näiteks psühhotroopsed ravimid)
- Glutamaat (maitsetugevdaja)
Mida teha isudega?
Paljud haiged küsivad endalt: kuidas peatada iha magusa, soolase või rasvase toidu järele?
Toitainete puudusest tingitud isusid saate vältida, ennetades nende tekkimist või rahuldades need nii kiiresti kui võimalik.
Isu näiteks juustu, pähklite, munade, kala või liha järele ei viita ilmtingimata konkreetsele puudusele.
Esimene reegel isu ennetamiseks on regulaarne ja tasakaalustatud toitumine. Hommikul, lõuna ajal ja õhtul siruta käe kvaliteetsete toiduainete poole, mis täidavad keha energialadu pikema aja jooksul. Nende hulka kuuluvad täisteratooted, puu- ja köögiviljad ning kaunviljad (läätsed, oad jne).
Järgmised näpunäited aitavad ka isu ära hoida:
- Võtke söömiseks aega ja ärge ahmige seda kiirustades. See annab kehale aega täiskõhutunde tekkeks.
- Maga piisavalt. Mitmed teaduslikud uuringud on näidanud seost unepuuduse ning kaalutõusu ja rasvumise vahel.
- Püüdke vältida nii stressi kui ka igavust. Õppige näiteks lõdvestustehnikaid nagu jooga või progresseeruv lihaste lõdvestus või minge igavusest söömise asemel jalutama.
- Ärge harjuge oma keha tavaliste maiustuste või soolaste toitude "preemiaga" toidukordade vahel.
- Kui sa ei taha maiustustest loobuda, söö seda vahetult pärast põhitoidukorda. Siis ei ole sa enam näljane, vaid näljane ja näksid vähem. Ideaalis peaks teie eine sisaldama ka piisavalt kiudaineid, et magustoidus sisalduv suhkur ei põhjustaks teie veresuhkru nii kiiret tõusu.
- Vältige glutamaadi sisaldavaid toite. On teada, et see maitsetugevdaja stimuleerib kunstlikult söögiisu. Seda leidub sageli valmistoitudes, kartulikrõpsudes või Aasia toidus.
Mõruained
Paljud mõruainetega toidud on väga tervislikud ja hea alternatiiv magusatele või soolastele toitudele. Mõned neist on
- Köögiviljad, salat: sigur, rukol, rooskapsas, brokkoli, lehtkapsas, mangold, spinat
- Puuviljad: greip, pomelo, oliivid, teatud tüüpi õunad
- Maitsetaimed: petersell, koriander, pune, piparmünt, salvei, nõges
- Vürtsid: kaneel, pipar, kurkum, sinepiseemned, ingver, must köömned
Mõned teetüübid sisaldavad ka mõruaineid, mis võivad aidata isu reguleerida. Tee jaoks sobivad mõruainete rikkad taimed: artišokk, inglikas, koirohi, emajuur ja võilill. Populaarne on ka roheline tee. Keeda teed kuumalt, kuid ole ettevaatlik, et seda liiga kaua ei keeda, muidu lähevad mõrud ained kaduma. Ärge ületage keetmisaega kümmet minutit.
Kohv sisaldab ka mõruaineid, kuid seda ei tasu ilmtingimata suurtes kogustes juua.
Tavaliselt kasvatatakse supermarketite juurvilju nii, et need ei sisalda mürgiseid mõruaineid. Vaid stressi all (kuumus, põud) toodavad mõned taimed taas kibedaid aineid.
Poodides on võimalik osta erinevaid mõruaineid sisaldavaid preparaate (mõru pihusti, mõrud tilgad, tabletid). Võtke selliseid tooteid alles pärast arstiga konsulteerimist, kuna pärast mõruainete võtmist võivad mõnikord tekkida kõrvaltoimed ja koostoimed teiste ravimitega. Parem on mitte võtta mõruaineid, kui teil on teatud haigused, nagu maohaavand, sapikivid või happeline magu (kõrvetised).
Alternatiivne meditsiin
Apteekides on saadaval homöopaatilised ained (gloobulid) ja Schuessleri soolad, mis väidetavalt aitavad mõnel haigel isu vastu.
Kodustel abinõudel on oma piirid. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul, ei leevene või isegi süvenevad, tuleb alati pöörduda arsti poole. Homöopaatia ja Schuessleri soolade kontseptsioon ja nende spetsiifiline tõhusus on teadusringkondades vastuolulised ja pole uuringutega selgelt tõestatud.
Iha: millal pöörduda arsti poole?
Rasedatel ja kasvavatel noorukitel ei tekita isu tavaliselt muret, vaid viitab suurenenud energiavajadusele. Sellegipoolest selgitage ettevaatusabinõuna oma arstiga iha raseduse ajal ja kasvufaasis, et välistada võimalikud ainevahetushäired ja vältida alatoitumist.
On tungivalt soovitatav pöörduda arsti poole, kui toitute tervislikult, sööte regulaarselt ja piisavalt, kuid olete siiski pidevalt näljane või isu. See on keha häiresignaal, mille põhjuse peaks selgitama asjatundja.
Konsulteerige arstiga ka siis, kui kahtlustate ihade taga psühholoogilisi põhjuseid, nagu stress, tugevad emotsioonid, depressioon või söömishäire.
Iha: uuringud
Arst räägib kõigepealt teiega üksikasjalikult, et koguda olulist teavet teie haigusloo (anamnees) kohta. Näiteks küsivad nad, kui kaua teil on isuhood olnud, kui sageli need esinevad ja millistes olukordades.
Konsultatsioonile järgnevad füüsilised läbivaatused ja laboratoorsed analüüsid, näiteks vereanalüüsid, mille abil saab diagnoosida näiteks suhkurtõbe või muid ainevahetushäireid.
Kui arst on tuvastanud teie isu põhjuse, alustab ta sobivat ravi.
Kui teil on diagnoositud näiteks diabeet, määratakse teile individuaalselt kohandatud toitumis- ja treeningkava ning vajadusel ravimeid (veresuhkrut alandavad tabletid või insuliinisüstid). Kilpnäärme häireid ravitakse tavaliselt ka ravimitega. Psühholoogiliselt esilekutsutud toiduisu puhul, näiteks depressiooni tõttu, tuleb sageli kasuks psühhoteraapia ja vajadusel ka medikamentoosne ravi.
Kui isu taga on dieedi pidamine, unepuudus või stress, annab arst näpunäiteid, kuidas söömishoogusid kõige paremini ära hoida. Kui isu põhjuseks on ravimid (nt psühhotroopsed ravimid), otsib arst võimalusel alternatiivi.
