Kuidas haavade paranemine toimib?
Pärast vigastust, õnnetust või operatsiooni on haavade paranemine keeruline protsess, mis hõlmab paljusid erinevaid rakke, sõnumikandjaid ja muid aineid. Selle eesmärk on sulgeda haav – st keha välis- või sisepindade kudede defektne piirkond – võimalikult kiiresti. See hoiab ära infektsioonide, temperatuurikõikumiste, dehüdratsiooni ja muude mehaaniliste ärrituste kude mõjutamise.
Põhimõtteliselt on kahte tüüpi haavade paranemist: esmane ja sekundaarne haavade paranemine.
Esmane haava paranemine
Esmane haavade paranemine on leitud tüsistusteta juhuslikel haavadel, nagu sisselõiked ja rebendid, siledate haava servadega ja ilma suurema koekaotuseta. Sel juhul ei tohi haav suletuna olla vanem kui neli kuni kuus tundi. Operatsioonijärgne haava paranemine on esmane ka juhul, kui tegemist on nakatumata (aseptilise) kirurgilise haavaga.
Sekundaarne haavade paranemine
Suure koekaotusega suured ja/või haigutavad haavad paranevad sekundaarselt, st haavaservad ei kasva otse kokku. Selle asemel täidetakse haav aluselt granulatsioonikoega. Sellisel sekundaarselt paraneval haaval on lõppkokkuvõttes laiem armipind, mis ei ole stressis kuigi stabiilne ja on sageli kosmeetiliselt ebameeldiv.
Sekundaarne haavade paranemine toimub ka krooniliste haavade korral, nagu diabeetilised jalahaavandid või haavandid (lamatised).
Kuidas saab haavade paranemist kiirendada?
Kulub veidi aega, enne kui keha haavad uuesti sulgeb. Haavade paranemise toetamiseks on aga erinevaid viise.
Tsingisalv soodustab haavade paranemist, näiteks pärast põletusi, diabeetilisi jalahaavandeid või pärast operatsiooni.
Hõbeda ioonidel on antibakteriaalne toime. Hõbedapulbrit või hõbedat sisaldavaid haavaplaastreid kasutatakse seetõttu infektsioonide ennetamiseks ja seega haavade paranemisele positiivselt mõjuvaks.
Paljud inimesed kasutavad haavade paranemise soodustamiseks koduseid abinõusid, nagu kummeliteed või teepuuõli. Esialgsed märgid näitavad, et mesi võib kiirendada haavade paranemist.
Haavade paranemisel on oluline roll ka toitumisel. Naha tervena hoidmiseks ja haavade paranemiseks vajab organism mineraalaineid nagu raud ja tsink, vitamiine nagu C- või E-vitamiin ning eelkõige valke. Valke ja nende komponente, aminohappeid, on vaja näiteks pärast operatsiooni uue koe tootmiseks.
Mida arstid tungivalt ei soovita, on alkoholi tarbimine. Vastupidiselt levinud arvamusele ei "desinfitseeri" see seestpoolt, vaid tegelikult häirib haavade paranemist.
Kodustel abinõudel on oma piirid. Kui sümptomid püsivad pikema aja jooksul ega leevene või isegi süvenevad, tuleb alati pöörduda arsti poole.
Millised on haava paranemise faasid?
Haava paranemisel on ligikaudu kolm faasi, mis sageli kattuvad ja kulgevad paralleelselt.
Eksudatsioonifaas, tuntud ka kui puhastus- või põletikufaas, algab kohe pärast haava tekkimist.
Igasugune verejooks peatatakse vasokonstriktsiooni ja vere hüübimiskaskaadi aktiveerimisega (fibriini moodustumine = valgukiud). Kahjustatud anuma seinad pitseeritakse. Messenger-ainete nagu histamiini vabanemine vallandab lokaalse põletikureaktsiooni, mille tulemusena suureneb muuhulgas ka kõige peenemate veresoonte (kapillaaride) seina läbilaskvus. See põhjustab suurenenud vereplasma lekkimist haava piirkonnast (eksudatsioon).
Eksudatsioonifaasi kestus on tavaliselt kuni kolm päeva.
Granuleerimise või leviku faas
Selles haava paranemise teises faasis hakkavad pisikesed veresooned, mida tuntakse kapillaaridena, ja sidekoerakud haava servadest haavapõhja kasvama ja moodustavad kindla võrgustiku. See vaskulaarne kude on sügavpunane, niiske, läikiv ja pinnalt teraline. Arstid nimetavad seda granulatsioonikoeks (ladina graanul = graanulid).
Sidekoe rakud toodavad kollageeni prekursoreid. Need stabiliseerivad valgukiud põhjustavad haava kokkutõmbumist – tõmbavad haava servad kokku ja vähendavad haava pinda.
Granuleerimisfaas kestab umbes kümme päeva.
Regenereerimisfaas
Taastumisfaas kestab tavaliselt mitu nädalat kuni kuud. Arm saavutab maksimaalse vastupidavuse alles umbes kolme kuu pärast.
