Kolmekuulistest koolikutest on üha enam saanud pseudotermine. Kui beebi puhkeb esimese kolme kuu jooksul sageli pidevaks nutuks õhtul, on arstidel parem nimetada seda "esmaseks liigseks nutuks" või "püsivaks nutuks õhtul". Siiani pole selge, kas põhjused on tõesti koolikud.
Mis on kolme kuu pikkused koolikud?
Kolmekuulised koolikud viitavad a seisund pärast sündi, kus laps nutab rohkem kui kolm järjestikust tundi. Seda seisund kordab vähemalt neli korda nädalas vähemalt kolm nädalat järjest. Kolme kuu pärast ei pea see liigne nutt lakkama. See ei ole ajalimiit. Sellel pole teaduslikult tõestatud põhjuseid seisund. Kolmekuulised koolikud mõjutavad umbes 15 protsenti imikutest esimestel kuudel pärast sündi. See seisund algab tavaliselt teisel elunädalal. Imikud nutavad hilisel pärastlõunal, õhtul või õhtul pärast sööki. Siis on neid väga raske rahustada. Kõht on punnis. Need sümptomid kaovad mõne tunni pärast iseenesest. Sest liigse nutmise ilmne põhjus on tingitud puhitus või koolikud, nimetatakse seda seisundit sageli kolmekuuliseks koolikuks.
Põhjustab
Kolmekuuliste koolikute põhjused pole teada. Arutatakse siiski mitmeid tegureid. Nende hulgas on soole kohanemishäire. Imikute seedesüsteem pole veel täielikult välja arenenud. Seetõttu on mõnel vastsündinul probleeme asendustoiduga kohanemisega. Beebi ei pruugi teatud toite taluda, näiteks lehma suhtes allergiline piim. Võib-olla ei suuda see neelamisprotsessi veel korralikult koordineerida. Liigne nutt võib olla reaktsioon vanemate pingele ja närvilisusele. Mõned vanemad ei tea ka veel, kuidas lapsega kõige paremini hakkama saada. See võiks tegelikult olla puhitus. Või võib laps ikkagi kannatada sünnitrauma tõttu raskusi ajal rasedus. Abiks on professionaalne tugi - eriti esimese beebi puhul. Mõned vanemad ootavad liiga kaua, enne kui pöörduvad arsti või terapeudi poole. Lapse kaebused vajavad diferentsiaaldiagnoos. Ka vanemad ise vajavad abi, nõu või tuge.
Sümptomid, kaebused ja tunnused
- Imikueas liigne nutt.
- Kõhupuhitus, võimalik, et kõhupuhitus
- Kõhuvalu
- Punane nägu
Diagnoos ja kulg
Kolmekuulisi koolikuid iseloomustab konkreetne ajaline nuturütm. Imikud on vastsündinud või kuni kolm kuud vanad. Algab liigne nutt.
- Kestab vähemalt kolm tundi,
- Esineb vähemalt neljal päeval nädalas ja.
- Juba kestab kauem kui kolm nädalat.
Diferentsiaalne diagnoos peab välistama intussusception ja volvulus. Invagineerimine on soolestiku ühe osa sissetungimine teise. Lastel on kole valu, on kahvatud ja apaatsed. Väljaheide muutub veriseks lima. volvulus on mehaanilise iileuse erivorm. See toimub ainult esimestel elukuudel ja esimestel kooliaastatel. Sool on pöörlenud oma teljel. Lastel on kõhuvalu ja peavad oksendama. Lapsed, kellel on diagnoositud intussusception või volvulus suunatakse operatsiooniks viivitamatult lähimasse lastehaiglasse. Kui kolmekuuliste koolikute sümptomid püsivad mitu kuud, siis lehma piim allergia kahtlustatakse.
Tüsistused
Kolmekuulised koolikud võivad viima mitmesuguste komplikatsioonide tekkeks. Esiteks on beebis väga tugev nutt, mida võib seostada lapsega valu alates puhitus. Beebi tunneb sageli valu kõhus ja kannatab näo punetuse all. Tõttu valu kõhus, pole haruldane oksendamine or kõhulahtisus ilmnema. Sageli on kolmekuulistel koolikutel negatiivne mõju ka vanemate psüühikale, kuna neid vaevavad unehäired ja unepuudus. Samuti võib välja kujuneda agressiivne põhihoiak, mida tugevdab depressioon. Sihtotstarbelist ravi saavad vanemad ise läbi viia, last rahustades. Seda tehes ei saa täiendavaid kokkuvõtteid tekkida. Kui pärast rinnaga toitmist ilmnevad kolmekuulised koolikud, on ranged dieet Võimalike allergiate või talumatuse vältimiseks võib välja kirjutada. Pulbriline piim saab sageli kasutada rinnaga toitmiseks. Kolmekuulised koolikud ise seda tavaliselt ei tee viima mis tahes täiendavatele tüsistustele või ebamugavustele ja kaob iseenesest. Vanemate jaoks võib see olla väga ebamugav ja stressirohke aeg, kuna laps ei lakka nutmast.
Millal peaksite pöörduma arsti poole?
Kui kolme kuu pikkused koolikud kestavad kauem kui kolm kuud või põhjustavad ebatavalisi sümptomeid, on soovitatav külastada lastearsti. Näiteks kui laps kannatab äärmusliku olukorra all kõhulahtisus or oksendamine, on hädavajalik seda selgitada. Hiljemalt siis, kui dehüdratsioon or alatoitumine nagu limaskestade kuivus või apaatne käitumine, on vajalik meditsiiniline nõustamine. Sama kehtib ka siis, kui lapsel on sellest märke magamatus or stress. Sellisel juhul võib arst välja kirjutada kerge rahustid ja leevendada sümptomeid sihipäraselt. Soovitav on rääkima enne kolmekuuliste koolikute tekkimist vastutavale lastearstile, et olla selleks haiguseks valmis. Kuna kolmekuulised koolikud on ka vanematele koormaks, võib osutuda terapeutiliseks abiks. Eriti esimese lapsega on soovitatav läbida terapeudiga vesteldes keeruline etapp ja võib-olla isegi lapse kasvatamisel tuge otsida. Kui esineb suuri komplikatsioone, näiteks tõsiseid kõhulahtisus or oksendamine, tuleb viivitamatult kutsuda erakorraline arst.
Ravi ja teraapia
Pole meditsiinilist ravi eksisteerib kolmekuuliste koolikute korral. Sümptomid kaovad iseenesest. Vanemad võivad mõjuda lapsele rahustavalt. Füüsiline lähedus hooldajatega aitab. Häirina võib kasutada muid õrnaid väliseid stiimuleid, nagu sosistamine või püsivad rütmid, näiteks kõndimine. Imikutele meeldib, kui neid kantakse ringi ja nad saavad tähelepanu. Mõni laps soovib ka, et teda imetatakse sagedamini. Mõned arstid annavad endiselt mõned soovitused: kõik toidud, mis sisaldavad lisaaineid, tuleks välja jätta. Kui ema imetab, siis tema dieet on esmatähtis. Ta peaks koostama plaani, kui tihti ja mida ta täpselt süüa soovib ja millal. Kui emal endal tekib isu millegi magusa järele, siis puuviljad või mõned glükoos on parem alternatiiv maiustustele. Ema ei tohiks ka ise lehmapiima juua. Ta võiks proovida kitsepiima või ajutiselt piimast üldse hoiduda. Muna ja sojakaste võib põhjustada ka allergiat. Kui ema kaotab kehakaalu rinnaga toitmise ajal, on organismi salvestatud kahjulikud ained rasvkude vabastatakse ja antakse seejärel imikule edasi rinnapiim. Kui last ei toideta rinnaga, võivad abi olla järgmistest kaalutlustest piimapulber selgitage täpselt, kuidas piim valmistatakse. Pärast valmistamist tuleb pudelil seista 10-15 minutit, et õhk segust välja saaks settida. Vahtkrooni ei tohi samuti manustada. See võib aidata ka kaubamärgi või tootja vahetamist. Piima võib segada köömne tee. Mõnel juhul aitab ka vahutaja.
Väljavaade ja prognoos
Kolmekuulised koolikud on tavaliselt kahjutud. Kuigi haiguse äge faas on lapse ja vanemate jaoks suur pingutus, taanduvad kaebused kolme kuu pärast iseenesest. Tagajärgi ei ole oodata ja laps areneb normaalselt pärast kolmekuulise perioodi möödumist. Üksikjuhtudel võib see haigus põhjustada vanematel psühholoogilisi probleeme. Unepuuduse ja pideva tõttu stress seotud muu hulgas korduvate koolikute, depressiivsete meeleolude, isiksuse muutuste või ärevusega. Olemasolevad vaimuhaigused võivad süveneda. Kolmekuulised koolikud ise seda aga tavaliselt ei tee viima kauakestvamaks tervis probleeme. Prognoos on vastavalt positiivne. Kui haigus tunnistatakse ja ravitakse varajases staadiumis, vaibub see sageli isegi enne kolme kuu möödumist ning on haiguse ajal lapsele ja vanematele vähem stressirohke. Kõhulahtisus võib aga põhjustada vedelike ja toitainete puudust, mis võib põhjustada dehüdratsioon. Kui sümptomid dehüdratsioon ravitakse viivitamata, on paranemisvõimalus hea.
Ennetamine
Rahuloleva beebi põhinõue on head suhted hooldajatega ja puhkus magamiseks. Beebi vajab rinnapiim kuni tema enda seedesüsteem areneb muu toidu jaoks. Vastasel juhul tuleb kõrvaldada kõik tegurid, mis võivad provotseerida lapse allergilisi protsesse. Imikud on rõõmsad ka näiteks teepudeli üle, salvei tee kummel tee või köömne tee. Pärast sööki peaks õhk kõigepealt põgenema kõht enne lapse magama panemist.
Hooldus
. meetmed või võimalused järelhoolduseks on enamikul kolmekuuliste koolikute korral suhteliselt piiratud. Ennekõike sõltuvad mõjutatud haigused varajast diagnoosimisest, et tuvastada ja ravida kolme kuu pikkuste koolikute põhjus. Mida varem pöördutakse arsti poole, seda parem on selle haiguse edasine kulg tavaliselt. Sel põhjusel on selle haiguse varajane avastamine esmatähtis. Enamasti viivad ravi ise läbi vanemad või sugulased ise, kelle arst koolitab tavaliselt kolmekuuliste koolikute sümptomite leevendamiseks. Kui aga meetmed edu ei too, tuleb igal juhul uuesti arsti poole pöörduda. Paljudel juhtudel peavad vanemad lootma piimapulbri kasutamisele juhul, kui laps ei saa seda võtta rinnapiim. Selle õigeks ettevalmistamiseks tuleb olla ettevaatlik. Mõnel juhul võib piima lahjendamiseks kasutada ka teed. Lapse keha jälgimiseks tuleks siiski regulaarselt arsti poolt läbi vaadata. Tavaliselt ei vähenda see haigus lapse eeldatavat eluiga.
Mida saate ise teha
Kui beebi kannatab kolmekuuliste koolikute käes, tuleks toitmise ajal olla ettevaatlik, et mitte liiga kiirustades juua. Samuti aitab püstine istumisasend vältida õhu neelamist, lisaks hõlbustab regulaarset röhitsemist söögi ajal ja pärast seda. Pudeliga söötmisel võib liiga suur nisaauk või vahutamine põhjustada õhu suurenenud neelamist ja seega ka puhitus. Mõnedes toitudes esinevad kõhupuhitusega koostisosad võivad lapsele rinnapiima kaudu edasi kanduda ja põhjustada koolikuid: rinnaga toitvad emad peaksid seetõttu söömist vältima kapsas, sibulad ja porrulauk. Individuaalselt võivad imiku ebamugavust tekitada ka muud toidud; see võib vajada väljaarvamist dieet. Vaikne keskkond ja regulaarne päevakava mõjutavad beebi heaolu positiivselt ja võivad soodustada uinumist. Mõnikord võib abi olla tassimisest, lastekandjas kiigutamisest või kärusõidust; pehme muusika või püsiv müraallikas võib samuti aidata last rahustada. Ägedate koolikute korral on õrn kõht massaaž koos köömne õli võib pakkuda leevendust ja ka kuumarakendustel on krampe leevendav toime. Kuna kolme kuu pikkused koolikud on ka vanematele suureks koormuseks, ei tohiks nad karta sugulaste või sõprade abi vastu võtta ja endale aeg-ajalt puhkust anda.
