Kui patsiendil diagnoositakse süda probleeme, järgneb sageli uuring kardietriga. Tavaliselt hõlmab see pildi pildistamist süda ja pärgarterid kasutades kontrastaineid ja Röntgen menetlused, millele järgneb otse ravi kui vajalik. Saksamaal kasutatakse seda protseduuri umbes 700,000 XNUMX korda aastas.
Mis on südame kateteriseerimise uuring?
Ajal südame kateteriseerimine uurimisel sisestatakse vaskulaarsesse süsteemi õhuke plasttoru (kateeter) a kaudu vein (õige süda kateeter, “väike südamekateeter”) või an tuiksoon (vasak südamekateeter, “suur südamekateeter”). Kateetri, süda ja laevad on tehtud nähtavaks Röntgen pilt. Enamikul juhtudel ei tehta vasakpoolse südame kateteriseerimist ainult diagnostilistel eesmärkidel, vaid see on terapeutilise protseduuriga samal seansil.
Millised on riskid?
. südame kateteriseerimine uuringuga kaasnevad kindlasti riskid - lisaks veritsusele või verevalumitele punktsioon sait, eriti südame rütmihäired, südameatakk, insult või vaskulaarne vigastus. Pärgarteris kasutatav kontrastaine angiograafia võib põhjustada allergilisi reaktsioone ja (ajutist) kahjustust neerufunktsioon. Eakad või krooniliste haigustega inimesed, näiteks neer or südamepuudulikkus on eriti ohus. Seetõttu peavad riskid alati olema loodetud eeliste suhtes tasakaalus.
Vasak südamekateeter
Vasakpoolse südame kateetri uuringut kasutatakse sagedamini ebanormaalsete muutuste diagnoosimiseks pärgarterid, südameventiilid, südamelihas või ventiilide südamepuudulikkus vasak aatrium or vasak vatsake. Teadmised kitsenduste täpse asukoha kohta pärgarterid on vajalik näiteks õhupalli abil vasodilatatsiooni (õhupalli laiendamine) või ümbersõiduoperatsiooni läbiviimiseks. Eksamiks pärast kohalik tuimestus, viiakse kateeter edasi vasak vatsake elu punktsioon kubemes paiknev koht (või harvemini paljandunud ala kaudu) tuiksoon käe krooksus) voolu suuna vastu. An Röntgen seejärel süstitakse kontrastaine keskkonda vasak vatsake, aordi ning vasaku ja parema südamearteri. Monitoril saab arst seejärel täpselt kindlaks teha, kus laevad on kitsendatud või blokeeritud. Vasaku südame kateteriseerimise seda osa nimetatakse koronaariks angiograafia ja seda saab täiendada ultraheli uuring (IVUS = intravaskulaarne ultraheli) ja rõhu mõõtmine laevad (survetraat).
Õige südamekateeter
Paremat südamekateetrit kasutatakse peamiselt kopsuarteri rõhu ja südame pumpamisvõime mõõtmiseks. Seetõttu ei vaja see tavaliselt kontrasti ega röntgenikiirgust. Õige südamekateeter sisestatakse tavaliselt a kaudu punktsioon koht käe kääris, aeg-ajalt läbi kubeme. Toru otsas on väike täispuhutav õhupall, mis sisestatakse toru sisse vein kateetriga ja seejärel pumbati. Õhupalli ujutatakse koos veri voolama parempoolne aatrium ja läbi parem vatsake kopsu tuiksoon (seegaujuk-kateetris ”). Uuringu ajal peatub kateeter mõõtmiseks lühiajaliselt igas südame erinevas osas veri rõhk ja veri hapnik küllastus nendes punktides. Kõrgenenud rõhk kopsuvereringe võivad olla halvenemise tunnused veri voolu südamelihasesse.
Stresstestimine lisauuringuna
Sageli on parema südame kateteriseerimine kombineeritud treeninguga stress testimine. See hõlmab patsiendi lamamist jalgrattal. Selle füüsilise ajal mõõdetud väärtused stress Seejärel võrreldakse neid vastavate puhkeväärtustega, andes teavet südame funktsiooni kohta tervikuna. See väärtuste erinevus on eriti oluline programmi tulemuslikkuse hindamisel südameventiilid. Kõrgenenud rõhk kopsuvereringe treeningu ajal võib mõõta ka südame vaheseina defektide suurust ja efektiivsust. Kui aga kahtlustatakse patoloogilisi muutusi südame paremas servas, võib loomulikult kontrastkontrolliga röntgenuuringu läbi viia südame parema kateetri abil.
Südamekateeter kui ravivahend
Ajal südame kateteriseerimine uuring, otsene terapeutiline meetmed tavaliselt tehakse näiteks koronaararterite laiendamine (PTCA) paisumispalli abil või anuma seina täiendav stabiliseerimine tugivõrgu (stentide) abil. Võimalikud on ka südamelihase biopsiad. Sellisel juhul on kateetril tangidega instrument, mida saab kasutada koeproovi eemaldamiseks.
