Flükloksatsilliin on nn kitsa spektriga antibiootikum. Erinevalt laia spektriga antibiootikumid, see on efektiivne ainult väheste arvude puhul patogeenid. Flükloksatsilliin kuulub farmakoloogilisse rühma penitsilliinid ja täpsemalt isoksasolüülpenitsilliinidele. Peamiselt kasutatakse ravimit ravi of nakkushaigused põhjustatud Staphylococcus aureus.
Mis on flukloksatsilliin?
Flükloksatsilliin on nn kitsa spektriga antibiootikum. Seda kasutatakse nakkushaigused põhjustatud Staphylococcus aureus. Toimeaine flukloksatsilliin on happestabiilne aine, mis läbib kõht ilma kahjustavat toimet. Aine poolväärtusaeg on keskmiselt umbes 45 minutit. Põhimõtteliselt on ravim kudedele hõlpsasti ligipääsetav ja läbib ka näiteks platsentaarbarjääri. Lisaks läheb toimeaine üle rinnapiim, mida tuleb programmi kontekstis kiiresti arvesse võtta ravi ajal rasedus. Toimeaine flukloksatsilliin eritub peamiselt neerude kaudu. Väike osa eritub ka sapi. Põhimõtteliselt on flukloksatsilliin nn penitsillinaasiresistentne antibiootikum. See töötati välja peamiselt haiguste raviks stafülokokid mis toodavad β-laktamaase. Sel põhjusel nimetatakse seda ainet mõnikord ka stafülokokiks penitsilliin. Lisaks kuulub ravim flukloksatsilliin isoksasolüülrühma antibiootikumid. Toimeaine kloksatsilliinnäiteks kuulub ka sellesse kategooriasse. Selle põhjal ei ole Saksamaal siiski inimestele heakskiidetud meditsiinilisi aineid. Lisaks kuuluvad isoksasolüülrühma ka ained oksatsilliin ja dikloksatsilliin antibiootikumid. Kloksatsilliin on WHO koostatud oluliste ravimainete loetelus. Maailma järgi Tervis Organisatsiooni järgi on võimalik see aine asendada sama kategooria ainetega ravimid. Saksamaal ravimid selleks kasutatakse oksatsilliini või flukloksatsilliini. Lisaks on olemas ravim nimega metitsilliin, mis on vastupidav ka penitsillinaasile. Kuid seda kasutatakse tavaliselt ainult MRSE ja MRSA. Vastav mikroobe ei saa ravida toimeainega flukloksatsilliiniga.
Farmakoloogiline toime
Farmakoloogilist preparaati flukloksatsilliini iseloomustab peamiselt nii bakteriostaatiline kui ka bakteritsiidne toime. Ravim näitab aktiivsust gram-positiivsete vastu mikroobe, mis hõlmavad näiteks streptokokid or stafülokokid. Erinevalt paljudest muudest penitsilliinidNagu amoksitsilliinavaldab ravim flukloksatsilliin resistentsust β-laktamaaside suhtes. See toime tuleneb asjaolust, et aine pärsib transpeptidaaside kahjustamise kaudu bakteriraku seina sünteesi. Need vastutavad ühiselt peptidoglükaani moodustumise eest. Inhibeerides transpeptidatsiooni mureiini ahelatel raku seintes bakterid, muudab flukloksatsilliin penitsilliin. Selle tagajärjel kaotab nn penitsillinaas oma toime. Sisse ravimid ja meditsiinilised preparaadid, aine flukloksatsilliin esineb a naatrium sool ja täpsemalt naatriumflukloksatsilliin. See on pulber valge värvusega ja kristalse välimusega. Lisaks on pulber avaldab hügroskoopseid omadusi ja lahustub selles hõlpsasti vesi. Nimi Flucloxacillin on lühend ja tähistab ainet Fluor-Chlor-Oxacillin. Šveitsis ravim Kloksatsilliin on saadaval ka turul. See on klorooksatsilliin, mis ei sisalda fluori. Kuid seda ravimit kasutatakse Šveitsis eranditult veterinaarmeditsiinis ja see pole mõeldud inimestele ravi.
Meditsiiniline rakendus ja kasutamine
Flukloksatsilliini kasutatakse mitmesuguste haiguste korral. Nakkushaigused põhjustatud penitsillinaasi moodustamisest stafülokokid esindavad tavaliselt peamist näidustust. Nende hulka kuuluvad näiteks nakkushaigus nahk või limaskestad ja need, mis mõjutavad hingamisteed ja luud. Põhimõtteliselt sellised stafülokoki tüved, mis on tundlikud penitsilliin G reageerib toimeainele flukloksatsilliinile nõrgemini. Aine efektiivsus teiste grampositiivsete suhtes on madalam patogeenid kui penitsilliin G. Enamikul juhtudel manustatakse flukloksatsilliini intravenoosselt. Flukloksatsilliin sobib teatud tüüpi stafülokokkide põhjustatud nakkushaiguste raviks. Nende hulka kuuluvad näiteks Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis. Lisaks on patogeenid Klebsiella pneumoniae, Streptococcus püogeenid, erinevat tüüpi Neisseria ja Bacillus anthracis kuuluvad sellesse kategooriasse. Toimeainet flukloksatsilliini kasutatakse ka näiteks pehmete kudede infektsioonide korral, näiteks abstsesside või furunkulite korral. Ravimit võib kasutada ka paronühhia ja püoderma raviks. Lisaks on flukloksatsilliin efektiivne teatud nakkuste vastu luuüdi.
Riskid ja kõrvaltoimed
Seedetrakti häired ja nahk flukloksatsilliinravi ajal tekivad sageli lööbed. Harvemini maks seotud haigused sapi staasi tekkida. Flukloksatsilliini ei tohi manustada toimeaine või muu talumatuse korral penitsilliinid. Samuti on soovitatav mitte kasutada toimeainet raskete haiguste korral maks düsfunktsioon. Lisaks on soovitav olla ettevaatlik bronhiaalastma. Sellisel juhul on soovitatav välja kirjutada alternatiive.
