Mis on HbA1c ja kuidas see moodustub?
Hemoglobiin on vere punane pigment, mis võimaldab hapniku ja süsinikdioksiidi transportimist organismis. Hemoglobiini on erinevat tüüpi, normaalset täiskasvanu hemoglobiini nimetatakse HbA-ks.
Diabeediga patsiendil on aga pikemat aega kõrgenenud veresuhkru tase. Selle tulemusena muutub side suhkru ja hemoglobiini vahel tugevaks ja lahustumatuks. See jääb paigale seni, kuni punased verelibled nende eluea lõpus lagunevad. See on nii umbes kolme kuu pärast. Seetõttu annab HbA1c väärtus teavet selle kohta, kui kõrge oli suhkru kontsentratsioon patsiendi veres viimase paari nädala jooksul keskmiselt.
HbA1c: mõõtühikud
Rahvusvahelise kliinilise keemia föderatsiooni (IFCC) uut meetodit peetakse aga nüüd rahvusvaheliseks võrdluspunktiks: see annab väärtuse millimoolides hemoglobiini mooli kohta (mmol/mol Hb). Mõõtühikuid saab üksteiseks teisendada järgmise valemi abil:
Hemoglobiin A1c (IFCC) mmol/mol Hb = (%HbA1c -2.15): 0.0915
HbA1c: võrdlusväärtused
HbA1c: tabel normaal- ja piirväärtustega.
Siin on kaks erinevat hindamisjuhist:
St Vincenti deklaratsiooni kohaselt hinnatakse HbA1c väärtusi järgmiselt:
|
Protsentuaalne väärtus HbA1c |
Hindamine |
|
<6,5% |
Diabeet on hästi kontrolli all |
|
6,5 - 7,5% |
Mõõdukalt kohandatud diabeet |
|
> 7,5% |
Diabeet on halvasti kohandatud |
Seevastu Euroopa Ekspertkomisjoni soovituse kohaselt hinnatakse väärtusi järgmiselt:
|
Protsentuaalne väärtus HbA1c |
Hindamine |
|
<6% |
diabeetiline seisund puudub |
|
6 - 7% |
|
|
7 - 8% |
Diabeet suurepäraselt kohandatud |
|
8 - 9% |
Diabeet on hästi kohandatud |
|
9 - 10% |
Diabeet on rahuldavalt kohandatud |
|
> 10% |
Diabeet on halvasti kohandatud |
Diabeediga lastel ja noorukitel peaks HbA1c olema alla 7.5%. Täpne sihtväärtus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt.
HbA1c jälgimiseks
Võimalik vale-kõik selge
Kahjuks, kui HbA1c on normaalne, ei tähenda see automaatselt, et veresuhkru olukord on hea. Lühiajaline vere glükoosisisalduse tõus (vähem kui neli tundi) ei mõjuta HbA1c-d. Seetõttu on täiesti võimalik, et kõrge suhkrusisaldus on juba närvid ja veresooned kahjustada saanud, ilma et see oleks laboratoorsetes leidudes märgatav.
