Kuidas seletatakse platseeboefekti?
Ei ole täpselt teada, kuidas platseeboefekt tekib. Arvatavasti on see tingitud keha isetervenevatest võimetest, mille omakorda käivitab usk ravimisse.
Seetõttu võivad patsiendi ootused ravi tõhusust mõjutada. Platseeboefekti puhul oleks see positiivne mõju – patsient usub preparaati, ootab ja loodab paranemist ning see sageli ka seetõttu juhtub.
Kuid mõju võib olla ka negatiivne. Kõigil, kes on täiesti veendunud, et ravi ei aita, on tõenäoliselt õigus.
Patsiendi ootuste mõju võib mõjutada ka tegelike ravimite tõhusust.
Huvitaval kombel on korduvalt kinnitust leidnud, et platseebod põhjustavad organismis reaalseid reaktsioone, nagu näiteks sõnumitoojate või valuvaigistavate ainete vabanemist. Samuti on teada, et mõned haigused alluvad platseebole paremini kui teised.
Toimeaineteta salvid ja kreemid on teatud erilisel positsioonil, kuna baasil – ka ilma toimeaineta – on hooldav ja niisutav toime.
Kuidas kasutatakse platseebot meditsiinis?
Kliinilised uuringud
Selle käigus manustatakse ühele patsientide rühmale tõelist ravimit, teisele rühmale aga platseebot, mis peab oma kuju, värvi ja maitse poolest sarnanema tõelise ravimiga (nt platseebotabletid, platseebokapslid). Uus ravim klassifitseeritakse tõhusaks ainult siis, kui see on platseebost selgelt tõhusam.
Ravi
Siiski võib arst platseebot kasutada ka kergete või mitteeluohtlike kaebuste raviks. See võib olla kasulik näiteks siis, kui põhjus on suure tõenäosusega psühholoogiline või kui "päris" ravim ei sobi meditsiinilistel põhjustel.
Üks näide on eakate unehäired. Ühest küljest töötleb see patsientide rühm ravimeid erinevalt kui nooremad, mis tähendab, et võimalikud on suuremad riskid ja kõrvaltoimed. Teisest küljest peavad eakad patsiendid sageli võtma palju ravimeid, mis võivad unerohuga negatiivselt mõjutada.
Sel juhul võib platseebo olla hea alternatiiv, mis aitab haigetel ilma riskideta hea une saada.
Platseebo manustamine ilma patsienti eelnevalt teavitamata on eetiliselt vastuvõetamatu. Sel põhjusel tuleb ravikatse platseeboga haigetega selgitada.
Faktid, mis tugevdavad platseeboefekti
Mõjutama
Platseeboefekt võib ilmneda ka päris ravimite kasutamisel ja seda võivad tugevdada mitmesugused, mõnikord kummaliselt kõlavad tegurid.
Nüüdseks on teada, et väga väikesed ja väga suured tabletid mõjuvad patsientidele paremini kui keskmise suurusega tabletid. Punased tabletid aitavad paremini kui valged. Süstid toimivad paremini kui tabletid. Kui süste teevad arstid, on need ka tõhusamad kui õdede süstid.
Platseeboefekti saab mõjutada ka uimastitestides. Kui arstid teavad, millised patsiendid saavad platseebot, on see selles rühmas vähem efektiivne. Sel põhjusel kavandatakse uuringud tavaliselt "topeltpimedate uuringutena". Siin ei tea ei patsiendid ega arstid, kes saab tegelikku ravimit ja kes platseebot.
Eksamiintervjuud võivad samuti tugevdada platseeboefekti. Mida sagedamini patsiente platseeborühmas uuritakse, seda suurem on mõõdetav efekt. Isegi ravimi nimi või selle võtmise viis mängib rolli:
Millised muud asjaolud aitavad kaasa platseeboefektile?
Erinevates riikides tehtud uuringud näitavad ka, et platseeboefekti mõjutab kultuurikeskkond. Näiteks Saksamaal saab umbes 60 protsenti kõigist maohaavanditest ravida platseeboga. Seevastu Brasiilias toimib see vaid väga väheste patsientide puhul.
Seevastu kõrge vererõhuga patsiendid ei allu selles riigis peaaegu üldse platseebopreparaatidele, samas kui teistes riikides saab kõrge vererõhu taset alandada platseeboravimitega.
Platseeboefekti mõjutab ka nii patsientide kui ka neid ravivate arstide sugu. Platseeboravimid mõjuvad naistele paremini kui meestele. Lisaks näivad nii mees- kui naispatsiendid naisarste rohkem usaldavat kui meesarste. Seega, kui naisarst annab patsientidele platseebot, toimib see tavaliselt paremini kui meestearsti oma.