Mis on PSA väärtus?
PSA väärtus näitab taset eesnääre spetsiifiline antigeen (PSA) veri. PSA on valk, mida toodavad näärme rakud eesnääre (eesnääre) meestel. Kõrgenenud tase võib viidata haigusele eesnääre nääre, näiteks põletik või eesnääre vähk.
Väärtuse saab kindlaks määrata standardi kontekstis vähk järglased. Kuid seda peetakse vaieldavaks, kuna kõrgendatud väärtused esinevad sageli ilma raviväärilise haiguseta (valepositiivne tulemus). Kõrgendatud väärtuste korral soovitatakse sageli eesnäärmest proov võtta, et uurida vähk.
Millal määratakse PSA väärtus?
Saksamaal on igal üle 45-aastasel mehel õigus iga-aastasele eesnäärme uurimine nääre vähi varajase avastamise osana. Lisaks eesnäärme palpatsioonile a sõrm läbi rektum, küsib arst patsiendilt võimalike sümptomite kohta, mis võivad viidata eesnäärmehaigusele või vähile. Seni, kuni nende vähi sõeluuringute käigus ei leita kõrvalekaldeid, ei määrata PSA taset tavaliselt.
Kui patsient soovib siiski PSA taset määrata, võttes a veri proovi, on see tavaliselt võimalik ainult patsiendi enda kulul. Olukord on teine, kui palpatsiooniuuringu ja meditsiinilise konsultatsiooni tulemusel ilmnevad silmatorkavad leiud, mida tuleks veelgi selgitada. Sellisel juhul määratakse PSA väärtus tavaliselt edasise diagnostika raames. Muud asjaolud, mis muudavad PSA taseme vajalikuks, on kontrollid, näiteks pärast eesnäärmevähi ravi.
Mida ütleb PSA väärtus?
PSA tase on eesnäärme spetsiifiline elundi marker, st tõus algab alati eesnäärmest. Kuid see ei ole vähimarker, mis tähendab, et kõrgenenud väärtus võib olla vähi esinemise oluline näitaja, kuid pole sugugi selle tõestus. Vastupidi, normaalne PSA tase võib näidata ka selle esinemist Eesnäärmevähi.
Kõrgendatud PSA väärtuste korral (üle 4 nanogrammi milliliitris:> 4 ng / ml) tuleb tõusu põhjuse diagnostiline selgitus teha. Sageli esineb näiteks eesnäärme healoomuline suurenemine, kuid paljudel juhtudel tuleks seda sümptomite ennetamiseks või leevendamiseks õigeaegselt ravida. Kõrgendatud väärtuste korral viiakse läbi täiendavad laborikatsed.
Näiteks saab määrata vaba PSA (fPSA) ja kogu PSA suhte. Osa PSA-st on seotud teise ainega veri ja teine osa on tasuta. Kui fPSA osakaal on alla 15%, Eesnäärmevähi on tõenäoliselt kasvu põhjus.
Mida väiksem on protsent, seda suurem on tõenäosus. Lisaks saab PSA taseme määramisel erinevatel ajahetkedel arvutada PSA kahekordistumise aja. Väga pikkade kahekordistumisaegade (üle 24 kuu) ja üsna madalate PSA väärtuste (> 6 ng / ml) korral pole kohest selgitamist vaja. Lühemate kahekordistumisaegade ja kõrgemate väärtuste korral tuleb eesnäärmest proovida punchi abil biopsia vähi varajases staadiumis avastamiseks või välistamiseks.
