IgA tüüpi mesangioproliferatiivne glomerulonefriit
Mesangiumi rakud on sidekoe rakud väikestest veri laevad Euroopa neer filter. IgA (immunoglobiin A) on antikeha, mida toodavad kindlad veri rakud (plasmarakud). See vorm on tuntud ka kui IgA nefropaatia või Bergeri nefriit.
See on kõige levinum vorm glomerulonefriit kogu maailmas. See mõjutab peamiselt noori mehi ja võib kulgeda väga erinevalt. Kõige tavalisemad sümptomid on veri uriinis (hematuria), külgvalu ja kõrge vererõhk, mida tuleb ravida järjepidevalt, ja proteinuuria.
Hematuria või proteinuuria võib olla nii väike, et see avastatakse sageli juhuslikult ainult siis, kui muud sümptomid puuduvad. Genees (patogenees) on endiselt ebaselge. Silmatorkav on see, et seda esineb sagedamini perekondades, mistõttu kahtlustatakse geneetilist eelsoodumust.
Põhjusevastast ravi pole. Kui seda alustatakse piisavalt varakult, võib kortikosteroidide kombinatsioon ja immunosupressiivsed ravimid tundub paljulubav. Ligikaudu pooltel kannatanutest on krooniline kulg, mis sageli lõpeb krooniline neerupuudulikkus.
Fokaalselt segmenteeritud glomerulonefriit
Mikroskoopilises proovis on muljetavaldav elundi patoloogiline kõvenemine (skleroos) ja klaasse läbipaistva aine, mida nimetatakse hüaliiniks (hüalinoos), kogunemine üksikutesse glomerulusosadesse. Selle vormi areng pole selge, kuid seda täheldatakse sagedamini HIV-nakkusega isikud või heroiini tarvitajad. Üle 30% juhtudest on kroonilised ja põhjustavad neerupuudulikkust. Isegi pärast a neer siirdamine täheldatakse suurt kordumise määra. Puudub süsteemne teraapia. Teraapia supresseerimisega immuunsüsteemi mõnikord näitab edu.
Membraanne glomerulonefriit
Membraan glomerulonefriit ilmub sageli ilma äratuntava põhjuseta. Mõnikord esineb see aga teatud haiguste korral, näiteks: immuunkomplekside ladestumine basaalmembraani välisküljele. Üks kolmandik paraneb spontaanselt, teine kolmandik näitab kroonilist valgu kadu uriini kaudu ja kolmandikul patsientidest progresseerub haigus neerupuudulikkuseks.
Membraan glomerulonefriit on kõige levinum põhjus nefrootiline sündroom.
- Kasvajad (nt käärsoolevähk)
- Infektsioonid (nt B-hepatiit) või
- Pärast teatud ravimite võtmist.
- Süsteemne erütematoosne luupus vastutab harva.
