Lühiülevaade
- Põhjused ja riskitegurid: põhjus pole lõplikult mõistetav; geneetilised riskitegurid, probleemid raseduse ja sünnituse ajal, välised riskitegurid nagu unekeskkond
- Sümptomid: SIDS-i imikud leitakse tavaliselt surnuna. "Ilmselt eluohtlik sündmus" annab endast teada hingamisseiskuse, lõtvunud lihaste ja kahvatu nahaga.
- Diagnoos: pärast surma surnukeha lahkamine.
- Ravi: võimalik katse võtta elustamismeetmeid
- Kursus ja prognoos: suurenenud risk õdede-vendade jaoks pärast SIDS-i
- Ennetamine: Riskitegurite kõrvaldamine, magamine magamiskotis, jahe toatemperatuur, esemete puudumine voodis, suitsuvaba keskkond, magamine oma voodis vanemate läheduses jne.
Mis on imiku äkksurma sündroom?
Imikute äkksurma sündroom tähendab, et laps sureb ootamatult ja ootamatult. Selle pealtnäha terve imiku või väikelapse traagilise surma puhul nimetavad arstid seda ka imiku äkksurma sündroomiks ehk SIDSiks. SIDS on kõnekeeles tuntud kui "hällisurm" või "imiku äkksurma sündroom". Põhjuseid ei saa kindlalt kindlaks teha.
Definitsiooni järgi tekib imiku äkksurma sündroom siis, kui laps sureb ootamatult enne 365 elupäeva, st esimese eluaasta jooksul. Enamik surmajuhtumeid esineb kahe esimese elupäeva jooksul ning teise ja viienda elukuu vahel. Umbes 80 protsenti surmajuhtumitest leiab aset enne kuue elukuud. Pärast seda väheneb SIDS-i risk. Poisid haigestuvad sagedamini kui tüdrukud.
Imikute äkksurma sündroom: põhjused ja riskitegurid
Siiani ei ole imikute äkksurma sündroomi põhjust lõplikult kindlaks tehtud. Eksperdid eeldavad, et tegemist on mitme teguri koostoimega. Ühelt poolt on need seotud raseduse kulgemise ning lapse füüsilise seisundi ja tervisega (endogeensed riskitegurid).
Teiseks on imikute äkksurma sündroomi (eksogeensete riskitegurite) puhul määrav roll keskkonnateguritel ehk välismõjudel.
Elu säilitavate funktsioonide häired
Isegi imikul on need elu säilitavad refleksid juba olemas, kuid need peavad esmalt küpsema. Imiku äkksurma sündroomi korral eeldavad eksperdid, et need kontrollifunktsioonid ebaõnnestuvad. Une ajal vähenenud O2 või suurenenud CO2 taset enam ei kompenseerita – laps sureb.
Geenid kui riskifaktor
Teadlased on leidnud, et SIDS-i laste kaksikutel ja õdedel-vendadel on kuus korda suurem risk surra ka imikute äkksurma sündroomi tõttu. Seetõttu kahtlustavad nad, et oma rolli mängivad muutused geneetilises struktuuris. Need mõjutavad sõnumikandjate ainevahetust ja elutähtsate funktsioonide kontrolli – suureneb imikute äkksurma sündroomi risk.
Probleemne sünd kui riskifaktor
Erinevad uuringud on uurinud seost sünniprotsessi ja imikute äkksurma sündroomi vahel. Nende uuringute kohaselt on enneaegsetel imikutel suurenenud SIDS-i risk. See kehtib ka mitmike sünnist pärit laste kohta. Vastsündinutel, kellel on sünnituse ajal või pärast sünnitust hingamisprobleeme, on samuti oht imikute äkksurma sündroomi tekkeks.
Riskitegurid kalduvus asend ja ülekuumenemine
Enamik imikuid sureb une pealt varahommikul. Suurema osa leiavad nende vanemad lamavas asendis. SIDS-i imikud on sageli higist läbimärjad ja lamavad, pea teki all. Kui imikud magavad kõhuli, suureneb SIDS-i risk märkimisväärselt: lamavas asendis peetakse imikute äkksurma sündroomi suurimaks riskiteguriks.
SIDS-i oht on veelgi suurem, kui voodipesu on väga pehme või kui voodis on lisapatju, topise, lappe ja tekke. Need asjad võivad hingamist takistada. Laps hingab uuesti sisse liiga palju süsihappegaasi, samal ajal sisaldab hingamisõhk üha vähem hapnikku. Laps ei suuda seda puudust kompenseerida ega sihikindlate liigutustega vabastada. Imiku äkksurm on peatselt käes.
Samal ajal koguneb imiku kehasse soojus. Eeldatakse, et see ülekuumenemine kahjustab lisaks füüsilisi funktsioone. Kui kardiovaskulaarne regulatsioon ebaõnnestub, võib see põhjustada imiku äkksurma.
Riskifaktorite infektsioonid
Imiku keha reageerib nende toksiinidele palavikuga, mis omakorda koormab vereringet ja suurendab vedelikukaotust. Kõik need asjad ohustavad lapse keskseid regulatsioonimehhanisme ja suurendavad imikute äkksurma sündroomi riski.
Riskifaktorite stress ja sotsiaalne staatus
Üha rohkem inimesi tunneb end stressist koormatuna. Alateadlikult annavad nad osa sellest üle oma lastele. Uuringud näitavad, et vanemate stress suurendab imikute äkksurma sündroomi riski, eriti imikute ja väikelaste puhul.
Noor ema vanus (alla 20-aastane) ja tihedalt asetsevad rasedused näivad samuti suurendavat SIDSi riski. Muudeks teguriteks on perekonna madal rahaline ja sotsiaalne staatus.
Riskitegurid suitsetamine, narkootikumid, alkohol.
Uuringud näitavad: kui emad raseduse ajal suitsetavad või narkootikume kasutavad, ei põhjusta see paljudel juhtudel ainult embrüo või loote arenguhäireid või väärarenguid. See suurendab ka imikute äkksurma sündroomi riski.
Kas on märke, mis kuulutavad imiku äkksurma sündroomi?
Enamik SIDS-i laste vanemaid leiab, et nende beebid on voodis juba surnud. Tihti oli juba paar tundi varem kõik normaalne, lapsel läks hästi, ta lõi ja naeris – mis teeb selle sündmuse nii ootamatuks kui valusaks.
Imikute äkksurma sündroomist eristatakse niinimetatud "ilmselt eluohtlikku sündmust" (ALE). Sellisel juhul hingavad haiged imikud väga nõrgalt – või isegi üldse mitte – järsku ja ilma nähtava põhjuseta. Lihased lähevad lõdvaks. Nahk muutub kahvatuks või sinakaks. Lisaks esineb mõnikord lämbumise või lämbumise märke.
ALE esineb nii siis, kui laps magab ja ärkvel. Vanematel, kes seda märkavad, on veel võimalus last elustada.
Kuidas diagnoositakse imikute äkksurma sündroomi?
Seejärel lahkatakse imiku äkksurma sündroomi surnud imik. See tähendab, et kohtuarstid või patoloogid vaatavad lapse keha läbi. Need määravad kindlaks, kas lapse surma põhjustasid sisemised või välised põhjused.
Diagnoos "Imiku äkksurma sündroom" (või "SIDS") on seega välistamise diagnoos, mis tehakse siis, kui muud surma põhjust ei ole võimalik tuvastada.
Mida teha hädaolukorras?
Ravi tuleb sageli liiga hilja – SIDS-i imikud surevad une ajal märkamatult. Kui vanemad või teised täiskasvanud tunnevad ära hingamise ja vereringe seiskumise, tuleb viivitamatult kutsuda kiirabiarst. Aja jooksul kuni kiirabiarsti saabumiseni saate elustamistegevusega päästa lapse elu. Imiku elustamine hõlmab rindkere surumist ja päästvat hingamist, täpselt nagu täiskasvanul:
Asetage laps selili, pea neutraalses asendis (mitte välja sirutatud). Tehke alguses 5 hingetõmmet, seejärel 30 rinnale surumist ja seejärel 2 hingetõmmet. Pärast seda tehke alati vaheldumisi 30:2 mustriga. See tähendab: vajutage 30 korda, hingake 2 korda.
Milline on prognoos pärast imikute äkksurma sündroomi?
Beebi kaotamine imiku äkksurma sündroomi tõttu on raske löök kogu perele. Kuid see ei tähenda tavaliselt lõppu: paljud saavad pärast kaotust teise lapse. Kui aga vanemad on juba kaotanud ühe lapse imiku äkksurma sündroomi tõttu, suureneb oht saada järgmine õde-vend. Arstid soovitavad vältida teadaolevaid riskitegureid ja minimeerida seeläbi SIDSi riski.
"Ilmselt eluohtliku sündmuse" korral suureneb pärast ühekordset juhtumit nii teise kui ka imikute äkksurma sündroomi risk.
Kuidas saab vältida imikute äkksurma sündroomi?
Eksperdid soovitavad mõningaid meetmeid SIDS-i riski vähendamiseks. Need on suunatud väliste riskitegurite kõrvaldamisele, mis sageli esinevad haigetel lastel.
Ennetusmeetmed näivad toimivat väga tõhusalt, nagu on näha statistikast. Erinevad imikutele mõeldud ohutu unekeskkonna kampaaniad vähendasid viimastel aastakümnetel märkimisväärselt SIDS-i juhtude arvu.
- Selili asend magamiseks
- Õige voodi
- Suitsuvaba keskkond
Pange laps selili magama
Kõige tõhusam meede imikute äkksurma sündroomi vastu on mitte panna last kõhuli magama. Vaba hingamise tagamiseks asetage see selili.
Mida vähem voodipesu, seda parem
Ärge pange voodisse lisalinu, patju, topiseid ega loomanahku. See vähendab ohtu, et laps kuumeneb üle või paneb midagi hingamisteedele ette. Veenduge, et magamispind oleks kindel, et laps sisse ei vajuks.
Kasutage magamiskotti
Asetage laps magamiseks eakohase suurusega magamiskotti. See tagab püsiva temperatuuri. Kõige tähtsam on see, et see hoiab ära käändumise lamavasse asendisse, mis soodustab imikute äkksurma sündroomi. Kui sul pole magamiskotti, kata laps tasase tekiga ja suru see tihedalt sisse. Nii ei rullu laps niisama lihtsalt voodisse ja riskib pea teki alla libisemisega.
Vältige liigset kuumust
Jätke laps oma voodisse, kuid mitte üksi.
Seda punkti on varem arutatud kui SIDSi riskitegurit. Mõned teadlased usuvad, et väikese lapse koos magamine vanemate voodis vähendab imikute äkksurma sündroomi riski. Ühes uuringus öeldakse aga, et vastsündinuid mõjutab imikute äkksurma sündroom n-ö koos magamisel ilmselt veelgi enam.
Seetõttu pange oma laps eraldi voodisse ja asetage see oma vanema voodi kõrvale. See võimaldab teil hädaolukorras õigeaegselt tegutseda ja vältida imikute äkksurma sündroomi.
Osalege ennetavas kontrollis
Regulaarsed kontrollid on olulised, et avastada imiku võimalikud haigused või arenguhäired varajases staadiumis. Lisaks on lastearstil kasulikke nõuandeid, kuidas ennetada imikute äkksurma sündroomi. Võtke haiguse sümptomeid tõsiselt ja ärge kõhelge lastearsti poole pöördumisest. Kuna infektsioonid suurendavad SIDSi riski.
Imetamine ja lutt kaitsevad
Mitmed uuringud on näidanud, et lutid vähendavad keskmiselt imikute äkksurma sündroomi riski. Kasu selgitavad arstid sellega, et luti imemine treenib ja laiendab ülemisi hingamisteid. Samuti muudab see beebid vähem sügavaks magama. Seetõttu soovitatakse vanematel pakkuda beebidele lutti, kuid mitte seda neile peale sundida.
Imikute äkksurma sündroomi meditsiinijuhised soovitavad emadel võimalusel oma imikut esimesel eluaastal rinnaga toita. Varem arvati, et lutt vähendab imetamise edukust. Tänaseks on selge, et mõlemad meetmed koos, nii lutt kui ka imetamine, vähendavad imikute äkksurma sündroomi riski.
Suitsuvaba keskkond!
Suitsetamine suurendab imikute äkksurma sündroomi riski. Seetõttu ärge suitsetage raseduse ajal ega pärast seda. See kehtib ka isa, sugulaste ja sõprade kohta, kes on imiku või raseda läheduses. Suitsuvaba keskkond kaitseb teie last tõhusalt ja vähendab imikute äkksurma sündroomi tõenäosust.
