Kõri vähk: liigitus

Kõri kartsinoom klassifitseeritakse järgmiselt:

Asukoha järgi

  • Supraglottiline (“glottise kohal”;> 30%).
  • Glottic (“glottiga seotud”;> 60%)
  • Subglottiline “glottide all”; (umbes 1%).
  • Hüpofarüngeaalne kartsinoom (“vähk neelu ").

Histoloogia järgi

  • Lamerakk-kartsinoom (> 90%)
  • Adenokartsinoom
  • Adenoidne tsüstiline kartsinoom
  • Väikerakk-kartsinoom
  • Neuroendokriinne kartsinoom
  • Melanoom
  • Sarkoom
  • Pahaloomuline lümfoom
  • Metastaasid, eriti bronhide kartsinoomi korral (kops vähk) või hüpernefroom (neerurakk-kartsinoom).

Alates. 1: kõri- ja hüpofarüngeaalse kartsinoomi TNM-liigitus (vähk Euroopa kõri ja neelu).

Kasvaja tüüp Stage Kirjeldus
Glottiline kõri kartsinoom (glottic: "seotud glottiga";> 60%). T1a Kasvaja piirdub ühe häälekurdega
T1b Kasvaja laienes mõlemale häälekurrule
T2 Kasvaja levis supra- või subglottilise või vokaalvoldi liikumatusse
T3 Häälevoldi fikseerimine, kilpnäärme kõhre või paraglottaalse ruumi sisemise koore infiltreerumine
T4a Kilpnäärme kõhre rebenemine, krikoidse kõhre infiltreerumine, ekstralarüngeaalsed ("asuvad väljaspool kõri") struktuure nagu hingetoru (hingetoru), söögitoru (toidutoru), keelelihased, infrahüoidsed lihased, kilpnääre
T4b Kasv unearteri ümber ümbritsetud prevertebraalsesse fastsiasse või mediastiinumi (keskmine pleura ruum)
Supraglottiline kõri kartsinoom.

(Supraglottic: "ülakeha kohal";> 30%)

T1 Piiramine osalise ulatusega, puudub hääle voltide liikumatus
T2 Vähemalt 2 külgneva alampiirkonna sissetung ilma hääle voltide fikseerimiseta
T3 Postkrikoidse piirkonna, preepiglottaalse või paraglottaalse ruumi, kilpnäärme kõhre sisemise ajukoore vokaalvoldiku fikseerimine või infiltratsioon
T4a Kilpnäärme kõhre rebenemine, ekstralarüngeaalsete struktuuride nagu hingetoru, söögitoru, keelelihased, infrahüoidsed lihased, kilpnääre infiltreerumine
T4b Kasv prevertebraalsesse fastsiasse või mediastiinumi, unearteri sulgemine
Subglottiline kõri kartsinoom (subglottiline: "all glottis"; umbes 1%). T1 Piirang subglottidega
T2 Häälkurdude imbumine ilma fikseerimiseta
T3 Hääle voltimine, kilpnäärme sisemine infiltratsioon kõhr, paraglottaatiline ruum.
T4a Kilpnäärme- või krikoidkõhre sissetung, ekstralarüngeaalsete struktuuride nagu hingetoru, söögitoru, keelelihased, infrahüoidsed lihased, kilpnääre infiltreerumine
T4b Kasv prevertebraalsesse fastsiasse või mediastiinumi, unearteri sulgemine
Hüpofarüngeaalne kartsinoom

(neeluvähk)

T1 Piirang osalisele alale, kasvaja läbimõõt kuni 2 cm
T2 Vähemalt 2 külgneva osa sissetung või kasvaja läbimõõt üle 2 cm kuni maksimaalselt 4 cm ilma hemilarüngeaalse fikseerimiseta
T3 Hemilarüngeaalne fikseerimine (poolkõri fikseerimine), kasvaja läbimõõt üle 4 cm, pikenemine söögitoru limaskestale
T4a Kilpnäärme, krikoidkõhre, hüoidluu, kilpnäärme, söögitoru lihaste, kaela keskosa pehmete kudede infiltreerumine
T4b Kasv prevertebraalsesse fastsiasse või mediastiinumi, unearteri sulgemine

Tab.2: kõri- ja hüpofarüngeaalse kartsinoomi klassifikatsioon vastavalt Union Internationale Contre le Cancer'ile (UICC).

Stage T N M
I T1 N0 M0
II T2 N0 M0
III T1-2 N1 M0
T3 N0-1 M0
IVA T1-3 N2 M0
T4a N0-2 M0
IVb T1-4a N3 M0
T4b N1-3 M0
IVc T1-4 N0-3 M1