Kõri kartsinoom klassifitseeritakse järgmiselt: Asukoha järgi Supraglottic (“kõhu kohal”;> 30%). Glottic (“glottis-related”;> 60 %) Subglottic “glottis allpool”; (umbes 1%). Hüpofarüngeaalne kartsinoom ("neelu vähk"). Vastavalt histoloogiale Lamerakuline kartsinoom (> 90 %) Adenokartsinoom Adenoidne tsüstiline kartsinoom Väikerakuline kartsinoom Neuroendokriinne kartsinoom Melanoomarkoom Pahaloomuline lümfoom… Kõri vähk: liigitus
Põhjalik kliiniline läbivaatus on aluseks edasiste diagnostiliste sammude valimisel: Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi: ülevaatus (vaatamine). Nahk ja limaskestad Neel (kurk) Lümfisõlmede (emakakaela-, aksillaarne-, supraklavikulaarne-, kubemes) kontroll ja palpatsioon (palpatsioon). ENT arstlik läbivaatus - sealhulgas larüngoskoopia (larüngoskoopia), sealhulgas stroboskoopia. Tervis… Kõri vähk: uuring
Terapeutilised eesmärgid Kasvaja kasvu ravimine või aeglustamine. Palliatiivne (palliatiivne ravi) Ravi soovitused Esmavaliku meetodid on kirurgia ja kiiritusravi. Viimast tehakse sageli radiokemoteraapiana (RCTX). Esmane radiokemoteraapia, millele järgneb vajadusel päästeoperatsioon. Tsütostaatiline ravi: induktsioonkeemiaravi (keemiaravi vorm, mille esialgne eesmärk on kasvaja mahu või kasvajarakkude arvu äge vähendamine)… Kõri vähk: ravimiteraapia
Kohustuslik meditsiiniseadmete diagnostika. Larüngoskoopia (kaudne larüngoskoopia) - esialgse diagnoosi korral. Kõri stroboskoopia - esialgse diagnoosi korral (häälepaelte funktsiooni hindamine foneerimise ajal: regulaarsed stroboskoopilised uuringud võimaldavad varakult tuvastada infiltratiivseid häälekurdude protsesse. Limaskesta muutused, mis infiltreeruvad häälekurdude lihastesse, põhjustavad stroboskoopilise (fonatoorse) seiskumise. Kui see stagnatsioon püsib 2 aastat -3… Kõri vähk: diagnostilised testid
Haiguslugu (haiguslugu) on oluline komponent kõri kartsinoomi (kõri vähk) diagnoosimisel. Perekonna ajalugu Kas teie peres on levinud kasvajajuhtumeid? Sotsiaalne ajalugu Mis on teie amet? Kas puutute oma erialal kokku kahjulike tööainetega? Kas teie keskkonnas suitsetatakse, st… Kõri vähk: haiguslugu
Hingamissüsteem (J00-J99). Krooniline larüngiit (kõri põletik). Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48). Hüpofarüngeaalne kartsinoom (neelu vähk).
Järgmised on kõige olulisemad haigused või tüsistused, mida võib põhjustada kõri kartsinoom (kõri vähk): Neoplasmid-kasvajahaigused (C00-D48). Metastaasid Lümfisõlmed Kopsud Prognoosilised tegurid Trahheotoomia (trahheotoomia), mis tehti enne kõri eemaldamist (larüngeektoomia), mõjutab prognoosi negatiivselt, sest stoomi kordumine (haiguse kordumine hingetoru kirurgiliselt loodud avamisel)… Kõri vähk: tüsistused
Biopsia Biopsia (koe eemaldamine) tuleks läbi viia ekstsisioonbiopsiana. See tähendab, et väikesed piiritletud pahaloomulisusele iseloomulikud limaskesta kahjustused tuleb täielikult eemaldada. Esmane kasvaja ravi Kõri kartsinoomi opereeritakse, kui kasvaja on resekteeritav, st R0 resektsioon (kasvaja eemaldamine tervest koest; resektsioonis ei ole kasvajakoe tuvastatav ... Kõri vähk: kirurgiline teraapia
Kõri vähi (kõri vähk) vältimiseks tuleb tähelepanu pöörata individuaalsete riskitegurite vähendamisele. Käitumise riskitegurid Ergutite tarbimine Alkohol Tubakas (suitsetamine, passiivne suitsetamine) Keskkonnareostus - mürgistused (mürgistused). Tööalane kokkupuude asbesti* või tõrva/bituumeniga. Ioniseeriv kiirgus (nt uraan*). Polütsüklilised aromaatsed süsivesinikud (PAH), nt benso (a) püreen. Väävlit sisaldavad aerosoolid, intensiivsed ja mitmeaastased… Kõri vähk: ennetamine
Ülevaade Kõri kartsinoomi ravi standardid [vt allpool S3 juhendit]. T kategooria Osaline resektsioon (TR) TLM*, TORS**, avatud TR Kõri eemaldamine Kiirgus/multimodaalne elundite säilitamine Supraglottiline kartsinoom T1 xx T2 x (x) Üksikjuhtumid x T3 xxx T4a (x) Üksikjuhtumid xx T4b* x Prim. Radiokeemoteraapia Glottiline kartsinoom T1 x… Kõri vähk: kiiritusravi
Järgmised sümptomid ja kaebused võivad viidata kõri vähile (kõri vähk): Sümptomid-ilmnevad tavaliselt hilja Düsfoonia (hääle kähedus)*-suhteliselt varane sümptom häälepaelte kartsinoomi korral (vt allpool). Hingeldus (õhupuudus) Jäme hääl Düsfaagia (neelamis-/neelamisraskused). Köha ärritus Survetunne kurgus Õmblused kurgus Lümfadenopaatia (lümfisõlmede suurenemine) Märkus:… Kõri vähk: sümptomid, kaebused, tunnused
Patogenees (haiguse areng) Kõri kartsinoomi (kõri vähk) korral esineb lameepiteeli pahaloomuline transformatsioon enam kui 90% juhtudest. Tavaliselt areneb see kõri varasema kahjustuse tõttu, mida nimetatakse vähieelseteks kahjustusteks. Vähieelsed kahjustused hõlmavad düsplaasiat (vähieelne kahjustus), leukoplakiat (hüperkeratoos/limaskestade naha liigne keratiniseerumine või… Kõri vähk: põhjused
