Cranio-corpo-graphy on mõõtmisprotseduur, mida kasutatakse tuvastamiseks, analüüsimiseks ja dokumenteerimiseks tasakaal düsfunktsioon. Protseduur võeti esmakordselt kasutusele 1968. aastal ja seda kasutatakse ka teatud uurimisprotseduuride, näiteks Unterbergeri löögitesti, Rombergi testi ja mitmete teiste üldtunnustatud diagnostiliste protseduuride tulemuste objektiivseks ja standardiseeritud dokumenteerimiseks. CCG on eksamiprotseduur, mille on tunnustanud tööandja vastutuskindlustuse assotsiatsioon suunise G-41 (kukkumisohuga töö) raames.
Mis on kranio-korpograafia?
Cranio-corpo-graphy üks peamisi kasutusviise on määramine sobivus tööks kukkumisohuga töökohtades. Cranio-corpo-graphy (CCG) võttis esmakordselt kasutusele saksa neurootoloog Claus-Frenz Claussen 1968. aastal. CCG ei hõlma omaette uurimismenetlust, vaid aitab parandada ja objektiveerida vestibulaarse võimekuse piirkondade tunnustatud uurimismeetodite dokumentatsiooni ja vestibulaarsed häired. Protseduur on arvutipõhine ja integreeritud algoritmid võimaldavad viivitamatut analüüsi. Seda protseduuri kasutatakse peamiselt töötervishoius, et järgida Saksamaa tööandjate vastutuskindlustuse assotsiatsiooni juhist G-41 kukkumisohuga töökohal ja seda kasutatakse peamiselt demonstreerimiseks. sobivus kukkumisohuga töökohal töötamiseks. Lisaks kasutatakse CCG-d ka igat liiki uurimiseks tasakaal normaalsete patsientide häired. Liikumiste tähistamiseks juhataja ja õlgadel, kannab testitav inimene kahe lambiga kiivrit ja õlgadel kahte lisalampi. Liikumismustrid salvestatakse objekti kohal asuva kiirkaamera abil. Alates 1993. aastast on olnud arenenum meetod, mille puhul helendavad markerid asendatakse märkidega ultraheli markerid.
Funktsioon, mõju ja eesmärgid
Cranio-corpo-graphy üks peamisi rakendusi on määramine sobivus töö eest töökohtadel, millel on kukkumisoht vastavalt Saksamaa tööandjate vastutuskindlustuse liidu juhendile G-41. Sobivust saab demonstreerida näiteks Rombergi püstikatse ja Unterbergeri järgi tallamiskatsega. Rombergi testi sooritamiseks seisab testitav isik või patsient mõlemal jalal kinnises asendis, sirutatud käed ja silmad kinni. On oluline, et puuduksid visuaalsed ega akustilised orienteerimisvõimalused, näiteks ruumi ühes punktis olev ere valgus või heliallikas (nt tiksuv kell). Istumiskatse käigus registreeritakse keha kompenseerivad liikumised valguse või ultraheli ja seejärel hinnati. Kere kergelt surudes saab katse läbi viia mõnevõrra raskemates tingimustes. Kui keha kompenseerivad liikumised ületavad teatud taset ja katse ajal suurenevad või kui katse tuleb kukkumisohu tõttu katkestada, on tõenäoliselt põhjustatud neuronaalselt kooskõlastamine probleem. Kalduvus langeda teatud küljele näitab pigem ühe makulaarse organi (sacculus või utriculus) häirimist, mis vastutavad vestibulaarse süsteemi (tasakaaluorganid) lineaarsete kiirenduste tuvastamise eest. Unterbergeri pedaalimise test hõlmab reflektoorsete radade testimist vestibulaarsete keskuste vahel aju ja selgroog (vestibulospinaalne refleks). Pedaalikatsetus sai nime Austria arsti Siegfried Unterbergeri järgi ja see seisneb kohapeal ühtlaselt pedaalimisel suletud silmadega. Kehtib samad eeldused nagu Rombergi katses. Kui katsealune või patsient on tahtmatult ja teadmatult 45 sammu järel üle 50 kraadi pööranud, loetakse tulemus silmatorkavaks. Tahtmatu pöörlemine üle 45 kraadi 50 sammu jooksul viitab konkreetse piirkonna kahjustusele väikepea või näitab vestibulaarse süsteemi probleemi. CCG protseduur toetab ka spetsiaalseid uuringumeetodeid, nagu LOLAVHESLIT, NEFERT ja WOFEC testid. LOLAVHESLIT on akronüüm, mis koosneb mõistetest piki-, külg- ja juhataja libisemiskatse. Istudes teeb patsient järjestikku ja korduvalt juhataja pöörded ja pea liigutused, mille CCG registreerib ja mida kohe hinnatakse. Katse võimaldab teha järeldusi liikumishäirete kohta kael ja tuvastab emakakaela selgroolülidega seotud haigused ja selgroog. NEFERT (kael Flex Rotation Test) saab kasutada kaela nikastuste ja jäikuse tuvastamiseks piitsaplaks mis võib kohal olla. Protseduur võeti kasutusele 1998. Täiendav katsemeetod kõnnaku ataksia tuvastamiseks on nn WOFEC test (Walk on Floor Eyes Closed), mille tulemusi saab ka CCG abil dokumenteerida, tõlgendada ja salvestada.
Riskid, kõrvaltoimed ja ohud
Cranio-Corpo-Graphy on mitteinvasiivne salvestus- ja diagnostikaprotseduur, mida ei saa seostada riskide ega kõrvaltoimetega. Infarkti ägeda kahtluse korral väikepea or ajutüve, diagnostilised pilditehnikad nagu magnetresonantstomograafia (MRI), kompuutertomograafia (CT) või funktsionaalne magnetresonantstomograafia (fMRI) tuleks kasutada kiirete ja täpsete diagnooside kasuks. Selles osas on kahtlustatav a ajutüve or väikeaju infarkt võib mõista kui vastunäidustust CCG kasutamisele. Saksa okupatsioon Tervis ja ohutuse seadusega (ArbSchG) rakendatakse siduvaid ELi direktiive töötervishoid ja ohutusega ning pöördub nii tööandjate kui ka töötajate poole. Kukkumisohuga seotud tööd ei ole ametialases selgesõnaliselt loetletud Tervis ja ohutusseadus, kuid tööandjad ei pea mitte ainult pakkuma kukkumisohuga tööd tegevatele töötajatele tehnilist koolitust, vaid ka nõudma, et nad esitaksid tõendi oma tervise kohta vastavalt tööandjate vastutuskindlustuse liidu juhendile G-41. Tõestus tasakaal lihas-skeleti süsteemi täielik funktsionaalne võimekus on osa nõutavast tõendist tervis. Alla 25-aastaselt tuleb tervisetõendit korrata iga 36 kuu tagant; kui vanus on 25–50 aastat, iga 24–36 kuu järel; 50-aastaselt või vanemalt iga 12–18 kuu järel.
