Mis on kaaliumipuudus?
Arstid räägivad kaaliumipuudusest (hüpokaleemiast), kui selle olulise mineraalaine tase vereseerumis langeb alla normi (täiskasvanutel alla 3.8 mmol/l). Seevastu seerumi kaaliumisisaldust üle 5.2 mmol/l (täiskasvanutel) nimetatakse liigseks kaaliumisisalduseks (hüperkaleemia). Kaaliumi eritumise reguleerimist reguleerib hormoon aldosteroon, mis põhjustab kaaliumi eritumist uriiniga.
Millal tekib kaaliumipuudus?
Kaaliumipuuduse põhjused on väga mitmekesised, kuna see mängib kõigi rakkude toimimises üliolulist rolli ja seetõttu leidub seda kõikjal.
Kaaliumi kadu neerude kaudu
Kui organismist vabaneb aldosterooni või kortisooli rohkem kui vaja, eritub neerude abil rohkem kaaliumit uriiniga. Seda nimetatakse hüperaldosteronismiks (Conni sündroom) või hüperkortisolismiks.
Teatud ravimitel võib olla sarnane toime kaaliumi eritumisele neerude kaudu. Nende hulka kuuluvad diureetikumid, glükokortikoidid ja antibiootikumid. Lisaks võib neerupuudulikkus põhjustada ka kaaliumikaotust.
Kaaliumi kadu seedetrakti kaudu
Vähendatud kaaliumi tarbimine
Kuigi kaaliumi leidub paljudes toiduainetes, võib alatoitumine põhjustada kaaliumipuuduse.
Kaaliumi ümberjaotumine
Kaaliumi leidub nii rakkude sees kui ka rakuvälises vedelikus. Kui keha pH-väärtus järsult tõuseb (alkaloos), reageerib keha ioonide vahetusega (laetud osakesed) ja viib rakkudesse rohkem kaaliumi. Selle tulemusena tekib seerumis kaaliumipuudus.
Sama nähtus esineb ka insuliinravi puhul. Insuliin stimuleerib intratsellulaarse naatriumi vahetust kaaliumi vastu ja vähendab rakuvälise kaaliumi kogust.
Millised on kaaliumipuuduse sümptomid?
Kuna kaalium osaleb märkimisväärselt rakkude ergutamises ja signaaliülekandes, põhjustab kaaliumipuudus näiteks südame rütmihäireid, lihasnõrkust (pareesi) ja reflekside vähenemist. Samuti võib tekkida kõhukinnisus ja suurenenud uriinieritus (polüuuria). Samuti kurdavad haiged sageli väsimust. Kaaliumipuuduse sümptomeid tuleb alati tõsiselt võtta.
Millised on kaaliumipuuduse tagajärjed?
Teiseks võib kaaliumipuudus põhjustada südamerakkude aeglasemat taastumist kontraktsioonist. Kuna taastumisaeg on rakuti erinev, kaotavad nad oma rütmi, mis lõpuks põhjustab ohtlikke südame rütmihäireid.
Kaaliumipuudusele viitavad erinevad märgid EKG-s, nagu ekstrasüstolid või T-laine lamenemine.
Kuidas kaaliumipuudust kompenseerida?
Äge hüpokaleemia on võimalike tagajärgede tõttu hädaolukord. Patsiendile tuleb viivitamatult manustada intravenoosselt kaaliumkloriidi ja tema seisundit tuleb hoolikalt jälgida. Kui kaaliumipuuduse põhjuseks on ravim, tuleb see võimalikult kiiresti katkestada.
Kroonilise vaeguse korral võib kaaliumipuuduse korrigeerimiseks kasutada kaaliumipreparaate. Kaaliumirikas dieet köögiviljade ja kaunviljade, kartulitoodete, puuviljamahlade ja pähklitega on palju lihtsam ja säästlikum.
