Põhjalik kliiniline uuring on edasiste diagnostiliste sammude valimise aluseks:
- Üldine füüsiline läbivaatus - sealhulgas vererõhk, pulss, kehakaal, pikkus; edasi:
- Ülevaatus (vaatamine).
- Nahk ja limaskestad
- Käe [seljaaju lihase / pöidla padjandiku lihaste atroofia (koe atroofia) ja sensoorsed häired (peopesa ja sõrmede 1-3, sealhulgas 4. sõrme radiaalne külg) naha / küünte muutused (harva)]
- Ülevaatus (vaatamine).
- Funktsionaalne testimine:
- Pudelitähis - röövimine pöidla nõrgenenud, st käsi ei suuda pudelit sulgeda (pöidlaindeksi vahel pole tühikut) sõrm interdigitaalne voldik ja pudel).
- Hoffmani-Tineli märk - paresteesiate esilekutsumine (patsient teatab elektriseerivast närvivalu) koputades nuppu mediaannärv tasemel ranne, st randme volaarne (sisemine) pool
- Phaleni test (peopesa paindumistest; käe paindumistest) - pikaajaline (30 kuni 120 s) terminaalne kätekõverdus (kätekõverdus) põhjustab düsesteesiaid (sensoorseid häireid) mediaannärv [ebausaldusväärne kui algse keskmise närvide kokkusurumise skriinimismeetod].
- Survekatse ranne paindlik - survestamine mediaannärv kahe sõrme abil ja randme samaaegsel painutamisel 60 ° võrra, samal ajal kui küünarnukk on välja sirutatud ja küünarvarre aastal peetakse supinatsioon (käe pööramine väljapoole küünarvarre): kui testi tulemus on positiivne, näidatakse paresteesiad keskmise närvi innervatsiooni piirkonnas; tundlikkus (nende haigete patsientide protsent, kelle puhul haigus avastatakse meetodi kasutamisel, see tähendab, et positiivne leid). tuvastatud testis tervena) 82%.
- Neuroloogiline uuring [võimalike sekundaarsete haiguste tõttu: käe parees (halvatus) / paresteesia (sensoorsed häired); varajases staadiumis tavaliselt märkamatu]
„Karpaalkanali sündroom 6“ (CTS-6) [kliinilise diagnoosi kuldstandard]
| Sümptomid | Points |
| Paresteesiad (tuimus) valdavalt keskmise närvipiirkonna piirkonnas | 3,5 |
| Atroofia (koe atroofia) ja / või pöidla (pöidla) nõrkus. | 5 |
| Öine tuimus | 4 |
| Positiivne Phaleni märk (vt eespool). | 5 |
| Keskmise närviga innerveeritud sõrmede diskrimineerimise / tajumise kaotus, suutmatus teha vahet 5 mm kaugusel olevate kahe punktstiimuli vahel | 4,5 |
| Positiivne Hoffmanni-Tineli märk (vt eespool). | 4 |
Hinnang: diagnoosimise läveks peetakse CTS-6 skoori 12 karpaalkanali sündroom. Hoiatus: CTS-6 võib olla valepositiivne emakakaela radikulopaatia (närvijuurte ärritus või kahjustus (radikulopaatia) korral lülisamba kaelaosas) või perifeerse neuropaatia (perifeerse närvihaiguse) korral. närvisüsteem).
