Patogenees (haiguse areng)
In perikardiiton koe lõtvumine ja võib-olla fibriini sekretsioon (fibriin (ladina keeles: fibra “kiud”; veri hüübimist) ja sekretsiooni. Äge perikardiit on 80–90% juhtudest idiopaatiline (ilma tuvastatava või tuvastatava põhjuseta) või viiruslik. Muude põhjuste hulka kuuluvad autoimmuunhaigus (umbes 7%), neoplaasia / neoplasmid (umbes 5%), tuberkuloosne (umbes 4%) ja mädane (“mädane”) perikardiit.
Etioloogia (põhjused)
Haigusega seotud põhjused
Nakkuslik perikardiit
Nakkus- ja parasiithaigused (A00-B99).
- Viiruslik perikardiit (umbes 35%; Coxsackie A 9, B 1-4, tsütomegaloviirus (CMV), Epsteini-Barri viirus (EBV; ka inimene herpes viirus 4, HHV 4), kaja, HIV, mumps, Eelistus B 19, punetised, tuulerõuged).
- Bakteriaalne perikardiit (umbes 10%; Borrelioosi, klamüüdia, gonokokk, Haemophilus, Legionella, leptospires, meningokokk, mükoplasma, pneumokokk, Staphylococcus streptokokk, Tuberkuloosi, Treponema pallidum; Tropheryma whippelii (aktinomütseetide rühmast) / Morbus Whipple).
- Mükootiliselt põhjustatud perikardiit (harva; Candida, Histoplasma) [esp. immunokompetentsetel patsientidel].
- Parasiitiline perikardiit (harva; ehhinokokk, Entamoeba histolytica, toksoplasma).
Mittinfektsioosne perikardiit
Veri, verd moodustavad elundid - immuunsüsteemi (D50-D90).
- Sarkoidoos - põletikuline süsteemne haigus, mis mõjutab peamiselt nahk, kopsud ja lümf sõlmed.
Endokriinsed, toitumis- ja ainevahetushaigused (E00-E90).
- Amüloidoos - rakuvälised (väljaspool rakku) amüloidide (lagunemiskindlad) hoiused valgud), mida saab viima et kardiomüopaatia (süda lihashaigus), neuropaatia (perifeerne närvisüsteem haigus) ja hepatomegaalia (maks laienemine).
- Perekondlik Vahemere palavik (FMF; sünonüüm: perekondlik korduv polüserosiit) - Vahemere idaosa piirkonna elanikesse koondunud autosoomne retsessiivne pärilik haigus; krooniline haigus mida iseloomustavad juhuslikud episoodid palavik koos kaasuva tuunika serosa põletikuga, mille tulemuseks on kõhuvalu (kõhuvalu), valu rinnus (valu rinnus) või artralgia (liigesevalu).
- Hüperurikeemia (suurenenud kusihappe tasemed veri).
- Myxedema - hüpotüreoidismi (kilpnäärme alatalitlus) tavaline sümptom; pastataoline (pundunud; pundunud) nahk, millel on sissetõmbamata tainane turse (turse), mis pole asendis; näo- ja perifeersed; esinevad peamiselt säärtel
Südame-veresoonkonna süsteem (I00–99).
- Äge müokardiinfarkt (süda rünnak).
- Aordi dissektsioon (sünonüüm: aneurüsm dissecans aortae) - aordi (peamine tuiksoon), anuma seina sisekihi (intima) rebenemise ja verevalumiga intima ja anuma seina lihaskihi (väliskeskkond) vahel, aneurüsmi dissekanide tähenduses (arteri patoloogiline paisumine).
- Dressleri sündroom (sünonüümid: postmüokardiaalse infarkti sündroom, postkardiotoomia sündroom) - perikardiit ( perikard) ja / või pleuriit (põletik hüüdis), mis ilmnevad mitu nädalat (1–6 nädalat) pärast müokardiinfarkti (süda rünnak) või müokard (südamelihas) kui hiline immunoloogiline reaktsioon perikard (südamepauna) pärast südamelihase moodustumist antikehade (HMA).
- Chylopericardium - lümfiefusioon perikard.
- Perekondlik perikardiit (perikardi põletik)
- Südamepuudulikkus (südamepuudulikkus), krooniline
- Kopsu hüpertensioon - rõhu tõus kopsu tuiksoon süsteemi.
- Reumaatiline palavik - spetsiifiline reaktsioon, mis tekib pärast A-serogrupi streptokokkidega nakatumist ja põhjustab artriide (liigesepõletikke), südamepõletikke, nagu peri / müokardiit (perikardiit / südamelihasepõletik), ja kesknärvisüsteemi kaasamist väiksema korea kujul neuroloogiline autoimmuunhaigus, mida iseloomustab hüperkineesia - kontrollimatud välgutaolised välised liikumised - lihaste hüpotoonia ja hüporefleksia)
Suu, söögitoru (toidutoru), kõhtja sooled (K00-K67; K90-K93).
- Haavandiline koliit - krooniline põletikuline soolehaigus (koolon ja rektum).
- Crohni tõbi - krooniline põletikuline soolehaigus; tavaliselt areneb see episoodidena ja võib mõjutada kogu seedetrakti; iseloomulik on soole limaskesta (soole limaskesta) segmentaalne kiindumus, see tähendab, et see võib mõjutada mitmeid soolesegmente, mis on üksteisest eraldatud tervete sektsioonidega
Lihas-skeleti süsteem ja sidekoe (M00-M99).
- Podagra (kusepõletiku artriidiga / kusihappega seotud liigesepõletik või toksiline podagra) / hüperurikeemia (kusihappe sisalduse tõus veres)
- Kollagenoosid (rühm sidekoe autoimmuunprotsessidest põhjustatud haigused) - süsteemne erütematoosne luupus (SLE), polümüosiit (PM) või dermatomüosiit (DM), Sjögreni sündroom (Sj), sklerodermia (SSc) ja Sharpi sündroom ("segatud sidekoehaigus", MCTD).
- Bekhterevi tõbi (anküloseeriv spondüliit) - krooniline põletikuline reumaatiline haigus, mis mõjutab ainult selgroogu ja selle piire liigesed.
- Reaktiivne artriit (sünonüüm: postinfektsiooniline artriit / liigesepõletik) - sekundaarne haigus pärast seedetrakti (seedetrakt), urogenitaalseid (kuseteede ja suguelundite organid) või kopsu (kopse) infektsioone; viitab artriidile, kus liigeses patogeene (tavaliselt) ei leita (steriilne sünovialiit).
- Reiteri tõbi (sünonüümid: Reiteri sündroom; Reiteri tõbi; artriit düsenterika; polüartriit enteraal; postentereeriline artriit; postureetriitiline artriit; diferentseerimata oligoartriit; ureetro-okulo-sünoviaalne sündroom; Fiessingeri-Leroy sündroom; Inglise keel Seksuaalselt omandatud reaktiivne artriit (SARA)) - reaktiivse artriidi erivorm (vt eespool); sekundaarne haigus pärast seedetrakti või urogenitaalinfektsioone, mida iseloomustavad Reiteri triaadi sümptomid; seronegatiivne spondüloartropaatia, mis vallandub eriti aastal HLA-B27 positiivsed isikud soole- või kuseteede haiguste korral bakterid (enamasti klamüüdia); Võib avalduda kui artriit (liigesepõletik), konjunktiviit (konjunktiviit), uretriit (uretriit) ja osaliselt tüüpiliste naha muutused.
- reumatoidartriit - krooniline põletikuline multisüsteemne haigus, mis tavaliselt avaldub sünoviit (sünoviaalne põletik).
- Vaskuliidid (nt eosinofiilne granulomatoos koos polüangiidiga (EGPA), varem Churg-Straussi sündroom (CSS) või polüangiidiga granulomatoos (GPA), varem Wegeneri granulomatoos)
Neoplasmid - kasvajahaigused (C00-D48).
- Täpsustamata pahaloomulised neoplasmid, kaasatud perikardiga (nt bronhide kartsinoom /kops vähk, rinnavähkrinnavähk, leukeemiad, lümfoomid, melanoom, sarkoom).
Psüühika - närvisüsteem (F00-F99; G00-G99).
- Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
Urogenitaalsüsteem (neerud, kuseteed - suguelundid) (N00-N99).
- Neerupuudulikkus (neer nõrkus) koos ureemia tunnustega (kuseteede esinemine veres üle normi).
Vigastused, mürgitused ja muud välistest põhjustest tulenevad tagajärjed (S00-T98).
- Rindkere vigastused, täpsustamata
Laboratoorsed diagnoosid - sõltumatuteks peetavad laboriparameetrid riskitegurid.
- Hüperurikeemia (kõrgust kusihappe tase veres).
Ravim
- TNF-vastased blokaatorid - ravimid kasutatakse põletikuliste haiguste ravis.
- Amiodarone (antiarütmikum) - ravim, mida kasutatakse paljude ravimisel südame rütmihäired.
- Antikoagulandid (verd vedeldavad) ravimid), täpsustamata.
- Bromokriptiin (prolaktiini inhibiitor) - ravim, mida kasutatakse prolaktiini moodustumise pärssimiseks.
- Tsüklosporiin (tsüklosporiin A) (immunosupressant) - ravim rühmast immunosupressandid.
- Klosapiin (neuroleptiline) - ravim rühmast neuroleptikumid.
- Dantroleen (lihasrelaksant) - hüdantoiini derivaat rühmast lihasrelaksandid.
- Hüdralasiin (antihüpertensiivne) - ravim, mis kuulub rühma antihüpertensiivsed ravimid (antihüpertensiivsed ravimid).
- Isoniasiid (tuberkulostaat) - ravim vastu Tuberkuloosi.
- Mesalasiin - põletikuvastane ravim, mida kasutatakse Crohni tõbi ja haavandiline koliit.
- Metüüldopa (antihüpertensiivne).
- Metüsergiid (migreeniravim)
- Minoksidiil (antihüpertensiivne) - ravim, mis kuulub rühma antihüpertensiivsed ravimid (antihüpertensiivsed ravimid).
- P-aminosalitsüülhape (tuberkulostaat).
- Fenüülbutasoon (NSAID) - mittesteroidsed põletikuvastased ravimid.
- Fenütoiin (epilepsiavastane ravim)
- Praktolool (selektiivne beetablokaator).
- Prokaiinamiid (antiarütmikum) - antiarütmikumide rühma kuuluv ravim ravimid (vastu südame rütmihäired).
- Tiasiidid (diureetikumid)
- Streptokinaas (fibrinolüütiline) - trombolüütiline aine rühmast fibrinolüütikumid.
- Streptomütsiin (antibiootikum) - bakteritsiidne antibiootikum rühmast aminoglükosiidid.
- Tiouratsiil (türeostaatiline)
- Tsütostaatilised ravimid (doksorubitsiin, daunorubitsiin, 5-fluorouratsiil, tsüklofosfamiid).
Muud põhjused
- Dialüüs (verepesu)
- Postkardiotoomia sündroom (sünonüüm: post-perikardiotoomia sündroom) perikardiidi erivormina; esinemissagedus 10-15% pärast südameoperatsiooni - sümptomid sarnanevad Dressleriga müokardiit (vt eespool).
- Tingimus pärast keemiaravi (nt doksorubitsiin).
- Tingimus pärast radiatio (kiiritusravi).