Terapeutiline sihtmärk
Kivi kordumise ennetamine (uraatkivide kordumine).
Ravi soovitused
Riskitegurite vähendamine
- Käitumuslikud riskifaktorid
- Dehüdratsioon (keha dehüdratsioon vedeliku kadumise või vedeliku tarbimise puudumise tõttu).
- Suure valgusisaldusega ja kõrge puriinisisaldusega dieet (lihapõhine dieet, sealhulgas rups, heeringas, makrell; paastumine).
- Ülekaalulisus või rasvumine
- Haigusega seotud riskifaktorid
- Hüperkloreemiline metaboolne atsidoos kroonilise tõttu kõhulahtisus (kõhulahtisus) või hüperkaleemiline neeru tubulaarne atsidoos (RTA) IV tüüp.
- Hüperurikeemia (podagra)
- Metaboolne sündroom (kusepuhvri puudus ammoniaak, süsteemse happe-aluse häire puudub).
- Müeloproliferatiivsed sündroomid (pahaloomuliste kasvajate rühm) veri häired).
- Kasvaja lüüsi sündroom (TLS) - potentsiaalselt eluohtlik seisund, mis tekib siis, kui kasvajad kiiresti lagunevad (tavaliselt koos kemoterapeutilise raviga)
- Narkootikumide
- Kemoteraapiad tomalignaalsete (pahaloomuliste) kasvajate tõttu.
Toitumisteraapia
- Vedeliku tarbimine: 2.5-3 l / päevas
- Leeliserikas, leelistav dieet kartulite, köögiviljade, salatite, kaunviljade ja puuviljadega; dieet toidulisandid leelistavate (aluseliste) mineraalsete ühenditega kaalium tsitraat, magneesium tsitraat ja kaltsium tsitraat, samuti D-vitamiini ja tsink (tsink aitab kaasa normaalse happe-aluse tekkele tasakaal).
- Piirake valgu tarbimist ( hüperurikeemia kuni 0.8 g / kg kehakaalu kohta päevas).
- Puriini (liha, kala ja mereannid) tarbimine päevas 300-500 mg kusihappe moodustunud piir (vt allpool: puriinid / kusihape - toit).
- If ülekaaluline või rasvunud: osalemine meditsiinilise järelevalve all ülekaalulisus programmi.
Metafülaksia toimeained
- Kaalium tsitraat, magneesium tsitraat ja kaltsium tsitraat uriini leelistamiseks (mõõta uriini pH enne iga sissevõtmist; vt ka uriini pH igapäevase profiili all, mõõtmisprotokoll).
- Allopurinool, febuksostaat (ksantiini oksüdaasi inhibiitorid).
Kasvaja lüüsi sündroomi (TLS) profülaktika ained.
- Ksantiini oksüdaasi inhibiitor febuksostaat
- Rasburikaas (kõrge TLS-i riski korral).
