Sünonüümid laiemas tähenduses
Catapresan®
Sissejuhatus
Klonidiin on ravimainet, mida kasutatakse peamiselt intensiivravi meditsiinis. Lisaks kõrge vererõhk, eriti väga ohtlik vererõhu väärtused, klonidiini kasutatakse ka rahutuse korral. Eripäraks on selle kasutamine võõrutussündroomide, näiteks opioidide või alkoholi ärajätmine.
Klonidiin toimib autonoomsel närvisüsteem. Autonoomne närvisüsteem koosneb kahest osast. Sümpaatne närvisüsteem on virgutav osa, mis on aktiivne peamiselt põnevuse, stressi ja võitluse ajal.
. parasümpaatiline närvisüsteem, millel on paljudel juhtudel täpselt vastupidine funktsioon ja mis on aktiivne näiteks puhkuse, une ja seedimise ajal. Määrus veri rõhk on autonoomse närvisüsteemi oluline ülesanne. Tavaliselt on olemas tasakaal nende kahe osa vahel.
Eriolukordades võib siiski olla nihkeid tasakaal. Sümpaatse osa ületamise vältimiseks või pärssimiseks on sellel süsteemil pidur. Klonidiin võimendab seda pidurdust, aktiveerides samu retseptoreid (a2-retseptoreid). Niinimetatud a2-mimeetikumidena (ka a2-agonistidena) pärsivad nad teatud ergastavate ainete (neurotransmitterite või katehhoolamiinid nagu noradrenaliin), mis on hädavajalikud veri surve. A2-retseptorid on seega pidurdusretseptorid ja osalevad ka nende ülekandes valu stiimulid, mis seletab klonidiini valu pärssivat toimet.
taotlus
Klonidiinil on tänapäeval tavapärase jaoks vähe tähtsust kõrge vererõhk ravi, sest patsiendi kõrvaltoimed on märkimisväärsed. Klonidiini peamine sihtmärk on närvisüsteem, millel on võõrutusravi, sealhulgas alkoholi või opioidide ärajätmise korral sümptomite leevendamiseks suur tähtsus. Tühistamine on seotud probleemidega, mis on põhjustatud ergastavate saadetavate ainete (katehhoolamiini üleujutused) tulvast, mida klonidiin vähendab inhibeerivate retseptorite aktiveerimisega, mis seejärel vähendab ergutavate ainete (eriti norepinefriini) vabanemist.
Klonidiin jõuab selles protsessis hästi närvisüsteemi. Intensiivravi meditsiinis võib klonidiini kasutada pärast operatsiooni rahustid ja valu teraapia (koanalgeetikumina). Selle kasutamine on oluline ka tugeva tõusu korral veri survet, mis on seotud eluohtlikkusega vererõhk väärtused (hüpertensiivne kriis).
Baroretseptori refleks on oluline ka vererõhk. Need rõhutundlikud retseptorid, mis asuvad arteriaalse vaskulaarsüsteemi kindlates kohtades, reageerivad tundlikumalt vererõhk klonidiini tõttu. Selle tulemuseks on aeglustunud südamelöögid, vähenenud vere väljutusmaht ja laienemine laevad (vasodilatatsioon).
Selle tulemusena langeb vererõhk. Seda manustatakse tavaliselt infusioonina veenide kaudu (intravenoosselt, iv). Siiski on klonidiin saadaval ka naha all (subkutaanselt, vt c) manustatava süstena.
