Sünonüümid
Tsütomegaloviirus (CMV), inimese tsütomegaloviirus (HCMV), inimene herpes Viirus 5 (HHV 5), Tsütomegaalia, Tsütomegaalia. Tsütomegaloviirus on herpes viiruseperekond, täpsemalt? herpes viirused. See sisaldab kaheahelalist DNA-d, mida ümbritseb ikosaedriline (20 pinnaga) valgukapsel (kapsiid).
Selle kapsiidi ümber on veel üks viiruse ümbris, mis koosneb rasvadest ja glükoproteiinidest ning on väga tundlik. Tsütomegaloviirus, mis on tüüpiline perekonna? herpesviirused, paljuneb üsna aeglaselt ja sellel on kitsas peremeesspekter, mõjutades seega peamiselt inimesi.
Viirusega nakatunud rakud ilmnevad histoloogiliselt hiiglaslike rakkudena koos inklusioonkehadega, mida tuntakse ka rohkem kui öökulli silmarakud. Viirust võib levitada nii vanemate teel (veri, elundi siirdamine) ja määrimise ja piisknakkus (uriin, sülg, sperma, tupe ja emakakaela sekretsioonid, rinnapiim). Edastamine lootele ajal rasedus kaudu platsenta on ka võimalik.
Sagedus tsütomegaloviirus
Tsütomegaloviirust leidub kogu maailmas. Tööstusriikides on hinnanguliselt nakatunud kuni 70% elanikkonnast, samas kui teistes geograafilistes piirkondades on viirusesse nakatunud kuni 100% elanikkonnast.
Tsütomegaloviiruse põhjused
Tsütomegaloviirus ründab peamiselt PSA pindmisi rakke (epiteelirakke) süljenäärmed. Ilmselt jääb viirus pärast nakatumist organismis kogu eluks tuvastatavaks (in süljenäärmed, neerud.). Üldiselt on tsütomegaloviiruse esmane nakatumine asümptomaatiline või ainult väga nõrkade sümptomitega.
Ainult 1–2% nakatunutest on haiguse tunnused. Seega ei märka enamus mõjutatutest nakkust üldse. Just sel põhjusel pole haiguse täpset inkubatsiooniperioodi veel võimalik täpsustada.
Üks eeldab umbes 2-10 nädalat. Kliiniliselt ilmneva infektsiooni eeldus on pädev immuunsüsteemi. Kui sümptomid ilmnevad, on need sarnased mononukleoosiga palavik ja turse lümf sõlmed.
Peavalud ja valutavad jäsemed, samuti harva hepatiidi (maksa põletik) ja polüneuriit ( närve) võib samuti esineda. Immuunpuudulikkusega patsientidel, näiteks AIDS tsütostaatiliste ravimitega ravitud patsiendid, siirdatud patsiendid, leukeemiaga patsiendid või kasvajaga patsiendid, võib haigus muutuda raskeks. Võimalikud tüsistused on rasked kopsupõletik, siirdamise hülgamine, võrkkesta osalus AIDS mis võib viia pimedusja koliit (põletik koolon) koos kõhulahtisus.
Täiendavad bakteriaalsed infektsioonid ja seedetrakti haavandid pole haruldased ja on sageli väga rasked. Saatuslik tulemus on võimalik. Lapse nakatumine tsütomegaloviirusega rasedus on samuti tõsine ja võib olla sündimata lapse eluohtlik.
Tsütomegaloviiruse infektsioon on kõige levinum nakkus ajal rasedus. Hinnanguliselt nakatub umbes 0.3–4% kõigist rasedatest ja see nakkus kandub lapsele edasi umbes 40% -l. Kuid sümptomid ilmnevad ainult 10% nakatunud lastest.
Kui nakkus tekib raseduse esimesel või teisel trimestril, võivad tagajärjeks olla lapse väärarendid. Skelett, lihased, seedetrakt ja kardiovaskulaarsüsteem on eriti mõjutatud. Samuti hüübimishäired, mikrotsefaalia (kolju liiga väike), hepatosplenomegaalia (suurenenud maks ja põrn), kollatõbi samuti pole kuulmishäired ja vaimne alaareng haruldased.
Paljud neist sümptomitest ilmnevad alles mõni aeg pärast sündi. Kuni 30% mõjutatud lastest on nakkus surmaga lõppenud. Raseduse ajal nakkuse tuvastamiseks test antikehade tsütomegaloviiruse vastu kasutatakse tänapäeval.
Tavaliselt viiakse see läbi varane rasedus ja korrati umbes 20. kuni 24. rasedusnädalal. Raseduse ajal esinevatest haigustest tuleb igal juhul teatada. Tsütomegaloviiruse diagnoosi saab panna antikehade tuvastamise, viiruse kultiveerimise ja polümeraasi ahelreaktsiooniga. Viirusantigeene (viirusekomponente, mis võivad põhjustada immuunreaktsioone) saab tuvastada ka immunofluorestsentsiga, näiteks viiruse enda fosfor valk pp65.
