Vastunäidustused
Tähise määramisel süda siirdamine, tuleb kaaluda vastunäidustusi, mis välistavad HTX-i. Nende hulka kuuluvad aktiivsed nakkushaigused, nagu HIV, vähid, mida ei ravita tervendavalt (väljavaadetega) (pahaloomulised kasvajad), praegu põletikulised haavandid kõht või soolestik, kaugelearenenud puudulikkus maks or neer, arenenud krooniline kops haigused, Äge kopsu emboolia, kaugelearenenud aju- või perifeersete veresoonte haigus (pAVK), teatud süsteemsed haigused nagu amüloidoos või sarkoidoos, raske fikseeritud pulmonaalne hüpertensioon (pulmonaalne hüpertensioon) ja praegune raske nikotiin, alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine. Nõuete mittetäitmine, mis viib eelduseni, et vastutustundlik käitumine omaenda vastu tervis ja eeskirjade järgimine pärast operatsiooni ei ole piisavalt tagatud, loetakse ka vastunäidustuseks.
Tüsistused
Mis puutub a süda siirdamine, tuleb eristada tegelikku operatsiooni, mille võib käivitada võõrorgan, ja neid, mis võivad tuleneda immunosupressiivsest ravist. Operatsiooni riskid on sarnased teiste operatsioonidega, sealhulgas verejooks, infektsioon, tromboos/ kopsu emboolia ja - harvadel juhtudel - patsiendi surm. Programmi väga oluline aspekt siirdamine võõra oreli puhul on oreli tagasilükkamine.
Nende vältimiseks ravitakse patsienti püsiva immunosupressiivse raviga. Sellest hoolimata võivad tekkida tagasilükkamisreaktsioonid. Jämedat vahet tehakse ägeda ja kroonilise äratõukereaktsiooni vahel, krooniline hülgamine toimub hiljem ja on sageli palju vähem märgatav.
Äge reaktsioon võib avalduda muu hulgas ka läbi palavik, halb enesetunne, vähenenud vastupanuvõime, veepeetusest (tursest) ja ebaregulaarsest südamelöögist tingitud kaalutõus (südamerütmihäired). Seetõttu tuleks temperatuuri, pulssi ja kaalu mõõta ja registreerida iga päev. Lisaks sellele on pärast siirdamist alguses sageli järelkontrollid, mille käigus veri võetakse ja tehakse uuringuid, näiteks EKG (elektrokardiograafia), süda ultraheli (ehhokardiograafia) ja südamelihas biopsia (võetakse südamelihase väikesest tükist proov).
Sel viisil saab äratõukereaktsioone õigeaegselt tuvastada ja ravida immunosupressiivse ravi reguleerimisega. Ravimid, mida võetakse keha enda pärssimiseks immuunsüsteemi on kõrvaltoimeid, mida ei tohiks alahinnata. Eelkõige suureneb nakkusoht, kuna organism ei lase sissetungivatele patogeenidele reageerida nii tugevalt kui tavaliselt.
Ravi on tavaliselt kolmekordne ravi, mis hõlmab regulaarselt tsüklosporiini ja prednisolooni. Tsüklosporiini muud kõrvaltoimed on järgmised kõrge vererõhk (hüpertensioon) ja mitme aasta jooksul vähk. Lisaks suurenenud vastuvõtlikkusele infektsioonidele prednisoloon teraapia võib viia Osteoporoosi, kehakaalu tõus, areng diabeet suhkruhaigus, lihasnõrkus, depressioonseedetrakti haavandid, kõrge vererõhk (hüpertensioon), glaukoom ja katarakt.
Kõik selle sarja artiklid:
